朱雙雙，鄭國華，蔣健保

(1.浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院，浙江杭州311231；2.上海體育學(xué)院休閑學(xué)院，上海200438；3.寧波大學(xué)體育學(xué)院，浙江寧波315211)

理念是行動的先導(dǎo)，發(fā)展理念管全局、管根本、管方向、管長遠(yuǎn)。在深刻總結(jié)國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、深刻分析國內(nèi)外發(fā)展大勢、針對我國發(fā)展中的突出矛盾和問題的基礎(chǔ)上，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央在黨的十八屆五中全會上確立了創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，被視為中國發(fā)展全局的一場深刻變革[1]。核心是在更長時(shí)期內(nèi)，著力破解發(fā)展難題，規(guī)避發(fā)展陷阱，促進(jìn)發(fā)展方式從規(guī)模速度型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，為邁向國家現(xiàn)代化發(fā)展更高階段提供了路徑指引[2]。

黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，發(fā)展必須是科學(xué)的發(fā)展，必須緊緊圍繞創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念[3]。體醫(yī)融合作為國家健康發(fā)展戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)積極貫徹五大發(fā)展理念?！督】倒芾硭{(lán)皮書:中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》中明確指出，我國慢性病罹患者人數(shù)超過3 億，發(fā)病患病人數(shù)多、患病時(shí)間周期長、治療成本費(fèi)用高、健康服務(wù)需求大是我國慢性病所呈現(xiàn)出的主要特點(diǎn)[4]。從“沒有全民健康，就沒有全面小康”到“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”的科學(xué)研判，是黨和政府對人民群眾健康高度重視的集中體現(xiàn)，更是反映出了國民健康水平與全面建成小康社會的內(nèi)在邏輯關(guān)系，因而優(yōu)先發(fā)展人民健康將成為新時(shí)代的主旋律。在推進(jìn)健康中國建設(shè)的進(jìn)程中，要宣揚(yáng)向上向善的健康生活良好氛圍，不斷創(chuàng)新并優(yōu)化健康與管理服務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)并落實(shí)健康保障措施，加速打造“綠水青山就是金山銀山”的健康環(huán)境，促成更多健康新業(yè)態(tài)新模式。持續(xù)深入推進(jìn)體醫(yī)融合工作，是解決現(xiàn)階段我國社會主要矛盾的良策，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的應(yīng)有之義，是全面建成小康社會的前提與保障。因此，新時(shí)期有序推進(jìn)融合發(fā)展方式的改革，必須堅(jiān)定不移地貫徹以創(chuàng)新發(fā)展為動能、以協(xié)調(diào)發(fā)展為空間、以綠色發(fā)展為活力、以開放發(fā)展為戰(zhàn)略、以共享發(fā)展為基礎(chǔ)的新發(fā)展理念。

1 體醫(yī)融合發(fā)展現(xiàn)狀

從宏觀來看，體育鍛煉促進(jìn)健康的本質(zhì)是滿足健康需要的多種刺激，運(yùn)動的重要性覆蓋生命全過程；從微觀來看，維護(hù)身體各個(gè)器官的健康同樣需要運(yùn)動刺激，滿足個(gè)性化運(yùn)動健康需求[5]。體育與醫(yī)療兩大領(lǐng)域從“我就是我、你就是你”各不相謀的模式到“我中有你、你中有我”不斷融合發(fā)展，取得了一系列可喜的成效[6]。但并非進(jìn)行體育鍛煉就一定能擁有健康的身體，健康也是多種運(yùn)動健康要素之間平衡的結(jié)果。因此，要想達(dá)到健康平衡，前提是必須協(xié)調(diào)靜養(yǎng)、運(yùn)動、營養(yǎng)三者之間的動態(tài)平衡關(guān)系。

當(dāng)前我國體醫(yī)融合工作處于趕超式發(fā)展階段，從理念的引入到運(yùn)動指導(dǎo)方案落地，一般由多學(xué)科專家委員會共商制定，最后由體醫(yī)融合中心執(zhí)行[7]。李穎川建議，體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新應(yīng)與國家疾病預(yù)防控制中心、中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院等國內(nèi)知名的醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略性合作[8]。具體表現(xiàn)為:將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“院內(nèi)”延伸到“院外”，通過社會體育指導(dǎo)員對社區(qū)居民開展科學(xué)健身指導(dǎo)，改變傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)方式，以形成金字塔式健康服務(wù)模式[9]，本質(zhì)是探索出一條質(zhì)量效益提升的運(yùn)動促進(jìn)健康之路，最終實(shí)現(xiàn)以院內(nèi)治療服務(wù)收費(fèi)為主向以院外健康指導(dǎo)服務(wù)收費(fèi)為主的轉(zhuǎn)變。

1.1 體醫(yī)融合的實(shí)踐操作——運(yùn)動處方門診

運(yùn)動處方門診(服務(wù))是體醫(yī)融合實(shí)踐發(fā)展的具體表現(xiàn)形式。在以加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)研究和建設(shè)健康中國的現(xiàn)實(shí)背景下，新時(shí)代體醫(yī)融合創(chuàng)新發(fā)展應(yīng)擺在更加突出的位置，標(biāo)志著這場關(guān)乎全國人民的健康革命邁向新的臺階[6]。因此，針對運(yùn)動處方門診的實(shí)踐研究，有學(xué)者選取了北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京海淀醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院等6 所醫(yī)院開設(shè)的運(yùn)動處方門診作為體醫(yī)融合實(shí)踐的案例分析[10]。例如北京大學(xué)人民醫(yī)院主要為冠心病、心臟病患者提供心臟康復(fù)治療服務(wù)；北京海淀醫(yī)院主要為慢性心力衰竭、亞健康人群提供全程運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院主要為亞健康人群、慢性病患者提供科學(xué)健身指導(dǎo)等服務(wù)。

