楊寓寧，魯 琴，林明和，杜 建，曹治云*

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院，福建 福州 350122；2.福建省中西醫(yī)結(jié)合老年性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，福建 福州 350122）

腫瘤轉(zhuǎn)移是腫瘤致死的重要原因，腫瘤初期的生長(zhǎng)主要通過(guò)誘導(dǎo)血管新生來(lái)提供其所需要的營(yíng)養(yǎng)，而腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑是通過(guò)誘導(dǎo)的新生淋巴管進(jìn)行［1］。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表達(dá)和分泌可作為刺激因子，啟動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞相關(guān)信號(hào)通路，進(jìn)而達(dá)到促血管新生和淋巴管生成的目的［2-4］?；|(zhì)金屬蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）通過(guò)降解細(xì)胞周?chē)?xì)胞外基質(zhì)進(jìn)而促進(jìn)淋巴管細(xì)胞侵襲和遷移。由此可知血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C（VEGF-C）/血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體3（VEGFR-3）通路及其下游MMPs在調(diào)節(jié)淋巴管的新生、重構(gòu)和穩(wěn)態(tài)中具有重要作用。解毒消癥飲（JXY）是清熱解毒的中藥驗(yàn)方，主要由白花蛇舌草、夏枯草、山慈姑、苦參4味中藥組成。前期研究結(jié)果表明，JXY能夠抑制移植瘤小鼠VEGF的表達(dá)［5］；還可通過(guò)抑制肝癌細(xì)胞核內(nèi)p300和CBP的表達(dá)，進(jìn)而抑制其與低氧誘導(dǎo)因子1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）結(jié)合形成低氧誘導(dǎo)復(fù)合物，從而抑制VEGF的表達(dá)，最終下調(diào)腫瘤新生血管的生成［6］?；贘XY抗血管新生的作用及下調(diào)肝癌細(xì)胞表達(dá)VEGF-C的水平，本研究以VEGF-C/VEGFR-3為核心，進(jìn)一步探討JXY抗肝癌淋巴管新生的作用機(jī)制，為JXY的進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 實(shí)驗(yàn)細(xì)胞 人淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞HLEC購(gòu)自廣州吉尼歐生物技術(shù)有限公司，人肝癌細(xì)胞株HepG2購(gòu)自中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院。

1.2 實(shí)驗(yàn)藥物 JXY藥物組成：白花蛇舌草、夏枯草、山慈菇、苦參，購(gòu)自福建中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂。JXY經(jīng)95%乙醇后，乙酸乙酯提取，水浴干燥后備用。JXY經(jīng)DMSO溶解后制備成200 mg/mL的母液，超聲助溶，采用常溫PBS稀釋成實(shí)驗(yàn)濃度。實(shí)驗(yàn)中所需要的外源性VEGF-C，按照說(shuō)明書(shū)指示將其溶解于雙蒸水，稀釋后使?jié)舛冗_(dá)到5 ng/mL，超聲助溶后備用。

1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 ECM培養(yǎng)基（美國(guó)ScienCell公司）；高糖DMEM培養(yǎng)基（GIBCO公司）；胎牛血清（FBS）、0.25%胰蛋白酶、磷酸鹽緩沖液（PBS）（美國(guó)life technologies公司）；青霉素-鏈霉素混合液（美國(guó)Thermo Fisher Scientific公司）；MTT粉末（M8180）（江蘇凱基生物技術(shù)股份有限公司）；管腔形成試劑盒（德國(guó)Merck Millipore公司）；VEGF-C、VEGFR-3、MMP-2、MMP-9抗體（美國(guó)CST公司）；遷移小室（美國(guó)Corning公司）；Hoechst 33258染色試劑盒（北京索萊寶科技有限公司）。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 細(xì)胞培養(yǎng) 將HLEC細(xì)胞株和HepG2細(xì)胞株分別置于ECM完全培養(yǎng)基和DMEM完全培養(yǎng)基中，放置于恒溫箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)細(xì)胞匯合度達(dá)到70%～80%時(shí)，加入2 mL的胰蛋白酶消化2～3 min，隨后加入4 mL完全培養(yǎng)基終止消化，1 000 r/min離心3min后，吸棄上清并收集沉淀細(xì)胞用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。

