崔慧玲

（宜川縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心陜西延安 716200）

由布魯氏菌屬的細(xì)菌感染動物機(jī)體引起的人獸共患性傳染病稱為布魯氏菌病，也稱地中海熱、馬爾他熱、波浪熱或波狀熱。該病的病原即布魯氏菌屬的細(xì)菌，主要侵害生殖系統(tǒng)，引起母畜流產(chǎn)，公畜發(fā)生睪丸炎，副睪炎。牛、羊、豬多發(fā)，可傳播給人，牛、豬、羊、犬四型布魯氏菌均可感染人類，其中以羊布魯氏菌對人的毒力最強(qiáng)，可導(dǎo)致全身性病變，發(fā)生波浪熱。本文對羊布魯氏菌病的流行及危害進(jìn)行簡要闡述，為該病的防控提供參考。

1 羊布魯氏菌病流行情況

布魯氏菌有6 個生物種、19 個生物型，易感動物范圍廣，包括豬、牛、羊、駱駝、犬或鹿等。布魯氏菌病無季節(jié)性，呈地方性流行，全球有200 多個國家和地區(qū)報道了布魯氏菌病，其中170 多個國家開展過布魯氏菌病工作。在我國31 個省、自治區(qū)中有28 個省、市報道過該病。人類感染的布魯氏菌病主要來自羊和牛的布魯氏菌。

該病主要通過接觸傳染，人類感染的布魯氏菌病主要來源于感染布魯氏菌的羊和牛，羊的布魯氏菌病對于人類威脅較大，其癥狀重，感染率高，由羊所致的布魯氏菌病患病率高，公羊精液或母羊流產(chǎn)時的分泌物、胎兒、胎衣、乳汁等帶有病原，是羊布魯氏菌病傳播的重要原因[1]。牛的布魯氏菌相對于羊來說，雖然感染率高，但出現(xiàn)癥狀者少，并且臨床癥狀較輕。而其他家畜的布魯氏菌，例如豬、犬等較為少見。在人類病例中，雖然布魯氏菌病的患者的母乳、尿或陰道分泌物可能排出布魯氏菌，但無證據(jù)證明通過患者而傳染引起的病例，因此，以人作為傳染源的意義并不大。

2 羊布魯氏菌病對家畜的危害

該病存在一定的潛伏期，短則2 周，長則半年。動物感染布魯氏菌病的臨床癥狀大同小異，十分相似，但不同種的布魯氏菌對不同家畜存在不同的感染力。羊布魯氏菌感染羊后主要侵害羊的生殖系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)，其特征是妊娠母羊流產(chǎn)或分娩時發(fā)生胎衣滯留或繼發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致長期不孕。公羊感染則表現(xiàn)為睪丸炎。慢性病例還常見患病羊關(guān)節(jié)炎。羊的布魯氏菌病嚴(yán)重阻礙了養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展，對畜牧業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

3 羊布魯氏菌病對人類的危害

羊布魯氏菌病嚴(yán)重影響人類的健康，且人感染后常因誤診而錯過最佳的治療時期，可能轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作長期不愈，喪失勞動能力，很多牧民常因病致貧。少數(shù)病例甚至導(dǎo)致死亡。

羊種菌相較于其他種的布魯氏菌，羊種菌的毒力強(qiáng)，癥狀典型且易發(fā)并發(fā)癥。人類感染后表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛變形，或伴有肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸腫大等。人類普遍易感，通常與患病家畜接觸多者發(fā)病率較高，感染布魯氏菌人群與職業(yè)存在很大的關(guān)聯(lián)，其感染者均與患病家畜有直接或者間接的接觸，感染者主要為從事畜牧或畜牧產(chǎn)品加工相關(guān)的人員，例如牧民、屠宰人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。雖然感染該病愈后可獲得一定的免疫力，但是也存在再次感染的情況，獲得免疫的途徑常見的為疫苗接種或隱性感染，而不同種布魯氏菌間有交叉免疫。

4 防控措施

對于羊布魯氏菌病的防控需要根據(jù)地區(qū)的劃分實(shí)施不同的防控措施，“因地制宜、分區(qū)防控”，一類地區(qū)可采取監(jiān)測、免疫、撲殺患病家畜相結(jié)合的防控措施，接種的疫苗可選擇M5 株、S2 株、S19株或農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)的其它疫苗[2]。而在二類地區(qū)、三類地區(qū)應(yīng)采取“監(jiān)測、撲殺陽性動物”的疫病凈化措施，避免從高風(fēng)險地區(qū)引進(jìn)牛、羊等，以防止該病的傳入。動物布魯氏菌病的診斷按照《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T18646—2018）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，臨床上常通過虎紅平板凝集試驗(yàn)進(jìn)行篩查，疑似病例再用試管凝集試驗(yàn)或聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）進(jìn)行確診。常用的方法還有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

獸醫(yī)主管部門應(yīng)加大對布魯氏菌的監(jiān)測與處置力度，加強(qiáng)動物的調(diào)動監(jiān)管，并落實(shí)養(yǎng)殖者的防疫主體責(zé)任。養(yǎng)殖場或養(yǎng)殖戶應(yīng)定期進(jìn)行嚴(yán)格消毒，發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時上報動物疫病預(yù)防控制中心或動物衛(wèi)生監(jiān)督部門，經(jīng)過相關(guān)部門確診后按疫情處置規(guī)范進(jìn)行撲殺、消毒及無害化處理。

對于人類布魯氏菌病的防控措施主要是做好生物防護(hù)及消毒工作，提高自我的防護(hù)意識十分重要。如果人一旦感染該病，因及時采取治療措施，早期聯(lián)合用藥可以提高治愈率，使用的藥物有多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等。注意需要足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性病例。在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)血常規(guī)、肝腎功能的監(jiān)測。

5 小結(jié)

羊布魯氏菌病的臨診癥狀、病變與很多疾病相似，臨診不能確診。應(yīng)注意與沙門氏菌病、衣原體病進(jìn)行鑒別診斷。羊和牛是我國布魯氏菌病的主要傳染源，根據(jù)傳染病的防控要點(diǎn)，控制傳染源對疫情的控制尤為重要，因此，農(nóng)業(yè)部門與衛(wèi)生部門應(yīng)建立聯(lián)防聯(lián)控的合作機(jī)制，這樣才能有效預(yù)防和控制布魯氏菌病疫情。■