在其實(shí)踐發(fā)展過程中，尤其是在為患者直接提供科學(xué)健康指導(dǎo)服務(wù)時(shí)，上述6 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本與國內(nèi)外通用的流程保持一致，呈現(xiàn)出主動性、全周期性、全過程性、全面性、全民性五大特征。具體表現(xiàn)為:在慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)等過程中積極引入科學(xué)運(yùn)動干預(yù)手段，充分發(fā)揮體育的功能效果，為慢性病患者提供最直接最有效的運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估與健康服務(wù)[5]。以國家體育總局運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院制定的運(yùn)動處方為例，主要分為以下5 個(gè)基本步驟進(jìn)行:1)多渠道收集患者的個(gè)人健康信息；2)通過體能測試進(jìn)行運(yùn)動評估；3)通過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估；4)根據(jù)評估結(jié)果制定運(yùn)動處方；5)后期追蹤檢查并調(diào)整階段性訓(xùn)練計(jì)劃。顯然，6 家醫(yī)院在對運(yùn)動促進(jìn)健康以及運(yùn)動干預(yù)療法的新認(rèn)知上始終保持高度一致，促進(jìn)體育與醫(yī)療衛(wèi)生的深度融合，牢固樹立預(yù)防為主的理念，通過有效融合運(yùn)動干預(yù)手段與醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，以提升慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)的效果，最終形成健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式。

1.2 健康服務(wù)新興職業(yè)——社區(qū)健康師

自2004年以來，體育與醫(yī)療衛(wèi)生的融合發(fā)展越來越受到國家的關(guān)注與重視，這場關(guān)乎全體國民的健康革命代表了新時(shí)代健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的新趨勢，將催生更多的健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式[6]。以深入實(shí)施健康中國和健康上海為發(fā)展戰(zhàn)略，上海楊浦區(qū)委書記謝堅(jiān)鋼指出“社區(qū)健康師”項(xiàng)目將為推進(jìn)社區(qū)治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[11]。上海體育學(xué)院黨委書記李崟強(qiáng)調(diào)，把“社區(qū)健康師”作為雙創(chuàng)教育和產(chǎn)教融合的重要平臺，推動成立一批以學(xué)生為主體的體育創(chuàng)意服務(wù)企業(yè)和智能設(shè)備研發(fā)企業(yè)，研究構(gòu)建“可復(fù)制、可推廣”的運(yùn)動健康公共服務(wù)供給模式[11]。

社區(qū)健康師是指為社區(qū)街道居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)的工作人員，該服務(wù)項(xiàng)目已覆蓋楊浦區(qū)12 個(gè)街道的基層社區(qū)。核心是構(gòu)建以上海體育學(xué)院專家、體育運(yùn)動專業(yè)學(xué)生、體育名人及明星、家庭或社區(qū)醫(yī)生、科研科普人才為服務(wù)主體；以運(yùn)動營養(yǎng)、科學(xué)健身、傷病防護(hù)、心理調(diào)適與在線咨詢?yōu)榉?wù)內(nèi)容；以中老年人、運(yùn)動愛好者、慢性病患者、親子群體、殘疾人等不同人群為服務(wù)對象的閉環(huán)服務(wù)系統(tǒng)，通過線上集中式教學(xué)講解與線下個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合，圍繞怎么吃、怎么練、怎么防、怎么調(diào)4 個(gè)主題，定期為市民提供健康指導(dǎo)服務(wù)，旨在達(dá)到運(yùn)動促進(jìn)健康的目標(biāo)[12]。因此，社區(qū)健康師的出現(xiàn)將會帶動更多的健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，以滿足人民對美好生活的向往，滿足人民群眾日益增長的健康需求，滿足慢性疾病患者對健康服務(wù)的訴求。

1.3 體醫(yī)融合的成功案例

我國體醫(yī)融合目前處于積極探索與趕超型的綜合性發(fā)展階段，在實(shí)踐中已初見成效。本文選取中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為體醫(yī)融合實(shí)踐的成功案例。錢利民與國家體育總局合作對100 位慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行為期4 個(gè)月的體育科學(xué)鍛煉指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示:患者平均住院次數(shù)顯著下降，肺部感染發(fā)生率顯著下降，醫(yī)藥費(fèi)用與往年同期相比下降60%，患者病情均得到不同程度的緩解，生活能力顯著提升[13]?？傮w而言，我國體醫(yī)融合的模式雖各具特色，但良莠不齊，距離形成全國范圍內(nèi)可普遍施行、可復(fù)制粘貼、可推廣借鑒的模式還有較長的路要走[14]?；诖?，錢利民提出，推進(jìn)體育與醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)融合，指導(dǎo)全國體育與醫(yī)學(xué)在慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的理論與實(shí)踐研究，聯(lián)合多領(lǐng)域?qū)＜夜餐贫ㄟm合不同人群的科學(xué)健身指南，為慢性病患者開設(shè)更多能直接提供健康服務(wù)的運(yùn)動處方門診[13]。

