雷明德，楊旭輝，汪玉玲，張術(shù)華，彭素瓊，王地梅，楊秀梅，唐璐，任河，熊雪銀

（1.重慶市東南醫(yī)院檢驗科，重慶 401336；2.重慶市東南醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，重慶 401336；3.重慶市第十三人民醫(yī)院檢驗科，重慶 400053；4.重慶市東南醫(yī)院院辦公室，重慶 401336；5.重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，重慶 401336）

科研工作是科室及醫(yī)院的軟實力，其水平的高低可體現(xiàn)醫(yī)院學術(shù)、診療能力及發(fā)展?jié)摿?，也是醫(yī)院整體評價體系的重要指標，得到科研工作人員及醫(yī)院管理層的高度重視[1-2]。甘特圖作為制定進度的工具與方法，由1912年甘特（Henry Gantt）提出，其簡單易懂，且有較好的可視性，得到各級管理層人員認可，對醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理及培訓管理有動態(tài)預警作用[3-4]。本研究特提出運用甘特圖管理模式對科研進程進行監(jiān)管，各項指標效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 甘特圖資料 建立甘特圖，分配任務。成立集束化管理小組，共4人（A、B、C、D）。B擔任組長，負責審核總體計劃及處理問題，另3人負責定期檢查計劃范圍內(nèi)所屬的信息反饋。第一步制訂計劃：D負責制訂，組長批準。制訂項目組培訓計劃、試劑申購、標本采集檢測及鑒定、第一次匯總分析及集束化對策等內(nèi)容。第二步執(zhí)行計劃：由各負責人根據(jù)甘特圖計劃具體負責所屬內(nèi)容，如A負責項目組的培訓及試劑申購；C負責采集標本的檢測及鑒定等工作。截至完稿時，甘特圖的實時變化，見圖1；同步對2020年科研進行甘特圖規(guī)劃，見圖2。

圖1 2019年科研項目甘特圖Figure1 Gantt chart of scientific research projectsin 2019

圖2 2020年科研項目甘特圖Figure2 Gantt chart of scientific research projects in 2020

1.2 其他資料 分析參與3項課題A和D及參與任意一項科研課題的科研人員，發(fā)放調(diào)查問卷，對個人科研能力及科研管理能力進行測評，共發(fā)放21份，收回20份，有效率為95.24%。問卷主要包括科研興趣、每天科研時間、科研應用及成果（論文或授課）等內(nèi)容，并根據(jù)有無科研基礎進行分組比較。

1.3 方法 學習甘特圖起源，應用于2019及2020年科研課題進度，更好地跟進科研進展，其次根據(jù)近3年參與科研申請并通過的立項課題，多角度比較上述科研共同參與人員A、D的科研學習參與度及課題貢獻量，分析科室層面及醫(yī)院層面對科研課題各項參數(shù)的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，課題貢獻量比較采用U檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 甘特圖應用前后3項科研情況比較 2018年科研過程中未使用甘特圖計劃，該課題通過傳統(tǒng)模式由課題負責人主要規(guī)劃實施，多人參與檢測的模式進行，現(xiàn)已進入結(jié)題階段。2019年科研初次使用甘特圖，科研立項后，由課題負責人第一時間召集課題組成員，并成立集束化管理小組，學習并應用制作該項目的甘特圖，實施1年來，根據(jù)甘特圖提示順利完成各項工作并進行部分工作調(diào)整及備案。2020年科研因立項不久，剛開始建立甘特圖學習計劃和甘特圖表格制作。

2.2 甘特圖應用前后人員比較 其中初級人員6人，中級人員9人，高級人員5人。無科研基礎人員中，初級4人，中級5人。共6人（初級2人、中級4人）在申請市級繼教和院內(nèi)三新科研均以第一完成人完成項目，并有1名中級人員以第一作者完成學術(shù)論文（待刊），見表3。

表3 甘特圖應用前后的人員比較（n）Table3 Comparison of people beforeand after theapplication of Gantt chart(n)

2.3 科室近3年參與的科研情況比較 科室3年的科研工作均由檢驗科主任擔任主研人，并依托檢驗科二級生物安全實驗室負責檢測，科研課題的性質(zhì)也由多科室合作發(fā)展至區(qū)域內(nèi)多中心合作模式，至2020年科研發(fā)展為跨區(qū)域多中心合作。2018、2019、2020年醫(yī)院配套經(jīng)費分別為2、2、2.5萬。課題級別分別為區(qū)衛(wèi)健委項目、區(qū)衛(wèi)健委與區(qū)科技局聯(lián)合項目、區(qū)科技局項目。通過3項共同參與人員A和人員D的科研量化考核，分析兩人課題量化比變化。人員A在課題排名與工作量均無變化，因此，課題貢獻量無變化。人員D在課題排名與工作量均有不同程度的變化，根據(jù)科研量化考核數(shù)據(jù)分析，人員D在2018年科研量化比為2%，2019年科研量化比為8.5%，差異有統(tǒng)計學意義（U=2.06，P＜0.05），見表4。

表4 科室近3年參與的科研情況比較Table4 Comparison of the scientific research that thedepartment has participated in in thepast 3 years

