徐思凡 羅鑫 蔡穎雯 楊海麗

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?媒介素養(yǎng)已成為現(xiàn)代公民尤其是大學(xué)生必備的綜合素養(yǎng)之一。受到專業(yè)背景、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、生活經(jīng)驗、媒介素養(yǎng)教育缺失等因素的制約，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生尚未接受系統(tǒng)而成熟的媒介素養(yǎng)，針對其所開展的媒介素養(yǎng)教育較為缺失。在對新媒體時代醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀和問題剖析的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置、教學(xué)管理的實際情況，嘗試從醫(yī)學(xué)人文教育的角度針對性地提出醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)的提升策略。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學(xué)人文;醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng);提升策略

[中圖分類號] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2022）03-0097-03

進入“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，由“新新媒介”引領(lǐng)的新媒體時代正深刻地影響著大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的方方面面。對于媒介的使用和消費不僅影響大學(xué)生的知識生產(chǎn)、獲取及日常消費方式，同時還在無形中塑造他們的人生觀、價值觀乃至世界觀。大學(xué)生群體涉世未深且人生觀、價值觀尚未完全成型，針對這一媒介使用活躍群體開展長期、系統(tǒng)的媒介素養(yǎng)教育成為當(dāng)務(wù)之急。由于學(xué)校定位、專業(yè)背景、課程特點等方面的差異，醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育較之于綜合類、師范類、政法類等類別的高校還顯得十分薄弱，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的媒介素養(yǎng)水平尚需提升。在醫(yī)學(xué)人文教育中嘗試性地融入媒介素養(yǎng)教育，使媒介素養(yǎng)課程成為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有機組成部分，將在一定程度上有助于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的提升。

一、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的必要性和緊迫性

面對日新月異各類新興網(wǎng)絡(luò)媒介和海量的媒介信息，大學(xué)生群體展現(xiàn)出親切感強、接受程度高等特點。然而，由于大學(xué)生群體所固有的開放性、多元性、主觀性、注重消費、防范意識差等特點，有計劃地開展系統(tǒng)的媒介素養(yǎng)教育，引導(dǎo)大學(xué)生合理認識和使用媒介信息、提升綜合素質(zhì)，就顯得十分必要。對于未來從事救死扶傷事業(yè)、守護人民健康的醫(yī)者而言，在數(shù)字化時代的背景下學(xué)會如何辨別媒體信息、利用各類媒介加強醫(yī)患溝通、塑造良好的醫(yī)生形象，尤為重要。

（一）媒介素養(yǎng)教育是培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的必然要求

教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局于2018年9月17日發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》（教高〔2018〕4號），是繼《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）之后，國家為加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)所發(fā)布的又一項綱領(lǐng)性文件。這份指導(dǎo)我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的綱領(lǐng)性文件將“全面加強德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)”作為培養(yǎng)大批卓越醫(yī)學(xué)人才的首要內(nèi)容，而“加強溝通能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生團隊合作能力”“提升學(xué)生促進健康和解決臨床實際問題的能力、批判性思維能力、信息管理能力以及終身學(xué)習(xí)能力”又成為這一人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分[1]。從媒介素養(yǎng)教育的目的來看，媒介素養(yǎng)教育著重培養(yǎng)的媒介認知能力、媒介使用能力，對媒介信息的選擇、解讀和批判能力以及在此基礎(chǔ)上有效地利用媒介達到自我完善、參與社會發(fā)展的能力，將有助于提升學(xué)生的溝通能力和信息管理能力，而這反過來又可以涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判思維能力，繼而引導(dǎo)他們注重終身學(xué)習(xí)，最終有利于解決臨床中遇到的實際問題，在醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方面實現(xiàn)良性循環(huán)。

（二）媒介素養(yǎng)教育是深入推進醫(yī)學(xué)教育改革的必由之路

從《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）到《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》（教高〔2018〕4號），“醫(yī)學(xué)教育改革”始終是我國在加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的重要途徑，而“推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合”“開展‘醫(yī)學(xué)+X復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革試點”又是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[2]。作為人文教育的一部分，媒介素養(yǎng)教育對于醫(yī)學(xué)生崗位勝任力和職業(yè)素養(yǎng)的構(gòu)建、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培育都有至關(guān)重要的意義，而且與“大健康”背景下醫(yī)學(xué)教育由“以疾病治療為中心”向“以促進健康為中心”轉(zhuǎn)變的趨勢不謀而合。無論是開展基于問題導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)（Problem-Basde Learning，簡稱PBL）和虛擬仿真實驗教學(xué)，還是發(fā)展智能醫(yī)學(xué)、嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”和“人工智能+健康醫(yī)療”，都需要學(xué)生具備一定的媒介素養(yǎng)常識和技能。因此，開展媒介素養(yǎng)教育是深化醫(yī)學(xué)教育改革、夯實醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)多學(xué)科背景的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才的必由之路。