體醫(yī)融合不僅能為醫(yī)務(wù)人員和慢性病患者帶來諸多益處，更能對我國體育事業(yè)和優(yōu)秀退役運(yùn)動員的再發(fā)展起到積極促進(jìn)的作用[15]。當(dāng)前，越來越多的優(yōu)秀退役運(yùn)動員以及體育院校畢業(yè)生通過系統(tǒng)的理論與技術(shù)培訓(xùn)，并與醫(yī)務(wù)人員密切合作，共同為患者的臟器康復(fù)運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)。即使是在不完全掌握物理治療技能的條件下，優(yōu)秀退役運(yùn)動員和體育院校畢業(yè)生也可以在醫(yī)生安全保障下為慢性病患者提供體育運(yùn)動指導(dǎo)，甚至為醫(yī)院門診患者提供相關(guān)健康指導(dǎo)服務(wù)，滿足患者多層次、個(gè)性化的運(yùn)動需求，與醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，共同促進(jìn)全民健康。

2 新時(shí)代體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)困境

體醫(yī)融合的提出是迎合新時(shí)代的發(fā)展要求，是把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以深入實(shí)施健康中國行動，以滿足人民日益增長的美好生活需要。然而，具體落實(shí)到體醫(yī)融合，逐步形成要素投入、局部趕超型、灰色單向、內(nèi)部封閉、效率優(yōu)先等發(fā)展方式[16]，給構(gòu)建體醫(yī)融合新發(fā)展格局、切實(shí)轉(zhuǎn)變體醫(yī)融合發(fā)展方式帶來了一系列挑戰(zhàn)。因此，新時(shí)代體醫(yī)融合發(fā)展必須以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念為指導(dǎo)，重新審視其現(xiàn)實(shí)困境。

2.1 以創(chuàng)新發(fā)展的視角審視要素投入發(fā)展方式的困境

在經(jīng)濟(jì)社會新常態(tài)化下，圍繞我國國民健康危機(jī)與醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用投入等重大民生領(lǐng)域，政府致力于通過新醫(yī)改、基本醫(yī)療公共服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革等措施不斷進(jìn)行改革，以促進(jìn)人民健康為中心，不斷完善國民健康促進(jìn)政策，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。在此背景下，我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用正以每年20%的速度增長，僅用于慢性病的治療就高達(dá)80%，然而尚未達(dá)到“堅(jiān)持預(yù)防為主方針、走防治結(jié)合道路”的醫(yī)療預(yù)期效果，主要表現(xiàn)在患病人群數(shù)量不減反而遞增，致死率與致殘率難以控制[4]。隨著我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入中、低速增長的新常態(tài)，再加上人口老齡化加劇所帶來的醫(yī)療保障費(fèi)用增多，致使我國整體的政府財(cái)政壓力加大[16]。

具體到體醫(yī)融合實(shí)踐中，體育和醫(yī)療衛(wèi)生部門是推動健康中國建設(shè)的共同動力，缺少任何一方都將存在隱患[8]。然而，面對我國《全民健身計(jì)劃》由體育部門實(shí)施，衛(wèi)生、健康、醫(yī)療則由醫(yī)療部門主導(dǎo)的尷尬局勢，必須打破體醫(yī)融合的條塊分割，消除互設(shè)壁壘的現(xiàn)象，促進(jìn)體育與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間溝通協(xié)作?；诖耍P者認(rèn)為應(yīng)改變過去的要素投入發(fā)展方式，以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展為動能，形成理念、技術(shù)、資源“三融合”發(fā)展模式，突破由要素投入發(fā)展方式所帶來的挑戰(zhàn)。

2.2 以協(xié)調(diào)發(fā)展的視角審視局部趕超型發(fā)展方式的困境

如果說創(chuàng)新發(fā)展的主要作用是擴(kuò)大增量，那么協(xié)調(diào)發(fā)展的主要作用則是對存量的調(diào)整與融合[17]。運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)中著名的木桶原理，即一名運(yùn)動員能夠達(dá)到多高層次的技術(shù)技能水平，并不取決于最高的木板，而是最短的木板。同樣，落實(shí)到體醫(yī)融合發(fā)展，只有充分協(xié)調(diào)各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，其發(fā)展水平才能達(dá)到最高，發(fā)展效益才能收獲最佳。然而，在內(nèi)部發(fā)展戰(zhàn)略與外部復(fù)雜環(huán)境的雙重影響下，我國體醫(yī)融合在發(fā)展方式上呈現(xiàn)出局部趕超型發(fā)展的特點(diǎn)。一方面，受舉國體制影響，我國群眾體育的發(fā)展未能與競技體育的發(fā)展保持一致的步伐；另一方面，受城鄉(xiāng)差距與區(qū)域差距的雙重影響，我國農(nóng)村和中西部地區(qū)的體醫(yī)融合發(fā)展更為滯后。

黨的十八屆五中全會指出，要增強(qiáng)發(fā)展協(xié)調(diào)性，必須在協(xié)調(diào)發(fā)展中拓寬空間，在加強(qiáng)薄弱領(lǐng)域中增強(qiáng)發(fā)展后勁。對于健康中國、體育強(qiáng)國等戰(zhàn)略目標(biāo)而言，必須保證各個(gè)環(huán)節(jié)各個(gè)領(lǐng)域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，新時(shí)代體醫(yī)融合發(fā)展不僅要強(qiáng)調(diào)體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)的整體增量，更要強(qiáng)調(diào)體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大部門對于存量的協(xié)調(diào)性配置，加大對農(nóng)村、中西部地區(qū)等滯后領(lǐng)域的支持力度，堅(jiān)持走全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的道路?；诖耍P者認(rèn)為應(yīng)改變過去傳統(tǒng)的局部趕超型發(fā)展方式，以全面協(xié)調(diào)發(fā)展為空間，形成政府、社會組織、市場組織等責(zé)任主體齊參與的共治格局，突破由局部趕超型發(fā)展方式所帶來的挑戰(zhàn)。