2.2 不同JXY濃度對(duì)細(xì)胞活力的影響 取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞，以1×105/mL的密度接種于96孔板（100μL/孔），置于恒溫箱中培養(yǎng)過(guò)夜，當(dāng)匯合度達(dá)到50%～60%時(shí)，將細(xì)胞分為0、0.05、0.1、0.2 mg/mL組，每組設(shè)置6個(gè)復(fù)孔，分別予相應(yīng)濃度JXY干預(yù)培養(yǎng)24 h。培養(yǎng)后于顯微鏡下觀察不同藥物濃度下細(xì)胞的生長(zhǎng)狀態(tài)和密度是否發(fā)生變化。拍照后吸棄培養(yǎng)液，加入100μL/孔的MTT，置于恒溫箱內(nèi)4 h，棄舊液加入100μL/孔DMSO。最后在酶標(biāo)儀內(nèi)570 nm波長(zhǎng)的設(shè)置下檢測(cè)OD值。

2.3 細(xì)胞分組 將細(xì)胞分為對(duì)照組、VEGF-C組、JXY低劑量組（簡(jiǎn)稱低劑量組）、JXY中劑量組（簡(jiǎn)稱中劑量組）、JXY高劑量組（簡(jiǎn)稱高劑量組）。對(duì)照組每孔加入100μL ECM完全培養(yǎng)基，VEGF-C組予外源性因子VEGF-C（5 ng/mL）干預(yù)，低、中、高劑量組分別予VEGF-C（5 ng/mL）聯(lián)合不同濃度JXY（0.05、0.1、0.2 mg/mL）進(jìn)行干預(yù)，每組均干預(yù)24 h。

2.4 細(xì)胞形態(tài)觀察 取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC細(xì)胞，按照1×105/mL的密度接種于6孔板中，當(dāng)細(xì)胞平鋪于板底60%左右時(shí)，按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)。24 h后分別放置于倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞生長(zhǎng)狀態(tài)及形態(tài)并拍照。

2.5 MTT檢測(cè)細(xì)胞活力 取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞，以1×105/mL的密度接種于96孔板，置于恒溫箱中培養(yǎng)過(guò)夜，當(dāng)匯合度達(dá)到50%～60%時(shí)，按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)，每組設(shè)置6個(gè)復(fù)孔。24 h后于顯微鏡下觀察在不同藥物濃度下細(xì)胞的生長(zhǎng)狀態(tài)和密度是否發(fā)生變化。拍照后吸棄培養(yǎng)液后加入100μL/孔的MTT，置于恒溫箱內(nèi)4 h，棄舊液加入100μL/孔DMSO。最后在酶標(biāo)儀內(nèi)570 nm波長(zhǎng)的設(shè)置下檢測(cè)吸光度值。

2.6 細(xì)胞凋亡實(shí)驗(yàn) 采用Hoechst 33258染色法觀察細(xì)胞凋亡情況。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC，按照1×105/mL的密度接種于6孔板，當(dāng)細(xì)胞平鋪于板底60%左右時(shí)，按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)，干預(yù)后吸棄并使用1×PBS清洗，使用10%福爾馬林固定15 min，使用Hoechst 33258染色10 min（避光操作），隨后用熒光顯微鏡拍攝。

2.7 細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn) 采用Transwell法檢測(cè)細(xì)胞遷移能力。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC，按照1×105/mL的密度接種于6孔板，當(dāng)細(xì)胞平鋪于板底60%左右時(shí)，按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)。干預(yù)后消化，空白ECM培養(yǎng)基重懸計(jì)數(shù)，將細(xì)胞稀釋為2.5×105/mL，并于Transwell上室、下室分別添加200μL基礎(chǔ)培養(yǎng)基和700μL ECM完全培養(yǎng)基，隨后置于恒溫培養(yǎng)箱孵育12 h。孵育后吸棄原培養(yǎng)基，使用10%福爾馬林固定和結(jié)晶紫染色各15 min，雙蒸水反復(fù)洗滌3次，用無(wú)塵紙擦拭干凈上室的貼壁細(xì)胞，晾置干燥后，放置于倒置顯微鏡鏡下拍照。

2.8 細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn) 應(yīng)用劃痕實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞遷移能力。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC，按照2.5×105/mL的密度接入6孔板進(jìn)行培養(yǎng)，匯合度達(dá)到80%左右時(shí)，用無(wú)菌槍頭在6孔板底部劃一痕跡，用PBS清洗3次，拍照。按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)，分別于6、12、24 h不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行拍照并測(cè)量。

2.9 細(xì)胞管腔形成實(shí)驗(yàn) 應(yīng)用Tube Formation檢測(cè)體外淋巴管生成情況。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC細(xì)胞，按照1×105/mL的密度接入6孔板，當(dāng)細(xì)胞平鋪于板底60%左右時(shí)，按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)。干預(yù)后按照試劑盒說(shuō)明書(shū)操作指示，于冷凍盒上配置基質(zhì)膠150μL/孔平鋪于48孔板內(nèi)，置于恒溫箱凝膠1 h。在此期間處理細(xì)胞，將細(xì)胞稀釋為2×105/mL，按200μL/孔加入已放有基質(zhì)膠的48孔板中，再放入恒溫箱內(nèi)孵育3 h，隨后在顯微鏡下鏡檢觀察并拍照。

