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探討神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床效果

2022-04-11 22:36羅美芳
醫(yī)學(xué)前沿 2022年3期
關(guān)鍵詞:缺血性腦血管病臨床效果

羅美芳

摘要:目的:探究神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法:研究對(duì)象為90例缺血性腦血管病患者,均在2020年9月至2021年9月入院,分為對(duì)照組(45例,給予靜脈溶栓治療)與實(shí)驗(yàn)組(45例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療),對(duì)比兩組效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組血管再通率為97.78%,顯著高于對(duì)照組的77.78%,差異明顯,P<0.05。治療前兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為8.89%,顯著低于對(duì)照組的24.44%,差異明顯,P<0.05。結(jié)論:在缺血性腦血管病患者中給予神經(jīng)介入治療,能夠顯著提高患者血管再通率,促使其神經(jīng)功能的改善,降低不良反應(yīng)率,其效果顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)介入治療;缺血性腦血管病;臨床效果

缺血性腦血管疾病在中老年群體中屬于常見且多發(fā)疾病,發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì),該病的病情比較嚴(yán)重,具有較高的致殘率與病死率。由于患者發(fā)病后容易出現(xiàn)腦、頸動(dòng)脈硬化,繼而會(huì)導(dǎo)致肢體偏癱、語言障礙、口眼歪斜等癥狀,對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響。針對(duì)該病的治療,比較復(fù)雜,難度較大,容易發(fā)生各種不良反應(yīng),預(yù)后效果不佳。需要對(duì)該病采取有效的治療,通過對(duì)該病的深入了解,采用介入治療,對(duì)患者創(chuàng)傷小、且操作簡(jiǎn)單,具有較高的安全性[1]。在本次研究中,對(duì)神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為90例缺血性腦血管病患者,均在2020年9月至2021年9月入院,分為對(duì)照組(45例,給予靜脈溶栓治療)與實(shí)驗(yàn)組(45例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療)。對(duì)照組中,男性25例,女性20例,年齡47-82歲,平均為(62.36±3.86)歲。實(shí)驗(yàn)組中,男性26例,女性19例,年齡48-83歲,平均為(63.14±3.97)歲。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者均確診該病,知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):精神異常者、肝腎功能不全者等。

1.2方法

所有患者均給予口服降脂類、抗血小板類、活血化瘀類、腦保護(hù)劑等藥物治療,并對(duì)患者體內(nèi)微循環(huán)進(jìn)行改善。在服用上述藥物的基礎(chǔ)上對(duì)照組給予溶栓治療,給予組織型纖溶酶原激活劑治療,藥物劑量控制在90mg以內(nèi),需要在1min內(nèi)給予靜脈注射,注射的量占總量的10%,在1h 內(nèi)需要將藥物靜脈注射完成。

實(shí)驗(yàn)組在上述治療的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)介入治療,首先需要對(duì)患者缺血區(qū)側(cè)支具體循環(huán)情況進(jìn)行檢查,采用血管造影方式進(jìn)行檢查,準(zhǔn)確判定患者出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄的具體位置。并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉處理,之后進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪設(shè)輔巾,通過股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺入路,借助路徑圖與微導(dǎo)絲作用,將20萬U尿激酶與20ml的0.9%氯化鈉注射液泵入患者體內(nèi),泵入速度控制為1ml/min。在泵入的時(shí)候需要借助微量泵自溶性的導(dǎo)管來完成。在手術(shù)中,需要對(duì)患者的意識(shí)狀況與語言情況進(jìn)行密切觀察,及時(shí)了解患的肢體功能,并借助動(dòng)脈造影對(duì)患者堵塞的血管進(jìn)行再通處理,并準(zhǔn)確判斷血管是否再通。

1.3觀察指標(biāo)

需要對(duì)患者的血管再通率進(jìn)行了解,完全再通:患者顱內(nèi)各分支血管均顯影。部分再通:患者出現(xiàn)栓塞部位的后端血管有部分顯影。未通:出現(xiàn)栓塞的血管沒有顯影。并采用NIHSS評(píng)分量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分,總分42分,分?jǐn)?shù)越低神經(jīng)功能恢復(fù)越好。記錄患者不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量數(shù)據(jù),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血管再通率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組血管再通率為97.78%,顯著高于對(duì)照組的77.78%,差異明顯,P<0.05。見表1所示:

2.2兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比

治療前兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見表2所示:

2.3兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為8.89%,顯著低于對(duì)照組的24.44%,差異明顯,P<0.05。見表3所示:

3.討論

缺血性腦血管疾病的發(fā)生率較高,隨著人們生活水平的不斷提高,生活習(xí)慣與飲食方式等發(fā)生較大改變,加上老齡化越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致該病的發(fā)生率在不斷上升,并且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。該病會(huì)導(dǎo)致語言功能、肢體功能、視覺功能等出現(xiàn)嚴(yán)重影響,導(dǎo)致患者生活自理能力下降,生活質(zhì)量較差[2]。針對(duì)該病通常采用藥物或手術(shù)治療,在藥物治療中通常給予降壓、抗凝治療。在手術(shù)治療中主要是對(duì)栓子進(jìn)行摘除,促使患者栓塞血管再通,增加血液流量,避免梗死的情況發(fā)生。將神經(jīng)介入治療應(yīng)用在該病患者中,可以取得較好的療效。這種治療方式主要是對(duì)患者動(dòng)脈進(jìn)行溶栓、取栓與支架擴(kuò)張治療,能夠顯著緩解血管壓力,增加血流量,達(dá)到治療效果。其是一種新穎的溶栓治療技術(shù),能夠采用數(shù)字化造影系統(tǒng)與血管內(nèi)進(jìn)行導(dǎo)管操作,可以促使血管再通,改善患者癥狀[3]。

參考文獻(xiàn):

[1]郝忠臣,劉曉會(huì),荊濤.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(11):184.

[2]余洋.靜脈溶栓聯(lián)合神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(18):90-91.

[3]史小平.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(79):92-93.

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