2.3 以綠色發(fā)展的視角審視灰色單向發(fā)展方式的困境

隨著我國工業(yè)化發(fā)展水平、人民生活質(zhì)量水平以及科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，廣泛形成綠色生活方式與基本實(shí)現(xiàn)美麗中國建設(shè)目標(biāo)已成為新時(shí)代發(fā)展主線，經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)轉(zhuǎn)型與生態(tài)文明建設(shè)已成為新時(shí)代發(fā)展主題。黨的十八大報(bào)告中明確將生態(tài)文明建設(shè)融入我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)各方面各領(lǐng)域，形成了五位一體的總體布局。黨的十八屆五中全會更是明確地將綠色發(fā)展作為“十三五”乃至更長時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一個(gè)重要理念[18]?；诖?，順應(yīng)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的趨勢，新時(shí)代體醫(yī)融合發(fā)展必須與生態(tài)文明建設(shè)保持高度契合。

以綠色發(fā)展的視角審視體醫(yī)融合，其“灰色”的特征主要表現(xiàn)在未能將競技體育中的訓(xùn)練監(jiān)控、康復(fù)治療手段及運(yùn)動營養(yǎng)支持與現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術(shù)融合。如果將國家高水平競技體育隊(duì)伍中最先進(jìn)的運(yùn)動訓(xùn)練理念與方法、運(yùn)動營養(yǎng)支持以及傷病康復(fù)治療手段合理應(yīng)用到慢性病的預(yù)防、治療、康復(fù)等不同階段中，那么體醫(yī)融合在實(shí)踐過程中將會取得更高成效；其“單向”的特征主要表現(xiàn)在未能充分考量傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這一關(guān)鍵因素，具有中國特色的體醫(yī)融合不僅包括與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，還應(yīng)該注重與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合。治未病、動靜結(jié)合、天人合一等中華傳統(tǒng)文化、理念及方法就是對新時(shí)代體醫(yī)融合綠色發(fā)展的完美詮釋?；诖?，筆者認(rèn)為必須更新過去的灰色單向發(fā)展方式，以綠色人本發(fā)展為活力，樹立以促進(jìn)健康為中心的大健康觀、大衛(wèi)生觀，突破由灰色單向發(fā)展方式所帶來的挑戰(zhàn)。

2.4 以開放發(fā)展的視角審視內(nèi)部封閉發(fā)展方式的困境

黨的十九大報(bào)告明確指出:“中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！泵鎸θ嗣袢罕娤M(fèi)需求結(jié)構(gòu)的升級、體育與健康需求日益層級化，傳統(tǒng)發(fā)展方式難以滿足民眾的需求，至下而上倒逼體醫(yī)融合對外開放發(fā)展的趨勢愈發(fā)強(qiáng)烈。

在我國體醫(yī)融合實(shí)踐發(fā)展過程中，其發(fā)展方式存在著的“內(nèi)部封閉”的特征，一是表現(xiàn)在體醫(yī)融合的管理與操作層面上，從政策制定到政策實(shí)施，政府處于絕對主導(dǎo)地位，社會組織與市場組織參與體醫(yī)融合發(fā)展的積極性被壓抑；二是表現(xiàn)在深度參與全球體育健康治理以及與國際合作的廣度和頻度等方面均有較大的發(fā)展空間。隨著民眾的體育需求日益多元化、層級化，傳統(tǒng)的內(nèi)部封閉發(fā)展方式已越來越難以滿足民眾的多方面需求[17]，致使人民群眾對體育健康的需求倒逼體醫(yī)融合發(fā)展方式由“內(nèi)部封閉”向“對外開放”轉(zhuǎn)變(進(jìn)入誘致性變遷過程)。基于此，筆者認(rèn)為必須創(chuàng)新過去的“內(nèi)部封閉”發(fā)展方式，以對外開放發(fā)展為戰(zhàn)略，聚焦“引進(jìn)來”和“走出去”雙管齊下，突破由“內(nèi)部封閉”發(fā)展方式所帶來的挑戰(zhàn)。

2.5 以共享發(fā)展的視角審視效率優(yōu)先發(fā)展方式的困境

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出，以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會公平。在建設(shè)健康中國與體育強(qiáng)國雙重背景下，如何深入推進(jìn)體醫(yī)融合，走中國特色體醫(yī)融合發(fā)展道路，是當(dāng)下面臨的重大問題，而解答、總結(jié)、提煉時(shí)代重大問題，形成重大理論成果并指導(dǎo)實(shí)踐是科學(xué)研究的價(jià)值所在[19]。從我國社會發(fā)展方式與特征來看，效率優(yōu)先發(fā)展方式未能促使我國形成“兩頭小、中間大”的橄欖型社會結(jié)構(gòu)。

共建共享、全民健康是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。在全面建成小康社會和踐行以人民為中心的發(fā)展思想基礎(chǔ)上，如何更加有效、更加全面、更加公平地促使全體社會成員共享體醫(yī)融合發(fā)展成果已成為亟待解決的難點(diǎn)，體現(xiàn)了黨的十八屆五中全會提出的人人參與、人人盡力、人人享有的共享發(fā)展理念。然而，具體到體醫(yī)融合實(shí)踐發(fā)展，兩部門在行使部門權(quán)力時(shí)，缺少來自相關(guān)法律法規(guī)的監(jiān)管和支持，跨部門的發(fā)展目標(biāo)受到強(qiáng)力制約[20]。體育與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩大系統(tǒng)都存在著資源分配不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致社會上層或中上層人群與中下層或底層人群在分享體醫(yī)融合發(fā)展成果的過程中形成較大的反差。這與堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展方向背道而馳，掣肘著健康中國戰(zhàn)略發(fā)展，同時(shí)壓抑著社會力量、人民群眾的積極性。在此背景下，發(fā)展社會主義下的體醫(yī)融合事業(yè)必須堅(jiān)持人人參與、人人盡力、人人享有的共享發(fā)展理念。基于此，筆者認(rèn)為必須扭轉(zhuǎn)過去的效率優(yōu)先發(fā)展方式，以共建共享發(fā)展為基礎(chǔ)，讓改革成果更加公平更加充分造福全體人民，突破由效率優(yōu)先發(fā)展方式所帶來的挑戰(zhàn)。

