楊鋮,吳彩霞,李?yuàn)檴?/p>
(南昌工程學(xué)院a.馬克思主義學(xué)院;b.工商管理學(xué)院,江西 南昌 330099)
在黨的十九大報(bào)告中,習(xí)近平總書記指出:“提高保障和改善民生水平、加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理,必須堅(jiān)持人民主體地位,把社會(huì)治理變成億萬人民參與的生動(dòng)實(shí)踐,真正讓人民群眾成為社會(huì)治理的最廣參與者、最大受益者、最終評(píng)判者[1]”。社會(huì)治理是國家治理的重要方面,是社會(huì)建設(shè)的重大任務(wù),是人民幸福的有力保障。2020年新冠肺炎疫情中的社會(huì)心理服務(wù)充分檢驗(yàn)了我國的社會(huì)治理水平和優(yōu)越性。此次疫情爆發(fā),各國人民的生命健康受到了嚴(yán)重的威脅,同時(shí),也對(duì)各國人民的心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊。部分民眾出現(xiàn)了消極的心理反應(yīng),如焦慮、恐慌、害怕,不安等。疫情防控期間的社會(huì)心理服務(wù)由于關(guān)乎人民健康和社會(huì)穩(wěn)定而備受關(guān)注。在疫情初期,黨中央、國務(wù)院就非常重視心理援助工作。習(xí)近平總書記指出,“加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo),尤其要做好人文關(guān)懷工作”[2]。社會(huì)心理服務(wù)體系是社會(huì)治理體系的重要組成部分,其目的是培養(yǎng)自強(qiáng)友愛、冷靜健康、樂觀積極的社會(huì)心理健康狀態(tài)[3-4]。在學(xué)界,研究者們對(duì)“社會(huì)心理服務(wù)體系”內(nèi)涵的理解未統(tǒng)一,借鑒辛自強(qiáng)(2018)的研究將“社會(huì)心理服務(wù)體系”理解為“社會(huì)心理的服務(wù)體系”,它不僅包括一些基礎(chǔ)的心理健康服務(wù),且社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)要順應(yīng)社會(huì)和時(shí)代發(fā)展,從社會(huì)整體出發(fā),關(guān)于全社會(huì)的心理健康,并不能局限于原有的“心理健康服務(wù)”理念,而是從微觀到宏觀,注重解決社會(huì)心理難題[5]。作為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,重大疫情容易使民眾產(chǎn)生較大的心理壓力。新冠肺炎疫情發(fā)生至今,國家高度重視社會(huì)心理服務(wù),并開展了廣泛的實(shí)踐。本文通過分析我國在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)心理服務(wù)舉措,查閱整理2003年以來的心理服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)新時(shí)代的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)提出相應(yīng)的意見建議。
2003年SARS防控中,社會(huì)心理服務(wù)主要是運(yùn)用傳媒技術(shù)與公眾互動(dòng)。例如,在SARS流行早期印發(fā)了宣傳折頁和張貼畫來傳授SARS防控知識(shí);深入社區(qū)開展咨詢,了解民眾在疫情期間的心理狀況;利用電視、電臺(tái)和報(bào)紙等大眾傳媒,及時(shí)開通心理服務(wù)熱線;并組織專家宣講團(tuán),開展公眾心理健康輔導(dǎo)[6]。2009年甲型H1N1流感出現(xiàn),一部分人群出現(xiàn)不同程度的心理恐慌、焦慮、易怒、搶購防護(hù)用品和藥品、甚至攻擊行為等[7]。為緩解民眾的不安、恐慌等心理[8],社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更成為預(yù)防治療的最前線,主要為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、常見病、多發(fā)病診治、心理咨詢和心理健康教育等服務(wù)。政府也開設(shè)了咨詢熱線,建立與公眾溝通的平臺(tái),來加深群眾對(duì)防疫政策和措施的了解。各大醫(yī)院為患者提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù),并調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng),提高了患者心理彈性水平,提高了治療信心。
在2020年新冠狀肺炎疫情中,社會(huì)心理服務(wù)有了很大進(jìn)步[9]。首先,政府職能部門方面,有相應(yīng)宏觀和微觀的心理救援制度[10-11]。例如,國務(wù)院及時(shí)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)的指導(dǎo)原則的通知》《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線的通知》《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南的通知》,指導(dǎo)各地有序開展疫情社會(huì)心理服務(wù)工作。國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì),介紹疫情防控工作中社會(huì)心理服務(wù)情況,并組織專家編寫了疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則,針對(duì)不同群體可能出現(xiàn)的心理問題,提出了相應(yīng)的心理自助與疏導(dǎo)辦法,幫助不同群體科學(xué)合理地進(jìn)行心理自助服務(wù)[12]。
