●王文鏞

小冰最近發(fā)燒了，家人給小冰進(jìn)行了物理降溫，但效果不理想，眼見孩子身上起了疹子，眼睛也紅了，小冰媽立即帶孩子來(lái)醫(yī)院就診。

經(jīng)檢查，小冰被確診為川崎病。小冰媽有些驚訝：“以為孩子只是普通感冒，沒(méi)想到是川崎病?！?/p>

川崎病，又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥，是兒童期（5 歲以下）最常見的急性自限性血管炎。以全身血管炎為主要病變，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，皮疹，脫皮，手腳硬性水腫，楊梅舌等癥狀。病因目前尚還不清楚，現(xiàn)認(rèn)為是多種病原體感染誘發(fā)有特定基因的人而發(fā)病。

川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥莫過(guò)于心臟冠狀動(dòng)脈的損害，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、狹窄、動(dòng)脈瘤以及心肌梗死等，為兒童后天性心臟病的主要病因。

孩子高熱超5天警惕川崎病

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要警惕川崎病的發(fā)生，盡早帶孩子去醫(yī)院：

1.川崎病會(huì)導(dǎo)致孩子體溫異常升高，甚至高達(dá)39℃以上，并且孩子會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的現(xiàn)象，一般會(huì)持續(xù)5～11 天左右，甚至可持續(xù)半個(gè)月至一個(gè)月，抗生素治療沒(méi)有效果。

2.孩子雙眼充血發(fā)紅，并且皮膚會(huì)出現(xiàn)大小不一的紅斑皮疹；頸部和腋下淋巴結(jié)腫大，手足會(huì)出現(xiàn)發(fā)硬腫脹的感覺(jué)。等到疹子消退時(shí)，手足部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫皮的現(xiàn)象。

3.口腔及喉嚨部位出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，舌頭也會(huì)比較紅。

需要注意的是，當(dāng)孩子患有川崎病時(shí)，這些癥狀并不是全部表現(xiàn)出來(lái)，可能只是發(fā)熱和眼紅或嘴唇干裂。由于川崎病癥狀過(guò)多，家長(zhǎng)應(yīng)多觀察孩子，帶孩子就醫(yī)時(shí)，由于醫(yī)生看診時(shí)間有限，如果因?yàn)槠渲幸粋€(gè)癥狀就下了定論，這樣孩子就容易被誤診。家長(zhǎng)最好能抓住重點(diǎn)給醫(yī)生描述孩子的癥狀，輔助醫(yī)生給孩子確診。如果確診了以后，寶媽也不用過(guò)于擔(dān)憂，國(guó)內(nèi)現(xiàn)在治療的手段也比較成熟。

川崎病重在早診斷、早治療

早期應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白可以有效預(yù)防冠脈病變；如果患兒發(fā)生嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變等并發(fā)癥，則需要手術(shù)治療。

川崎病患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，一般預(yù)后良好，多數(shù)都能完全恢復(fù)健康，但部分患兒可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，需要終身服藥。

川崎病有一定的復(fù)發(fā)概率，間隔數(shù)月或數(shù)年不等，有的還會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或狹窄的現(xiàn)象。因此，患兒出院后需在心血管內(nèi)科門診（或川崎病門診）按醫(yī)囑規(guī)律復(fù)診至少5年。

川崎病日常護(hù)理很重要

川崎病的孩子除了采取科學(xué)的治療方法，日常護(hù)理也很重要。

1.患病期間飲食要清淡，最好吃些流質(zhì)或半流質(zhì)食物；盡量選擇容易消化的食物，發(fā)病期間不宜吃辛辣食物，不要吃太涼或太熱的食物。

2.盡量多給孩子喝些白開水，能有效緩解口腔黏膜潰瘍的問(wèn)題，緩解口腔疼痛的現(xiàn)象。

3.患病期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量保證充足的休息時(shí)間。

4.要給孩子選擇干凈柔軟的衣服，尤其是出疹子期間，以減少對(duì)皮膚的摩擦。

5.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，最好時(shí)刻開窗通風(fēng)。

另外，小兒川崎病并不是一種傳染疾病，它是與自身的免疫有關(guān)的，是一種急性發(fā)熱性出疹的小兒疾病。所以病人及其接觸者均無(wú)需進(jìn)行隔離和消毒的處理，平時(shí)積極預(yù)防各種病毒性感染疾病，做好相關(guān)的預(yù)后，對(duì)緩解病情是有很大幫助的。