3 新時(shí)代體醫(yī)融合的路徑選擇

黨的十八屆五中全會強(qiáng)調(diào)，破解發(fā)展瓶頸，厚植發(fā)展優(yōu)勢，必須堅(jiān)定不移地貫徹新發(fā)展理念。因此，在這場關(guān)乎全體國民的健康革命進(jìn)程中，面對全民科學(xué)健身的現(xiàn)實(shí)需要，面對打造健康閉環(huán)的迫切需要，面對節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用等公共資源的改革需要，體醫(yī)深度融合勢在必行。筆者認(rèn)為新時(shí)代體醫(yī)融合應(yīng)以新發(fā)展理念作為理論指導(dǎo)，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、全面協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色人本發(fā)展、對外開放發(fā)展、共建共享發(fā)展(圖1)。

圖1 新時(shí)代體醫(yī)融合路徑選擇Figure 1 Path choice of integration of sports and medical in new era

3.1 以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展為動能——形成理念、技術(shù)、資源“三融合”發(fā)展模式

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，充分說明了五大發(fā)展理念之首的重要性。當(dāng)前只有把握創(chuàng)新發(fā)展的全局性與戰(zhàn)略地位，才能促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)向更高層次邁進(jìn)，且更好地順應(yīng)國際發(fā)展趨勢。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，新常態(tài)下的發(fā)展動力應(yīng)更加注重創(chuàng)新驅(qū)動和先發(fā)優(yōu)勢。全民健身上升為國家戰(zhàn)略，與《健康中國行動(2019—2030年)》形成緊密聯(lián)系，因此，具體落實(shí)到體醫(yī)融合創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，應(yīng)厚植發(fā)展優(yōu)勢，讓創(chuàng)新在全社會蔚然成風(fēng)，以形成理念、技術(shù)、資源“三融合”發(fā)展模式。

體醫(yī)融合并不是簡單的結(jié)合或拼湊，必須重新審視其基本前提條件。郭建軍提出了實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)深度融合的發(fā)展模式，強(qiáng)調(diào)了必須樹立運(yùn)動是營養(yǎng)、運(yùn)動覆蓋生命全過程的觀念[5]。結(jié)合體醫(yī)融合實(shí)踐與全民健康的現(xiàn)實(shí)情況，筆者提出構(gòu)建體醫(yī)融合的“三融合”發(fā)展模式，即理念融合、技術(shù)融合、資源融合。首先，理念融合是指現(xiàn)代體育科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互間的理念融合。對于現(xiàn)代體育科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)所共同關(guān)心的核心議題，將始終圍繞健康這個(gè)永恒主題。因此，必須以理念融合先行，破解關(guān)于健康觀念革新的認(rèn)識障礙。建議:1)基于重新審視體育的功能價(jià)值與疾病的本質(zhì)，促使人民群眾樹立以促進(jìn)健康為中心的大健康觀、大衛(wèi)生觀，真正將健康融入所有政策；2)基于全方位、全過程、全生命周期保障人民健康，牢固樹立全社會共同參與的大群體觀，形成體醫(yī)融合的強(qiáng)大合力。其次，技術(shù)融合是指體育和醫(yī)療、衛(wèi)生重新認(rèn)識健康與疾病，互相啟發(fā)與引導(dǎo)，將競技體育中的訓(xùn)練監(jiān)控、運(yùn)動營養(yǎng)支持及康復(fù)治療手段與醫(yī)療衛(wèi)生手段進(jìn)行融合。如運(yùn)動處方，就是將運(yùn)動干預(yù)策略和臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)進(jìn)行高度整合，將其推廣運(yùn)用到慢性病治療康復(fù)以及全民健康促進(jìn)的全過程，以達(dá)到運(yùn)動干預(yù)手段的技術(shù)支撐作用。因此筆者提出體醫(yī)技術(shù)融合就是要最大限度發(fā)揮雙方各自的技術(shù)優(yōu)勢，從而破解醫(yī)生難以掌握運(yùn)動干預(yù)技能與體育專業(yè)人才難以掌握醫(yī)學(xué)衛(wèi)生診療知識的現(xiàn)實(shí)困境。再次，資源融合是指將體育系統(tǒng)中的體育名人、優(yōu)秀退役運(yùn)動員、社會體育指導(dǎo)員等人力資源以及場館設(shè)施資源與醫(yī)療、衛(wèi)生資源進(jìn)行融合。通過對他們進(jìn)行相應(yīng)的體醫(yī)融合理論和技術(shù)培訓(xùn)，充分利用其技術(shù)優(yōu)勢與醫(yī)療衛(wèi)生專家共同為廣大患者提供個(gè)性化健康服務(wù)。建議:首先將體育系統(tǒng)中的人力資源(體能訓(xùn)練專家、運(yùn)動心理專家、養(yǎng)生氣功專家等)從校內(nèi)延伸到社區(qū)；其次將醫(yī)療、衛(wèi)生技術(shù)從院內(nèi)延伸到社會，改變現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)模式。形成金字塔式服務(wù)模式——促使“體育+ 醫(yī)療衛(wèi)生”系統(tǒng)形成慢性病團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，體育運(yùn)動指導(dǎo)專家與醫(yī)療衛(wèi)生專家共同成為健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員。體育運(yùn)動專家實(shí)現(xiàn)從校內(nèi)工作機(jī)制延伸至校外(社區(qū))健康指導(dǎo)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生專家實(shí)現(xiàn)以院內(nèi)治療服務(wù)收費(fèi)為主向以院外健康指導(dǎo)服務(wù)收費(fèi)為主的轉(zhuǎn)變。