同時(shí),我國心理相關(guān)行業(yè)組織也提供專業(yè)性的心理援助服務(wù)。2020年初,中國心理學(xué)會(huì)、中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等行業(yè)組織第一時(shí)間發(fā)布倡議書,并聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間網(wǎng)絡(luò)心理援助服務(wù)指南》。中國心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)注冊工作委員會(huì)迅速推出《抗疫心理援助的分級(jí)分階段處置》《熱線心理咨詢倫理規(guī)范》《網(wǎng)絡(luò)心理咨詢倫理規(guī)范》等專業(yè)指南[13-14],而且還注重通過新媒體平臺(tái)助力個(gè)體自我心理建設(shè),如發(fā)布了心理科普宣傳文章、錄制心理疏導(dǎo)音視頻,廣泛傳播心理健康知識(shí),為公眾提供切實(shí)可行的心理輔導(dǎo)建議;通過小程序發(fā)布心理測驗(yàn)問卷,提供自助式的心理檢測;幫助每個(gè)人了解自己的身心狀態(tài)、及早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)得到有針對(duì)性的心理援助服務(wù)。在此次新冠肺炎疫情中,中國社會(huì)心理服務(wù)建設(shè)進(jìn)一步完善了心理服務(wù)工作[15],社會(huì)心理服務(wù)朝著制度化、規(guī)范化、多樣化方向發(fā)展。
社會(huì)治理的一切活動(dòng)都要服務(wù)于人這個(gè)主體,社會(huì)治理現(xiàn)代化的目的是人的現(xiàn)代化,加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),將為社會(huì)治理奠定堅(jiān)實(shí)的社會(huì)心理基礎(chǔ)[16]。揭示突發(fā)事件中民眾的個(gè)體及社會(huì)心理機(jī)制,是提高國家治理能力的科學(xué)基礎(chǔ)[17]。學(xué)術(shù)界對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)心理研究在一定層面也體現(xiàn)了社會(huì)治理的廣度和深度,兩者之間也存在關(guān)聯(lián)度。張建新認(rèn)為,社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)中的“痛”點(diǎn)體現(xiàn)在人們的心理健康方面,而“通”則在需要社會(huì)治理上下功夫[18]。本文以CNKI數(shù)據(jù)庫中的中文文獻(xiàn)檢索為數(shù)據(jù)來源,通過關(guān)鍵詞“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”篩選出7087篇初始文獻(xiàn),以文章摘要含“心理”篩選條件進(jìn)行二次搜索,刪除會(huì)議、報(bào)紙等文獻(xiàn),獲得321篇有效文獻(xiàn),并導(dǎo)出其RSFWORKS引文格式,進(jìn)一步采用CITESPACE軟件進(jìn)行可視化分析。
關(guān)鍵詞是科學(xué)研究領(lǐng)域的主題,對(duì)于學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)有重要的指向作用。從關(guān)鍵詞共線圖譜圖1來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件為第一關(guān)鍵詞,圈層最明顯,以其作為重要背景為題進(jìn)行研究的文章主要從2003年開始有236篇,表示在眾多關(guān)鍵詞中,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中心度最高,在各關(guān)鍵詞之中發(fā)揮著主渠道作用,引發(fā)了研究潮。其次就是新冠肺炎疫情為關(guān)鍵詞出現(xiàn)73次,為第二關(guān)鍵詞,與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、心理干預(yù)、疫情防控、應(yīng)急管理、應(yīng)急能力等聯(lián)系緊密。說明新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的心理相關(guān)問題已經(jīng)逐漸成為心理學(xué)研究的熱點(diǎn)。
圖1 2003-2021年關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜
