鮑婷婷

【摘 要】目的：研究分析在老年咳嗽變異性哮喘患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用丙酸倍氯米松以及孟魯司特鈉對(duì)患者的肺功能改善效果。方法：選擇在2019年1月至12月本院呼吸內(nèi)科接受治療的100例老年咳嗽變異性哮喘患者展開分析，根據(jù)住院時(shí)間的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。觀察兩組的治療效果。結(jié)果：與治療前比較，治療后兩組患者的炎性因子水平和肺功能指標(biāo)都得到了改善，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的CPR、IL-6以及TNF-α顯著低于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的FEV1、FVC、FEV1/FVC都要優(yōu)于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年咳嗽變異性哮喘患者的治療中聯(lián)合應(yīng)用丙酸倍氯米松以及孟魯司特鈉治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】丙酸倍氯米松；孟魯司特鈉；老年哮喘；肺功能

Effect of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium on lung function in elderly patients with cough variant asthma

BAO Tingting

Baiyin First People’s Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the improvement effect of combined beclomethasonepropionate and montelukast sodium in elderly patients with coughvariantasthma.Methods： 100 elderly patients with cough variant asthma were treated inthe respiratory department of our hospital from January 2019 to December 2019. They were divided into experimental group and reference group according to the order of hospitalization time， with 50casesin each group.Observing the therapeutic effect of the two groups.Results： The inflammatory factor level and lung function indicators were improved after treatment in both groups compared with before treatment， the levels of CPR， IL-6 and TNF-αin the experimental group after treatmen twere significantly lower than those in the reference group（P<0.05）；The FEV1， FVC， FEV1/FVCin the experimental group were better than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion： The treatment of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium in elderly patients with cough variant asthma was remarkable.

【Key？Words】Beclomethasone propionate； Montelukasts odium； Senile asthma； Lung function

于支氣管患者而言，發(fā)病原因和很多因素有關(guān)，例如環(huán)境、遺傳等，尤其是在過敏源的刺激下導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)率驟增。而咳嗽變應(yīng)性哮喘的主要癥狀表現(xiàn)出持續(xù)性咳嗽，并且在夜晚和凌晨發(fā)作最為頻繁[1-2]。孟魯司特鈉能夠有效緩解患者的咳嗽癥狀，能夠降低炎癥反應(yīng)，是常用的治療哮喘的藥物；丙酸倍氯米松具有很好的抗炎效果，對(duì)于提高內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌的穩(wěn)定有著良好效果[3-4]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院的100例老年咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)用丙酸倍氯米松聯(lián)合孟魯司特鈉治療，旨在于掌握其應(yīng)用效果以及對(duì)患者的肺功能改善情況，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選擇在2019年1月至12月本院呼吸內(nèi)科接受治療的100例老年咳嗽變異性哮喘患者展開分析，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組，女31例，男19例，年齡61歲～82歲，平均年齡（65.32±4.23）歲；參照組，女33例，男17例，年齡62歲～81歲，平均年齡（65.46±3.39）歲。比較兩組患者的基本資料結(jié)果差異較小無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丙酸倍氯米松治療。實(shí)施丙酸倍氯米松（生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022928；產(chǎn)品規(guī)格：50μg×200撳）吸入治療，一次四撳，一天一次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施丙酸倍氯米松聯(lián)合孟魯司特鈉治療。具體方法為：丙酸倍氯米松吸入治療，一次四撳，一天一次；同時(shí)實(shí)施孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130053；產(chǎn)品規(guī)格：10mg×5片）片口服治療，一次10mg，一天一次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前后炎癥因子水平（使用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)患者的CRP、IL-6、TNF-α進(jìn)行檢測(cè)）；并且比較兩組的肺功能指標(biāo)（檢測(cè)患者的第1秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組治療前后的炎癥因子水平

在治療前，兩組患者的CRP、IL-6、TNF-α差異較小，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的各項(xiàng)炎癥因子水平都得到了降低，但實(shí)驗(yàn)組顯著低于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)

兩組患者在治療前FEV1、FVC以及FEV1/FVC比較差異較小，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組和參照組的肺功能指標(biāo)得到明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

咳嗽變異性哮喘通常表現(xiàn)出咳嗽癥狀，這種病癥沒有明顯的特征，因此常被診斷為呼吸系統(tǒng)疾病[5]。隨著我國(guó)逐漸步入老年化社會(huì)，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率逐年遞增，好發(fā)于老年群體，老年患者的機(jī)體抵抗力逐漸衰退，經(jīng)常伴隨著多種基礎(chǔ)病癥，導(dǎo)致臨床治療中難度較大[6]。

孟魯司特鈉是一種半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，它可以阻斷炎癥因子的釋放，降低氣道重塑和纖維化，能夠有效緩解該病的臨床癥狀[7]。并且孟魯司特鈉能夠抑制半胱氨酸白三烯與受體結(jié)合，從而抑制其生物學(xué)特性，達(dá)到降低炎癥反應(yīng)，緩解哮喘的作用[8]。糖皮質(zhì)激素同樣能夠抑制炎癥因子的活性，防止炎性介質(zhì)大量釋放，臨床中常用糖皮質(zhì)激素類藥物治療哮喘，且效果較好[9]。丙酸倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素的一種，這種藥物對(duì)于抗炎有著很好的療效，并且合理控制用藥，不會(huì)使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的安全性[10]。

綜上所述，在老年咳嗽變異性哮喘患者的臨床治療中使用丙酸倍氯米松與孟魯司特鈉治療有著理想療效，能夠提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀，并且抑制了炎癥反應(yīng)的發(fā)生，使得患者的肺功能得到明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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