二、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀

從性質(zhì)上看，醫(yī)學(xué)院校的媒介素養(yǎng)教育屬于醫(yī)學(xué)人文教育，而醫(yī)學(xué)專業(yè)本身所具有的特殊性使醫(yī)學(xué)院校在人文教育方面較為薄弱。在我國，醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)十分明確，即培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)端正，能夠在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床醫(yī)療服務(wù)和開展醫(yī)學(xué)科研工作的綜合性人才。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的本科教育普遍實行4～5年的本科教育或7～8年的本碩連讀教育，與其他類型的高校相比，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)業(yè)繁重，除了理論課程還包括各類實訓(xùn)課程，專業(yè)課開課門數(shù)多達30門甚至更多，這使學(xué)校將教學(xué)的重點放在醫(yī)學(xué)類課程上。以某市屬應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校A校為例，該校15個本科專業(yè)涵蓋醫(yī)、護、藥、技四大門類，門類設(shè)置基本齊全。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（5年制）必修課共52門，總學(xué)時3299學(xué)時;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)（5年制）必修課共56門，總學(xué)時3133學(xué)時，即使是4年制的護理學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的必修課也在40～45門，課業(yè)壓力十分艱巨。如此龐大的專業(yè)課程量，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、醫(yī)學(xué)水平測試的應(yīng)試需要，使醫(yī)學(xué)院校只能設(shè)置少量醫(yī)學(xué)人文類課程，且均以公共基礎(chǔ)課為主。以A校為例，該校的人文課程共13門，主要包括英語、軍事理論、形勢與政策、安全常識和思政課程。

由于大部分醫(yī)學(xué)高校尚未形成系統(tǒng)的媒介素養(yǎng)教育體系，媒介素養(yǎng)教育通常被納入安全常識、職業(yè)生涯規(guī)劃等課程中，作為預(yù)防網(wǎng)絡(luò)詐騙、保護個人信息安全、合理規(guī)劃職業(yè)生涯的重要能力。以A校為例，媒介素養(yǎng)教育主要有兩種途徑：首先，有關(guān)信息安全的內(nèi)容被列為“安全常識”課程的一部分，從學(xué)分、學(xué)時分配上看，該課程僅為16學(xué)時（理論學(xué)時10學(xué)時、實踐學(xué)時6學(xué)時，計1學(xué)分），其重要性遠不如醫(yī)學(xué)類必修課，甚至還不如英語、形勢與政策等課程，在整個課程體系中處于邊緣化的位置，學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和學(xué)習(xí)興趣不高，上課目的主要是為了學(xué)分。其次，學(xué)生日常思想政治教育也是醫(yī)學(xué)高校媒介素養(yǎng)教育開展的重要途徑，這一教育過程主要由輔導(dǎo)員、班主任、團委書記等學(xué)生思政工作者來完成。相關(guān)的教育活動主要集中在新生入學(xué)、學(xué)期初與學(xué)期末、實習(xí)前、畢業(yè)季以及相關(guān)紀念日，如“世界電信日”“全國反詐騙宣傳日”“全民國家安全教育日”等，與常規(guī)的課程相比，該教育模式雖然具有長期性、階段性的特點，但仍缺乏系統(tǒng)性。

三、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的提升策略

結(jié)合目前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育仍然較為缺失、醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)較為薄弱的現(xiàn)狀，考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置、教學(xué)管理等方面所面臨的現(xiàn)實壓力，嘗試性地融入媒介素養(yǎng)教育，使媒介素養(yǎng)課程成為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有機組成部分，同時提高醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有教育體系中的重要性和教學(xué)質(zhì)量，是當(dāng)前乃至未來一段時間媒介素養(yǎng)教育發(fā)展的可行路徑。具體言之，這一過程又可細化為以下兩個層面的內(nèi)容。

（一）明確醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，有針對性地改進當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育的邊緣化地位

“醫(yī)學(xué)人文”（Medical Humanities）最早由美國醫(yī)學(xué)家奧斯勒（William Osler）于1919年提出，至今已有百余年歷史。它是一個涵義豐富的概念，既可以指人文精神、人文關(guān)懷，又可以指人文學(xué)科、人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育則是為了培養(yǎng)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，從而使其具備基本的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力所開設(shè)的課程，這類課程主要包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等。醫(yī)學(xué)人文教育并不是醫(yī)學(xué)和人文的簡單相加，而是要盡可能地打破學(xué)科的界限，采用多學(xué)科的研究路徑和分析方法，創(chuàng)造性地回應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)研究所關(guān)注的時代議題，并嘗試在此過程中提出新的問題和關(guān)切。