為了使關(guān)鍵詞分布更清楚,進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為時(shí)間線圖譜。2003年出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和2019年出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎是時(shí)間線圖譜中兩個(gè)節(jié)點(diǎn)最大、中心性最高的節(jié)點(diǎn),說明該節(jié)點(diǎn)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會(huì)心理服務(wù)的兩個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。通過分析圖2,突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會(huì)心理服務(wù)研究大致分為三個(gè)階段。一是研究初始階段(2003-2009)。2003年SARS在我國迅速蔓延,突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起我國心理學(xué)界的重視,本階段對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究主要集中于心理干預(yù)、公共衛(wèi)生、影響因素等領(lǐng)域,主要研究的是突發(fā)公共衛(wèi)生事件所帶來的影響以及如何解決。2009年H1N1在我國各地傳播引發(fā)心理學(xué)界對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會(huì)心理服務(wù)的又一波研究高潮。二是研究發(fā)展階段(2010-2019)。本階段對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會(huì)心理服務(wù)的研究主要集中于對(duì)大學(xué)生群體、心理健康、心理危機(jī)的分析。研究大多體現(xiàn)由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有的危害性以及不確定性,易使人們產(chǎn)生危機(jī)感,引起一系列的應(yīng)激反應(yīng),影響情緒健康,造成心理壓力[19]。H1N1事件中的患者易產(chǎn)生焦慮等情緒,醫(yī)護(hù)人員則易產(chǎn)生恐懼和軀體化情緒[20-21]。因此本階段學(xué)術(shù)界更多地關(guān)注于民眾的心理健康恢復(fù)情況。三是研究高峰階段(2019-2021)。本階段對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的社會(huì)心理服務(wù)主要集中于對(duì)新型冠狀病毒肺炎的研究,2019年底新冠疫情在我國開始傳播,其傳播速度快,感染范圍大等特點(diǎn)引起民眾恐慌。新型冠狀病毒的傳播,對(duì)我國的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面都造成了巨大的影響,也使其成為當(dāng)下的研究熱點(diǎn)。
圖2 2003-2021年時(shí)間線圖譜
為了使關(guān)鍵詞研究變化呈現(xiàn)得更加直觀,進(jìn)一步生成研究關(guān)鍵詞突變圖譜。2003年,由于SARS的出現(xiàn),SARS、醫(yī)務(wù)人員、精神衛(wèi)生學(xué)、SCL90、心理應(yīng)對(duì)開始被同時(shí)廣泛研究直到2007年。2004年應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)護(hù)人員、健康傳播、健康教育變?yōu)檠芯筷P(guān)鍵詞,并一直持續(xù)了十年左右。2006年因子分析開始成為研究關(guān)鍵詞,開始用數(shù)據(jù)科學(xué)的方式來對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理健康進(jìn)行研究。2006年到2014年應(yīng)對(duì)能力成為研究關(guān)鍵詞,代表著學(xué)術(shù)界開始轉(zhuǎn)向研究解決方法。2008年禽流感出現(xiàn),2009年甲型H1N1流感出現(xiàn),新冠疫情的擴(kuò)散都使關(guān)鍵詞發(fā)生了改變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和公共衛(wèi)生事件的影響,2010年,大學(xué)生群體、網(wǎng)絡(luò)輿情、應(yīng)對(duì)方式成為研究關(guān)鍵詞。2003至2021年期間,醫(yī)護(hù)人員、健康傳播、健康教育、應(yīng)對(duì)能力、應(yīng)對(duì)方式方面的研究持續(xù)時(shí)間較長。
圖3 2003-2021年研究關(guān)鍵詞突變圖譜
社會(huì)治理是國家治理的重要組成部分,與社會(huì)理性的發(fā)展程度密切相關(guān)[22]。公共衛(wèi)生事件突然爆發(fā),會(huì)導(dǎo)致人民群眾焦慮、壓抑、抑郁、情緒低落等心理問題群體性出現(xiàn),這不僅有損民眾的心理健康,甚至?xí)由罡黝惿鐣?huì)矛盾,引發(fā)社會(huì)極端事件的爆發(fā)。這些問題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重?cái)_亂公共秩序、威脅民眾生命安全,更是將政府社會(huì)治理工作推向了前所未有的復(fù)雜局面,加強(qiáng)心理服務(wù)建設(shè)成為社會(huì)治理新形勢下提升社會(huì)治理精度的必然所在[23]。當(dāng)前,社會(huì)治理背景下的社會(huì)心理服務(wù)尚可進(jìn)一步完善。
