吳吉蓉

作為一種用來判斷身體健康狀態(tài)的常用醫(yī)學(xué)檢查方法，尿液分析即我們常說的尿常規(guī)，不僅檢查過程方便，還可以用來觀察一些疾病的發(fā)展情況。此外，對(duì)于某些疾病的患者而言，可以通過尿常規(guī)檢查結(jié)果觀察用藥前和用藥過程中尿液發(fā)生的變化，在此基礎(chǔ)上分析泌尿系統(tǒng)的代謝情況，以及治療效果。

一般來說，尿常規(guī)的檢測(cè)報(bào)告單包括22個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果。每項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目后面會(huì)有受檢者的檢測(cè)結(jié)果（檢測(cè)數(shù)值），在檢測(cè)值后會(huì)注明“健康參考區(qū)間”。本文對(duì)尿常規(guī)中重點(diǎn)檢驗(yàn)項(xiàng)目的解讀，目的是幫助您更好地理解醫(yī)生的診斷，配合治療。但不建議您自行根據(jù)檢查結(jié)果判定自己的健康狀況。這是因?yàn)閱我恢笜?biāo)不足以進(jìn)行疾病診斷，而且指標(biāo)的“健康區(qū)間”也有一定的個(gè)體差異。

以下項(xiàng)目的檢查結(jié)果多為泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病的重要診斷依據(jù)。

正常情況下，尿液中是不會(huì)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞的。如果受檢者的腎小球組織受到破壞，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，繼而出現(xiàn)“血尿”現(xiàn)象——顯微鏡下可以看到尿紅細(xì)胞。

尿液中的白細(xì)胞數(shù)量一般較少。正常情況下檢測(cè)結(jié)果中的白細(xì)胞是陰性的。在顯微鏡下，白細(xì)胞的數(shù)值一般為0～3個(gè)。如果白細(xì)胞顯示“+”，或者顯微鏡下白細(xì)胞的數(shù)值在5個(gè)以上，則表示患者可能存在相關(guān)疾病，如膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核等。以尿路感染為例，因細(xì)菌繁殖，白細(xì)胞會(huì)進(jìn)入患者的尿液中。某些嚴(yán)重的情況下，患者的尿液中甚至還會(huì)出現(xiàn)大量膿細(xì)胞。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果要求患者做進(jìn)一步的檢查或進(jìn)行相關(guān)治療。

尿液中的葡萄糖需要做定性檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果判定為陽性，則說明受檢者可能患有糖尿病。

正常人尿液中的蛋白質(zhì)含量是很少的。如果檢測(cè)出尿液中蛋白質(zhì)含量過高，則可能存在膽石癥、肝硬化、急性或者慢性肝炎、膽道腫物、肝癌等隱患。腎病患者的尿液中也會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)。在尿蛋白比較多的情況下，患者會(huì)有全身無力、容易犯困等癥狀。

尿液的顏色、透明度是能夠直接觀察的。正常來說，尿液的顏色應(yīng)該是淡黃色，較為清澈透明。當(dāng)然，尿液顏色也會(huì)因?yàn)槟承┦澄?、藥物而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。比如吃紅心火龍果、西瓜、胡蘿卜等水果，或者服用磺胺、B族維生素、利福平膠囊等藥物都會(huì)影響尿液的顏色。但如果排除上述情況，尿液的顏色呈紅色、白色、棕色、藍(lán)綠色、紫色，甚至是黑色，則一定要做進(jìn)一步檢查。建議您進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)之前空腹，且在醫(yī)生允許下，盡量不要服用藥物。

一般來說，尿液的酸堿度的正常范圍為4.6～8.0之間。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。如果受檢者患有某些疾病，尿液的酸堿度會(huì)發(fā)生一定的變化。痛風(fēng)、糖尿病等會(huì)使尿液的酸堿度降低。如果受檢者頻繁嘔吐，尿液的酸堿度則會(huì)過高。如果受檢者患有尿潴留、堿中毒或者是泌尿系統(tǒng)感染，使用碳酸氫鈉、保鉀利尿藥等堿性的藥物，也可能影響尿液的酸堿度。

尿液的比重是指在4℃的條件下，尿液與同體積純水的重量之比。其數(shù)值大小取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與固體總量成正比。尿比重對(duì)判斷受檢者是否患有某些生殖感染性疾病有意義，其參考值范圍為1.015～1.025。如果出現(xiàn)過高或者過低的情況，需要做進(jìn)一步檢查，確定是否有相關(guān)疾病。如果數(shù)值過高，受檢者可能患有糖尿病或糖尿病酮癥。如果數(shù)值低，受檢者則有可能出現(xiàn)慢性腎衰、尿崩或者是神經(jīng)性多尿等問題。

★需要注意的是，尿比重也會(huì)受一些因素，如受檢查者的年齡、出汗的程度或者是飲水量等的影響。嬰幼兒的尿液比重常偏低。老年人因腎臟濃縮功能下降，其尿液的比重也會(huì)低。此外，大量飲水也會(huì)使尿液比重降低。