3.2 以全面協(xié)調(diào)發(fā)展為空間——形成政府、社會組織、市場組織等責(zé)任主體的共治格局

堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展是奏響全面建成小康社會交響曲的前提，必須正確處理發(fā)展中的重大關(guān)系，必須把協(xié)調(diào)發(fā)展擺在國家發(fā)展全局的重要位置。作為五大發(fā)展理念之一，協(xié)調(diào)發(fā)展就是醫(yī)治新時(shí)期我國社會發(fā)展不平衡不充分的“良藥”。因此，具體落實(shí)到新時(shí)代體醫(yī)融合全面協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)形成政府、社會組織、市場組織等責(zé)任主體齊參與的共治格局。

雖然我國體醫(yī)融合已取得一定的成績與效益，但與“早發(fā)內(nèi)生型”發(fā)達(dá)國家相比仍存在較大差距，主要體現(xiàn)在意識形態(tài)和主動健康的理念兩大方面。因此，加快推進(jìn)體醫(yī)融合及相關(guān)領(lǐng)域的理論與實(shí)踐研究迫在眉睫，旨在為體醫(yī)融合實(shí)踐提供理論與技術(shù)支撐[10]。在健康中國建設(shè)進(jìn)程中，運(yùn)動干預(yù)手段和醫(yī)療、衛(wèi)生控制都存在著缺陷與失衡，因此體育與衛(wèi)生兩大系統(tǒng)的融合將形成推動全民健康的強(qiáng)大合力。全民健身計(jì)劃和國家醫(yī)療衛(wèi)生與健康工作之間缺乏有效的溝通協(xié)作，需要打破行業(yè)間互設(shè)壁壘的現(xiàn)象[21]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出:要加強(qiáng)不同行業(yè)之間的溝通協(xié)作，要促進(jìn)多部門的深度融合，以形成更多的健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)、新模式。基于此，新時(shí)代體醫(yī)融合發(fā)展應(yīng)主動求變，從國家戰(zhàn)略發(fā)展的思想高度出發(fā)，推進(jìn)體育與醫(yī)療、衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步深度融合，實(shí)現(xiàn)由一家獨(dú)進(jìn)的方式向溝通協(xié)作的模式成功轉(zhuǎn)變。

黨的十八屆三中全會上首次提出我國發(fā)展的第五個(gè)現(xiàn)代化——推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。因此，重新定位當(dāng)前階段體醫(yī)融合的責(zé)任主體，需要借助治理理論。治理理論更加注重參與主體的協(xié)調(diào)性與溝通性，具體到體醫(yī)融合的責(zé)任主體，除體育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大系統(tǒng)以外，應(yīng)始終堅(jiān)持政府的主導(dǎo)，以及統(tǒng)籌社會組織、市場組織、個(gè)人3 個(gè)層面積極參與。相比之下，與體醫(yī)融合的“單兵作戰(zhàn)”模式不同，治理理論更加強(qiáng)調(diào)政府、社會組織與市場組織等責(zé)任主體的角色相對平等，實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合由“單兵作戰(zhàn)”的發(fā)展模式向“網(wǎng)絡(luò)型”的合作共贏模式轉(zhuǎn)變。通過創(chuàng)新發(fā)展模式，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會組織、市場組織、個(gè)人積極性相結(jié)合，樹立每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人的觀念，引導(dǎo)人民群眾形成向上向善的社會氛圍以及養(yǎng)成主動健康的生活方式，形成運(yùn)動促進(jìn)健康、追求自主自律的良好社會氛圍，促使居民養(yǎng)成主動鍛煉和自覺鍛煉的習(xí)慣[7]。

3.3 以綠色人本發(fā)展為活力——樹立以促進(jìn)健康為中心的大健康觀、大衛(wèi)生觀

體醫(yī)融合必須以節(jié)約自然資源、秉承綠色人本思想，緊緊圍繞習(xí)近平總書記所提出的“綠水青山就是金山銀山”科學(xué)論斷，必須與可持續(xù)發(fā)展在理念上保持一脈相承，必須走節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的和諧共生之路。根據(jù)黨的十九大報(bào)告，要倡導(dǎo)人與自然和諧共處以及推動高效低碳循環(huán)發(fā)展。因此，具體落實(shí)到體醫(yī)融合綠色人本發(fā)展，應(yīng)充分考慮體育事業(yè)發(fā)展與保護(hù)自然環(huán)境資源之間的辯證關(guān)系，形成體醫(yī)深度融合綠色人本發(fā)展模式。