唯有心安,才有國泰,才有民安。黨的十九大報(bào)告提出,加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。社會(huì)心理服務(wù)補(bǔ)位了除應(yīng)急救援物資等之外公眾內(nèi)在需突,重視社會(huì)心態(tài)的培育工作。在“非典”、甲型H1N1流感以及2020年新型冠狀肺炎疫情期間,產(chǎn)生的威脅風(fēng)險(xiǎn)會(huì)使社會(huì)民眾的心理普遍處于應(yīng)激的憂慮和恐懼狀態(tài),而這種個(gè)體負(fù)性情緒集合會(huì)影響社會(huì)整體民眾的心態(tài)[24]。一旦這些危機(jī)事件應(yīng)急處理滯后或者不當(dāng),會(huì)對(duì)群體心理和行為產(chǎn)生激化作用。另一方面,由于新媒體的快速發(fā)展,民眾的心態(tài)可以在短時(shí)間進(jìn)行廣泛傳播,有社會(huì)學(xué)者稱為“流行病心理”。這些都對(duì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定,特別是對(duì)這些突發(fā)事件的協(xié)調(diào)處置帶來相應(yīng)難度。當(dāng)心理和物理的空間相匯聚,就是社會(huì)安全風(fēng)險(xiǎn)。在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的背景下,除了流行病學(xué)的處置之外,更應(yīng)關(guān)注可能由此衍生的群體負(fù)性心理帶來的社會(huì)失序隱患。因此,政府部門要重點(diǎn)關(guān)注社會(huì)民眾的心態(tài),避免由于突發(fā)危機(jī)事件導(dǎo)致民眾產(chǎn)生負(fù)性心理,造成嚴(yán)重的后果。
第一,給予民眾物資支援,保障民眾的基本生活。重大突發(fā)事件會(huì)使民眾的生命安全受到威脅,造成財(cái)產(chǎn)損失。政府及時(shí)給予民眾物資支持,可使民眾信任政府,對(duì)政府應(yīng)對(duì)危機(jī)事件充滿信心。第二,規(guī)范社交媒體,注重輿論導(dǎo)向。社交媒體成為突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件信息的主要傳播渠道,官方媒體信任度高于民間渠道。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,社交媒體微信和微博成為民眾了解危機(jī)事件最主要的渠道。人們更信任官方權(quán)威媒體,民眾認(rèn)為最可靠的是中央媒體,如央視、人民網(wǎng)發(fā)布的信息,其次是公益組織、地方新聞媒體和商業(yè)網(wǎng)站,如新浪網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)發(fā)布的信息[25],因此,必須使社交媒體的信息規(guī)范化,避免產(chǎn)生歧義、使民眾產(chǎn)生誤解,甚至引起恐慌。第三,充分發(fā)揮社會(huì)心理服務(wù)資源的作用[26]。調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生和心理健康專家團(tuán)隊(duì)及社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性,通過多種渠道宣講心理健康知識(shí)、引導(dǎo)民眾科學(xué)理性認(rèn)識(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、提升自身心理健康素養(yǎng),避免出現(xiàn)負(fù)性心理。第四,開展心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。暢通信息溝通渠道,實(shí)現(xiàn)信息共享,及時(shí)了解和收集民眾的心理需求,并為有需求的民眾提供直接服務(wù),緩解民眾的恐慌、不安等負(fù)性心理,引導(dǎo)他們積極樂觀地面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
我國在現(xiàn)行突發(fā)事件應(yīng)急管理體系中,關(guān)于社會(huì)心理服務(wù)保障機(jī)制只有《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》中有所涉及,然而這也只是個(gè)體層面的心理援助。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》中要求各基層政府和縣級(jí)以上的人民政府在制定突發(fā)事件緊急預(yù)案時(shí),應(yīng)重視居民心理健康狀況。突發(fā)事件出現(xiàn)后,應(yīng)按照預(yù)案的要求,及時(shí)關(guān)注居民的心理健康狀況。其他一些突發(fā)事件或公共衛(wèi)生的應(yīng)急法案對(duì)心理層面的應(yīng)對(duì)鮮有涉及[27]。