長期以來，我國醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展水平和速度明顯滯后于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實際需要，空談人文理論和理念而對實踐操作重視度不夠，與醫(yī)學(xué)學(xué)科的融合度不高，導(dǎo)致學(xué)生較難從醫(yī)學(xué)人文教育中吸取到“營養(yǎng)”，醫(yī)學(xué)院校也往往將此類課程予以邊緣化，將其列入選修課的行列，而且是可選可不選的課程。在大多數(shù)學(xué)生看來，選修課的地位遠不及必修課，不愿投入較多精力，甚至出現(xiàn)了翹課、在課堂上溫習(xí)專業(yè)課等。這使大多數(shù)學(xué)生無法全面了解課程本身對個人成長和專業(yè)發(fā)展的意義，“身邊同學(xué)的推薦”“任課老師是否點名”等因素都能成為他們選課的理由，教學(xué)管理部門對選修課的管理也不如專業(yè)課、必修課規(guī)范，這又直接影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教師的教學(xué)效果。在合力的作用下，醫(yī)學(xué)人文課程陷入“選而不修”的尷尬境地。

在本研究中，近七成的醫(yī)學(xué)生將“公共課的學(xué)習(xí)”列為在校期間接受媒介素養(yǎng)教育的主要途徑，甚至要高于“學(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)（講座、研討會）”“輔導(dǎo)員日常教育”和“社團交流”等途徑。從具體內(nèi)容來看，這些課程主要包括（但不限于）大學(xué)語文、心理健康、安全教育和思政課。然而，正是由于媒介素養(yǎng)教育歸屬于人文課程，后者若長期處于一種邊緣化的地位，則不利于媒介素養(yǎng)教育的進一步開展。因此，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生理—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，逐步回歸“人的醫(yī)學(xué)”，提升醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)院校中的重要性，是醫(yī)學(xué)院校開展媒介素養(yǎng)教育的前提。

（二）在現(xiàn)有的媒介素養(yǎng)教育模式下，根據(jù)學(xué)生成長周期系統(tǒng)地規(guī)劃媒介素養(yǎng)教育的重點和內(nèi)容

如果說改善醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的邊緣化地位，提高醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的結(jié)合度，鼓勵醫(yī)學(xué)院校根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)中設(shè)置的醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)需要開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，是改進醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育所處的大環(huán)境的話，那么變革日常思想政治教育模式便是對媒介素養(yǎng)教育另一條路徑的有益探索。在新生入學(xué)、學(xué)期初與學(xué)期末、實習(xí)前、畢業(yè)季以及相關(guān)紀念日開展媒介素養(yǎng)教育，重點主要集中在“抵御和防范有害信息”方面，即提升大學(xué)生媒體信息的辨別力。此類教育方式雖具有周期性、階段性，但如果能與學(xué)生的成長周期相結(jié)合，按照學(xué)生所處的不同年級和不同年齡段所面臨的心理狀態(tài)進行系統(tǒng)規(guī)劃，由淺入深對相關(guān)知識加以系統(tǒng)化。在本研究中，課題組通過對300余位學(xué)生的問卷調(diào)查也表明，近六成的學(xué)生認為學(xué)校目前的媒介素養(yǎng)教育屬于“零散教育，缺乏系統(tǒng)性”，還有近四成的學(xué)生認為其“特色不鮮明，內(nèi)容不集中”，而在“希望提高自我媒介素養(yǎng)的途徑”這一問題上，有近六成以上的學(xué)生希望通過“學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程（選修課或講座）”這一形式來提升個人的媒介素養(yǎng)。顯然，變革現(xiàn)有的媒介素養(yǎng)教育這一策略有助于解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育中存在的問題，并能與醫(yī)學(xué)生的整體期待相吻合。

與此同時，利用相關(guān)紀念日開設(shè)系列講座，講座既可以圍繞保護國家信息安全、防詐騙、防個人隱私泄露等傳統(tǒng)內(nèi)容，又可以根據(jù)學(xué)生的年級將知識點加以深化，提升學(xué)生的溝通能力和批判思維能力。以保護個人隱私權(quán)為例，對于高年級學(xué)生可以考慮進一步介紹公民個人隱私權(quán)保護在新媒體時代所面臨的新特點和新挑戰(zhàn)、社交媒體“轉(zhuǎn)發(fā)”功能與個人在日常生活中“無意識”的隱私披露之間的關(guān)聯(lián)和困境等議題，甚至可以開展線上、線下的討論。而課題組的問卷調(diào)查也從側(cè)面反映了醫(yī)學(xué)生利用媒介素養(yǎng)教育提升批判思維能力的迫切需求。在課題組開展的問卷調(diào)查中，在“知識結(jié)構(gòu)”“觀點思維”“人際交往”“人生價值觀”幾個選項中，醫(yī)學(xué)生認為大眾媒介對自我素養(yǎng)的影響主要體現(xiàn)在“觀點思維”和“人生價值觀”方面，而在面對自我媒介素養(yǎng)缺失這一問題時，醫(yī)學(xué)生則認為其個人的媒介素養(yǎng)缺失主要體現(xiàn)在“媒介評判意識和辨別意識”“媒介道德和法律意識”和“媒介使用技術(shù)”三個方面，其中“媒介評判意識和辨別意識”占比最高。因此，根據(jù)學(xué)生的年級情況深化知識點，是提升醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)水平的又一途徑。

參考文獻：

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◎編輯 司 楠