對于我國體醫(yī)融合實(shí)踐發(fā)展而言，堅(jiān)持綠色發(fā)展理念體現(xiàn)了國家社會整體意志，為人民群眾追求更美好的生活提供了保障。任何時(shí)代、任何國家、任何民族都應(yīng)該尋求與自然和諧共生。實(shí)踐證明，那些急功近利或是以破壞大自然環(huán)境而尋求發(fā)展的行為終究是愚蠢的。當(dāng)前階段，伴隨著由工業(yè)化、城市化以及科技進(jìn)步帶來的強(qiáng)勢發(fā)展，極大地改變了人們的居住空間與生產(chǎn)生活方式。這種改變所帶來的結(jié)果就是慢性病患者和失能的人越來越多?；疾∪藬?shù)多且時(shí)間周期長、治療成本費(fèi)用高、健康服務(wù)需求大是我國慢性病的三大主要特征，由于慢性病進(jìn)展緩慢，而且往往是“沉默”的發(fā)展，其醫(yī)療保健與治療大多是被動治療[21]。中國首部《健康管理藍(lán)皮書:中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》顯示:我國居民大健康數(shù)據(jù)不容樂觀，疾病總?cè)丝诤桶l(fā)病率數(shù)據(jù)超乎想象。因此，筆者建議:必須努力構(gòu)建并形成體醫(yī)融合與生態(tài)文明相契合的發(fā)展模式，把以促進(jìn)健康為中心的大健康觀、大衛(wèi)生觀厚植于廣大人民群眾之中。將國家高水平競技體育隊(duì)伍中最先進(jìn)的運(yùn)動訓(xùn)練理念與方法、運(yùn)動營養(yǎng)支持以及傷病康復(fù)治療手段合理應(yīng)用到慢性病的預(yù)防、治療、康復(fù)完整體系中，應(yīng)用到全民健康之中，應(yīng)用到完善不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動處方庫之中，強(qiáng)調(diào)重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，發(fā)揮中醫(yī)藥在體醫(yī)融合實(shí)踐中的特色作用。始終堅(jiān)持以人民群眾對美好生活的向往作為出發(fā)點(diǎn)，牢牢把握以預(yù)防為主原則，科學(xué)實(shí)施以運(yùn)動干預(yù)為主流手段的健康促進(jìn)，最終回到提升廣大人民群眾多維度健康的落腳點(diǎn)[22]。在面對“自然的人化”過程中，人類的生命機(jī)制將會不可避免地發(fā)生生理退化現(xiàn)象，科學(xué)的體育與健康活動則能夠?qū)υ撋硗嘶F(xiàn)象進(jìn)行有效的補(bǔ)救。因此，這種通過體育手段所進(jìn)行的積極補(bǔ)救，實(shí)則體現(xiàn)了強(qiáng)化體育、回歸自然、融入生態(tài)的自覺意識。

3.4 以對外開放發(fā)展為戰(zhàn)略——聚焦“引進(jìn)來”和“走出去”雙管齊下

黨的十八屆五中全會指出，堅(jiān)持開放發(fā)展，必須以新思路、新舉措為出發(fā)點(diǎn)，必須以奉行互利共贏的開放戰(zhàn)略為落腳點(diǎn)。只有堅(jiān)持開放發(fā)展，才能在國際激烈競爭中獲得更多發(fā)展動能，才能在國際市場中獲得更多發(fā)展空間?！扼w育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中明確提出，新時(shí)期體育發(fā)展離不開社會力量的共同參與，應(yīng)形成融合與協(xié)作的發(fā)展模式?；诖耍唧w落實(shí)到新時(shí)代體醫(yī)融合對外開放發(fā)展，必須堅(jiān)持“引進(jìn)來”和“走出去”并重，實(shí)現(xiàn)由內(nèi)部封閉發(fā)展方式向?qū)ν忾_放發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。國家體育總局局長茍仲文強(qiáng)調(diào)，體育事業(yè)的改革發(fā)展必須突出開放，即改變過去互設(shè)壁壘的格局，通過“走出去”的發(fā)展策略激發(fā)社會力量的積極性。楊樺認(rèn)為，現(xiàn)代的體育事業(yè)是開放的事業(yè)，更是大眾模式的體育，應(yīng)該積極吸引社會力量共同參與體育事業(yè)發(fā)展[23]。落實(shí)到體醫(yī)融合實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)厚植發(fā)展優(yōu)勢，形成政府主導(dǎo)、社會組織、市場組織等責(zé)任主體齊參與的共治格局，以適應(yīng)新時(shí)代體醫(yī)融合的現(xiàn)實(shí)需求。因此，我國體醫(yī)融合對外開放發(fā)展應(yīng)從“引進(jìn)來”和“走出去”兩方面同步進(jìn)行。

首先，在體醫(yī)融合“引進(jìn)來”方面提出以下建議:1)積極傳播國外先進(jìn)的大健康、治未病理念。美國的庫珀博士是體醫(yī)融合的先驅(qū)與領(lǐng)跑者，半個(gè)世紀(jì)前，他就已經(jīng)從理論到理念再到實(shí)踐推動和領(lǐng)跑了體醫(yī)融合；2)在突破“卡脖子”過程中，有針對性地引進(jìn)國外先進(jìn)實(shí)踐手段與運(yùn)動干預(yù)，以提升體醫(yī)融合實(shí)踐的技術(shù)水平；3)在堅(jiān)持本國特色發(fā)展的基礎(chǔ)上，要懂得取其精華、去其糟粕，有針對性地吸收發(fā)達(dá)國家的優(yōu)秀體育運(yùn)動項(xiàng)目文化，以滋潤我國本土體育文化生態(tài)建設(shè)；4)在與國際領(lǐng)域進(jìn)行體育產(chǎn)業(yè)互動方面，合理把握十八屆五中全會中提出的放寬準(zhǔn)入制度，吸引境外資金和先進(jìn)技術(shù)的要求，通過自主搭建體育產(chǎn)業(yè)合作平臺、完善制度保障等措施吸納境外體育資金與高端先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)共贏大局。