2.10 Western blot法檢測(cè)VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá) 取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的HLEC和HepG2細(xì)胞，分別按照1×105/mL的密度接種于6 cm小皿中，當(dāng)細(xì)胞平鋪于板底60%左右時(shí)，將HepG2細(xì)胞分為0 mg/mL組和0.1 mg/mL組，0.1 mg/mL組予0.1 mg/mL JXY干預(yù)24 h，檢測(cè)2組VEGF-C蛋白表達(dá)；HLEC細(xì)胞按“2.3”項(xiàng)進(jìn)行分組干預(yù)，檢測(cè)5組VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá)。

2.11 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料符合正態(tài)分布的以（±s）表示；組間比較采用單因素方差分析。不符合正態(tài)分布以中位數(shù)和四分位數(shù)描述，組間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 不同濃度JXY對(duì)HepG2細(xì)胞活力和VEGF-C蛋白的影響 MMT法檢測(cè)細(xì)胞活力結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，JXY干預(yù)后各組細(xì)胞活力均有不同程度的下降，說(shuō)明JXY對(duì)HepG2細(xì)胞活力有抑制作用，且呈現(xiàn)濃度依賴性（P＜0.01，圖1A）。Western Blot檢測(cè)JXY（0 mg/mL、0.1 mg/mL）干預(yù)24 h后的HepG2細(xì)胞VEGF-C蛋白的表達(dá)，結(jié)果如圖1B所示，同0 mg/mL組比較，0.1 mg/mL組的VEGF-C顯著下調(diào)（P＜0.01）。不同濃度JXY（0 mg/mL、0.05 mg/mL、0.1 mg/mL、0.2 mg/mL）干預(yù)后發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)量隨著JXY藥物濃度的增加呈梯度減少，結(jié)果如圖1C所示。

圖1 不同濃度JXY對(duì)Hep G2細(xì)胞活力及VEGF-C蛋白表達(dá)的影響（×200）

3.2 5組HLEC細(xì)胞形態(tài)及活力情況比較 如圖2所示，VEGF-C組與對(duì)照組比較，HLEC細(xì)胞生長(zhǎng)形態(tài)正常，細(xì)胞密度顯著增大，細(xì)胞活力增高。各劑量組細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)固縮，細(xì)胞數(shù)量隨著JXY藥物濃度的增加呈梯度減少，細(xì)胞活力呈劑量依賴性的降低。

圖2 5組HLEC細(xì)胞形態(tài)及活力情況比較（×200）

3.3 5組HLEC細(xì)胞凋亡情況比較 如圖3所示，對(duì)照組細(xì)胞呈現(xiàn)弱藍(lán)色，有少許強(qiáng)熒光；VEGF-C組不僅細(xì)胞數(shù)量增加，還呈現(xiàn)出強(qiáng)熒光點(diǎn)減少，凋亡率與對(duì)照組比較明顯降低（P＜0.01）；各劑量組細(xì)胞數(shù)量減少，染色強(qiáng)熒光增加，且呈現(xiàn)出濃度依賴性，凋亡率與VEGF-C組比較明顯提高（P＜0.01）。

圖3 5組HLEC細(xì)胞凋亡情況比較（×200）

3.4 5組HLEC細(xì)胞遷移能力比較 如圖4所示，VEGF-C組細(xì)胞遷移數(shù)目較對(duì)照組顯著增加（P＜0.01）。與模型組比較，各劑量組遷移率逐漸下降（P＜0.01）。

圖4 5組HLEC細(xì)胞遷移能力比較（×200）

3.5 5組HLEC細(xì)胞損傷修復(fù)能力比較 如圖5所示，JXY具有抑制HLEC損傷修復(fù)能力的作用。劃痕24 h后，對(duì)照組HLEC細(xì)胞呈現(xiàn)出較好的遷移和自我損傷修復(fù)能力；VEGF-C組細(xì)胞的自我損傷修復(fù)能力較正常組有所提高。各劑量組細(xì)胞的遷移和損傷修復(fù)能力有所下降，且呈現(xiàn)濃度依賴性。