3 討論

3.1 甘特圖提高科研進度及科研人員管理能力的契機 習近平總書記在黨的十九大報告中指出，創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力，是建設現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的戰(zhàn)略支撐。廣大科技工作者在學習領會黨的十九大報告精神時表示，加強國家創(chuàng)新體系建設，強化戰(zhàn)略科技力量，為科技工作指明了前進方向，明確了戰(zhàn)略任務，提出了新的要求。醫(yī)院近期在十四五規(guī)劃中也明確表示，全院將加大投入力度使科研水平再上新臺階，達到三級醫(yī)院水平。近年來，科室在窗口服務及標本管理上也應用了PDCA、精細化管理等不同管理模式以提高自身軟實力[5-6]，醫(yī)院也在積極完善科研管理體系及人才建設。甘特圖可系統(tǒng)梳理整個科研流程及各要素負責人所需負責事項，使項目順利進行，對于課題組成員，個人科研能力隨著項目的進行也得到提高，有科研經(jīng)驗的人員可從多方面對項目進行剖析，尋找科研創(chuàng)新題材，無科研經(jīng)驗的人員可跟隨項目的進程熟悉論文等科研框架，為提高個人科研論文水平奠定堅實的基礎。本研究兩項科研甘特圖展現(xiàn)兩個科研團隊的學習能力及管理能力，從中積累多種科研管理經(jīng)驗，為今后更大的科研項目提供保障。

3.2 甘特圖提高科研進度的研究及應用 2019年科研（2019-10）為區(qū)衛(wèi)健委與區(qū)科技局聯(lián)合攻關項目，涉及科研人員及采樣地點單位達十余家，涉及面廣、工作量大，筆者作為科研骨干在項目負責人（人員B）及主研人（人員A）的指導下起草項目甘特圖，多次討論后定型實施并發(fā)布于組建的科研項目聯(lián)絡微信群，以便各位課題組成員知曉。通過甘特圖分解工作任務，最大程度發(fā)揮課題組成員的積極性和工作潛能。2020年科研（2020-02-034-D）為區(qū)科技局項目，涉及跨區(qū)科研項目，此項目的甘特圖由中級職稱人員起草并上報該項目負責人及主研人審批實施，因項目剛立項，僅停留在計劃中?？蒲泄歉杉爸屑壢藛T在課題組中的作用至關重要。本研究結(jié)果顯示，課題組的高級人員均有科研基礎，得益于本院副高職稱評審制度，初中級人員的科研水平在應用甘特圖后明顯改善，在市級繼續(xù)教育授課、院內(nèi)三新技術(shù)及論文發(fā)表均有提高。在此次甘特圖應用中，初級職稱50%人員得到提高，中級職稱80%人員得到提高。在晉升名額有限的情況下，雖然不提倡唯論文和唯科研評審，但對提高科研人員工作積極性和潛能具有重要意義，可優(yōu)化科研在評審中的比重，建立良性競爭機制，使優(yōu)秀臨床技術(shù)人員脫穎而出，發(fā)揮職稱工作的激勵作用[7]。有研究[8]表明，人才流失主要以初中級人員為主，占64.1%，初中級人員流動性較大。而此次甘特圖的應用使初中級人員在科研及工作中獲得感倍增，使自身水平得以施展，避免人才使用上論資排輩，為初中級人員樹立信心。醫(yī)院在避免人才流失方面進行認真研究，2020年1月2日發(fā)布重東南醫(yī)黨（2020）1號文件，關于服務人才工作制度的實施，通過黨委成員與服務人才實行結(jié)對子形式，充分發(fā)揮黨的思想政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和密切聯(lián)系群眾優(yōu)勢，加強對人才的思想引領和政治吸納，建立完善聯(lián)系服務人才長效工作機制，激勵人才更好地發(fā)揮學科建設引領作用，為促進醫(yī)院快速發(fā)展匯聚力量。

3.3 甘特圖提高科研人員管理能力的研究及應用為培養(yǎng)具有現(xiàn)代創(chuàng)新意識和時代變革能力的管理人員，需進一步提高醫(yī)院管理團隊和中青年骨干的管理能力和綜合素質(zhì)，醫(yī)院組織科研高級人才引進及選人用人年度報告，建立聯(lián)系服務人才工作制度。近期組織參加“浙江大學-重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)干部內(nèi)訓培訓班”等多種管理類培訓，甘特圖的管理模式也是某科室主任經(jīng)醫(yī)院平臺組織培訓活動的學習成果，后經(jīng)多次應用逐漸成熟并推廣，此次基于科研課題運用甘特圖的同時，筆者嘗試啟用科研量化比的模式對科研人員的管理能力進行評估，以期為今后后續(xù)職能部門在對科研量化績效提供依據(jù)。以筆者（人員D）為例，在2018年的科研排名為11/16，2019年排名為13/16，排名有所下降，但工作量卻由2018年的2%上升至2019年的15%，按本研究所創(chuàng)課題貢獻量計算，由2018年的2%上升至2019年的8.5%，差異有統(tǒng)計學意義（U=2.03，P＜0.05）。本次甘特圖的制作與應用，與以往PDCA及精細化管理有所不同[5-6]，通過甘特圖的制作可使人員更加熟悉科研項目的整個框架并可對項目進行二次規(guī)劃，融入更多課題組成員的創(chuàng)新想法，使科研更好、更全面地進行。與國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院的科研評價方法不同[9-10]，本院為二甲醫(yī)院，在科研項目方面仍處于起步階段，與成熟三甲醫(yī)院的科研體系還存在一定差距，探索建立適合初級階段科研水平單位的科研績效模式能激發(fā)臨床醫(yī)技科研人員的積極性及工作潛能[11-12]。本研究將排名與課題運行中的工作量相結(jié)合，綜合評估每個人的課題貢獻量，避免科研排名降低科研人員積極性，更加科學合理的參與科研項目。

綜上所述，基于甘特圖的管理模式可提高科研人員積極性及工作能力，并為科研管理者及實驗室管理者提供參考依據(jù)，為醫(yī)院科研發(fā)展提供保障。