其次，在體醫(yī)融合“走出去”方面提出以下建議:1)根據(jù)黨的十九大提出的發(fā)揮負(fù)責(zé)任大國的作用，積極參與全球治理體系改革與建設(shè)，不斷貢獻(xiàn)中國智慧和中國力量方針路線，主動加入全球體育治理的隊(duì)伍，通過與國際組織的共同協(xié)作逐步提升自身的話語權(quán)與領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。一方面重點(diǎn)抓體育與健康、體育與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人才培養(yǎng)，另一方面敢于在國際重大衛(wèi)生與健康突發(fā)事件中發(fā)揮關(guān)鍵性作用(尤其是在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中，向世界各國傳授防控經(jīng)驗(yàn)、為世界抗疫提供支持、為世界提供中國處方)，以增強(qiáng)我國的權(quán)威性，為更好更快地融入到全球治理體系中奠定基礎(chǔ)；2)在取其精華的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持中國特色的體育文化發(fā)展，重點(diǎn)推廣我國民族傳統(tǒng)體育文化，以強(qiáng)我中華體育文化根基；3)在與國際領(lǐng)域進(jìn)行體育產(chǎn)業(yè)互動方面，重點(diǎn)扶持醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)類新興產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)開發(fā)海外市場。

3.5 以共建共享發(fā)展為基礎(chǔ)——讓改革成果更加公平、更加充分地造福全體人民

堅(jiān)持共商共建共享發(fā)展是基本實(shí)現(xiàn)健康公平的重要保障，體現(xiàn)了人民主體地位不動搖，因此，其根本就是厘清改革發(fā)展成果與人民群眾之間的邏輯關(guān)系。從覆蓋面來看，共享發(fā)展必須做到全民共享；從內(nèi)容來看，共享發(fā)展必須做到全面共享；從手段來看，共享發(fā)展必須做到共商共建；從進(jìn)程來看，共享發(fā)展必須做到漸進(jìn)共享。黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，必須明確人民主體地位與利益，促使改革發(fā)展成果全覆蓋、全方位、更公平地惠及全體人民。因此，具體落實(shí)到新時(shí)代體醫(yī)融合共享發(fā)展，讓改革成果更加公平更加充分造福全體人民，將人民擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成、高興不高興、答應(yīng)不答應(yīng)作為評判體醫(yī)融合工作成效的主要指標(biāo)。

在全面建成小康社會的決勝期，如何全面保障人民健康與促使體醫(yī)融合發(fā)展成果更公平地惠及人民群眾是當(dāng)前和今后一段時(shí)間內(nèi)需要解決的重大課題。在全面推進(jìn)依法治國的進(jìn)程中，應(yīng)完善公正平等的法律制度體系，充分保障廣大人民群眾各項(xiàng)權(quán)益權(quán)利。首先，在體醫(yī)融合共商共建方面提出以下建議:1)要促進(jìn)社會組織與市場組織齊參與，挖掘社會力量辦體育的潛能，打破部門及行業(yè)壁壘以促進(jìn)溝通協(xié)作，最終形成網(wǎng)絡(luò)型的體醫(yī)融合共治格局；2)以健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，各行各業(yè)主動適應(yīng)人民群眾對于健康需求的差異性，推動健康新業(yè)態(tài)新模式轉(zhuǎn)型升級，從而實(shí)現(xiàn)人民群眾對健康美好生活的向往；3)要促進(jìn)人民群眾形成每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人的理念，掌握必備的健康素養(yǎng)知識以及養(yǎng)成符合自身規(guī)律的健康生活方式，形成全社會向上向善的發(fā)展氛圍。其次，在體醫(yī)融合共享方面提出以下建議:1)以法治保障為手段，全面維護(hù)體醫(yī)融合發(fā)展成果的公平享有(在《中華人民共和國體育法》的修訂中，新增關(guān)于體醫(yī)融合的條款，可考慮將全體社會成員公平享有體醫(yī)融合發(fā)展成果納入其中)，廣泛聽取人民群眾意見并對體育法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)整與完善，促進(jìn)健康資源公平享有，最終實(shí)現(xiàn)基本健康公平；2)以政策文件為輔，積極倡導(dǎo)體醫(yī)融合發(fā)展成果的公平享有，在體醫(yī)融合政策制定過程中要倡導(dǎo)人民群眾的參與機(jī)制，真正做到讓人民群眾融入所有政策制定與實(shí)施全過程[24]，始終堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的理念。

4 結(jié)語

站在新的歷史起點(diǎn)，推動健康關(guān)口前移，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展，深化體醫(yī)融合具有重大意義。我國體醫(yī)融合工作經(jīng)過積極引入國外先進(jìn)理念，并在不斷的探索實(shí)踐過程中已初見成效。當(dāng)前階段體醫(yī)融合進(jìn)入關(guān)鍵期，如何持續(xù)推進(jìn)體醫(yī)深度融合，使其真正成為推進(jìn)健康中國建設(shè)以及全面建成小康社會的重要支撐與保障，是體育與醫(yī)療衛(wèi)生兩大責(zé)任主體以及政府、社會組織、市場組織等面臨的巨大挑戰(zhàn)。因此，在全面實(shí)施健康中國、全民健身國家戰(zhàn)略的背景下，面對全民健身向全民科學(xué)健身轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)需要，面對打造健康閉環(huán)的迫切需要，面對節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用等公共資源的改革需要，必須明確新時(shí)代體醫(yī)融合應(yīng)以新發(fā)展理念為理論指導(dǎo)，堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、全面協(xié)調(diào)發(fā)展、綠色人本發(fā)展、對外開放發(fā)展、共建共享發(fā)展。