圖5 5組HLEC細(xì)胞損傷修復(fù)能力比較（×100）

3.6 5組細(xì)胞淋巴管生成情況比較 與對(duì)照組比較，VEGF-C組淋巴管生成管腔結(jié)構(gòu)更加完整，數(shù)目顯著增加（P＜0.01）；各劑量組幾乎不能形成管腔，與VEGF-C組比較，管腔形成數(shù)量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)圖6。

圖6 5組細(xì)胞淋巴管生成情況比較（×100）

3.7 5組VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá)比較 如圖7所示，與對(duì)照組比較，VEGF-C組VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá)水平明顯升高（P＜0.01）；與VEGF-C組比較，各劑量組VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá)明顯下降（P＜0.01），且呈現(xiàn)劑量依賴性。

圖7 5組VEGFR-3、MMP-9、MMP-2蛋白表達(dá)比較

4 討論

淋巴管新生和重塑是腫瘤發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的主要方式之一，其為腫瘤細(xì)胞提供了進(jìn)入?yún)^(qū)域淋巴結(jié)的主要通道。而腫瘤細(xì)胞通過(guò)新生淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)被視為腫瘤轉(zhuǎn)移的預(yù)后指標(biāo)，抑制腫瘤的淋巴管新生被認(rèn)為是抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的有效方式，亦是腫瘤治療的重要靶點(diǎn)［7］。VEGFs家族是腫瘤血管新生與淋巴管新生的重要調(diào)控因子，腫瘤細(xì)胞分泌的VEGF-C與HLEC細(xì)胞表面的特異性受體VEGFR-3結(jié)合后，激活絲氨酸/蘇氨酸激酶AKT和ERK并使之入核，上調(diào)MMP-2、MMP-9的表達(dá)，以調(diào)控HLEC細(xì)胞的增殖和遷移，進(jìn)而引起腫瘤轉(zhuǎn)移［2］。MMP-2和MMP-9同時(shí)可誘導(dǎo)VEGF-A的表達(dá)，VEGF-A是目前最強(qiáng)的促腫瘤血管新生的細(xì)胞因子，其與血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性受體VEGFR-2結(jié)合后可增強(qiáng)血管通透性、促使細(xì)胞外基質(zhì)變性、增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增殖和血管形成等，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤的發(fā)展及轉(zhuǎn)移［4，8-10］。前期研究已表明JXY具有通過(guò)調(diào)控VEGF-A及VEGFR-2的表達(dá)，從而抑制體內(nèi)外肝癌血管新生的作用［11］。鑒于VEGF家族及其受體在腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移中的核心調(diào)控作用，本研究進(jìn)一步進(jìn)行了JXY對(duì)肝癌淋巴管新生的影響研究，為模擬腫瘤微環(huán)境，以VEGF-C刺激的HLEC細(xì)胞為模型，經(jīng)JXY干預(yù)后結(jié)果表明，JXY顯著抑制了體外HLEC的淋巴管生成，同時(shí)顯著下調(diào)了VEGFR-3和MMP-2、MMP-9的表達(dá)。

據(jù)報(bào)道，MMP-2和MMP-9能夠通過(guò)激活特定的細(xì)胞受體和生長(zhǎng)因子將靶細(xì)胞從細(xì)胞外基質(zhì)中釋放出來(lái)，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖、凋亡和遷移［8］。同時(shí)，MMP-2和MMP-9可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞抵抗微環(huán)境中淋巴細(xì)胞對(duì)其誘導(dǎo)的凋亡。應(yīng)用MMP-2和MMP-9的抑制劑與細(xì)胞因子TNF-α及TNF受體樣凋亡誘導(dǎo)配體具有協(xié)同促凋亡作用，可增強(qiáng)化療藥物的細(xì)胞毒性［12-13］。

本研究表明JXY不僅抑制HLEC模型細(xì)胞MMP-2、MMP-9的表達(dá)，同時(shí)促進(jìn)了HLEC細(xì)胞的凋亡，抑制了HLEC細(xì)胞的遷移，這可能與前期報(bào)道的JXY增強(qiáng)5-FU化療效果有直接相關(guān)性。結(jié)合前期研究結(jié)果，JXY具有顯著抑制VEGFs及其受體的作用，而VEGF家族在調(diào)控腫瘤血管新生及淋巴管新生中均起著核心作用，通過(guò)抑制其特異性受體的表達(dá)及對(duì)MMPs蛋白的調(diào)控，抑制了細(xì)胞外基質(zhì)的變性及血管內(nèi)皮細(xì)胞、HLEC細(xì)胞的增殖及遷移，誘導(dǎo)了凋亡，從而達(dá)到抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的目的。針對(duì)JXY抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的具體信號(hào)通路有待進(jìn)一步闡明。