一些學(xué)者們也對(duì)有關(guān)心理援助的政策性文件展開了分析和研究。例如王勝男等(2020)發(fā)現(xiàn)相關(guān)文件大多都是由國務(wù)院發(fā)布,或者由國家衛(wèi)生管理部門(衛(wèi)健委或原衛(wèi)計(jì)委、原衛(wèi)生部)獨(dú)立發(fā)文或牽頭發(fā)文。而從發(fā)文針對(duì)的事件性質(zhì)來看,主要是針對(duì)自然災(zāi)害背景的政策文件,只有少數(shù)文件涉及突發(fā)公共事件心理援助相關(guān)內(nèi)容,盡管文件體現(xiàn)出我國應(yīng)急管理對(duì)“大衛(wèi)生、大健康”理念的踐行。然而,由于心理援助僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社會(huì)心理服務(wù)的一個(gè)部分,社會(huì)心理服務(wù)是包括并不等于心理援助,他們在服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、人員隊(duì)伍組成、效果顯現(xiàn)等方面均有較大差異[28]。同時(shí),我國社會(huì)心理服務(wù)事業(yè)整體發(fā)展規(guī)劃不夠,相比其他政策目標(biāo),心理援助的供給型政策中未涉及到心理健康援助的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及對(duì)應(yīng)的資金規(guī)劃,但實(shí)際上財(cái)務(wù)、物資的管理是心理援助組織管理的重要內(nèi)容[29],這在一定程度上造成了心理援助在應(yīng)急管理中的相對(duì)邊緣化。
因此,我國政府機(jī)構(gòu)及應(yīng)急管理部門制定的應(yīng)急管理法律法規(guī)應(yīng)增加社會(huì)心理服務(wù)保障機(jī)制相關(guān)內(nèi)容。在應(yīng)急處置與救援中增加對(duì)直接受影響人群實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)急措施,在事后恢復(fù)與重建中將個(gè)體長期心理援助和群體層面的社會(huì)心理服務(wù)納入恢復(fù)重建計(jì)劃[30]。各級(jí)政府應(yīng)在突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中增加獨(dú)立的社會(huì)心理服務(wù)保障預(yù)案,明確主管部門和協(xié)同部門,明確經(jīng)費(fèi)保障及日常演練要求。社會(huì)心理服務(wù)保障預(yù)案應(yīng)遵循分級(jí)分類開展心理服務(wù)、短期干預(yù)和長期服務(wù)并重的原則[31]。心理援助是一項(xiàng)長期工作,政府部門一方面要積極規(guī)劃社會(huì)心理服務(wù)事業(yè)整體發(fā)展,在應(yīng)急管理的不同階段要有不同的側(cè)重點(diǎn)和方法[32]。另一方面,要避免重治輕防、重事中干預(yù)輕事后康復(fù)的心理援助瓶頸,注重事前事中事后的體系化心理服務(wù)[33-34]。
從社會(huì)治理過程維度來看,政府必須重視心理援助的預(yù)防和重建階段。以2020年新冠狀肺炎疫情為例,預(yù)防準(zhǔn)備階段應(yīng)注重對(duì)社會(huì)心態(tài)的收集與識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)研判和預(yù)警,加強(qiáng)對(duì)心理援助的宣教,提高民眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和預(yù)防意識(shí),以及人才隊(duì)伍、科學(xué)研究等方面的儲(chǔ)備;應(yīng)急響應(yīng)階段是心理援助最廣為人知的階段,主要任務(wù)是針對(duì)不同地區(qū)、不同階段、不同人群開展相應(yīng)工作;恢復(fù)重建階段則宜依托社區(qū)、學(xué)?;蛐睦碓ぷ髡镜龋M(jìn)相關(guān)群體的心理重建,以及基于地域或人群的污名化、疫情防控常態(tài)化對(duì)社會(huì)心態(tài)的引導(dǎo)等。并且,供給型政策的制定也要跟上。供給型政策中應(yīng)用最多的是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于規(guī)范心理援助工作、滿足緊急的現(xiàn)實(shí)需求發(fā)揮了重要作用。因此,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的種類還需進(jìn)一步完善,除了培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人才作為心理援助具體的執(zhí)行者,還需要關(guān)注對(duì)心理援助應(yīng)急管理人才的培養(yǎng)[35-36]。
在應(yīng)急機(jī)制方面,我國政府在應(yīng)對(duì)此次新冠狀肺炎疫情時(shí)有了較大進(jìn)步。政府建立了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,將集中統(tǒng)一辦大事的社會(huì)主義制度優(yōu)勢與適時(shí)調(diào)整創(chuàng)新的應(yīng)急機(jī)制有機(jī)結(jié)合,在各方的共同努力之下,國內(nèi)疫情得到有效控制。與此同時(shí),也暴露出政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)整體協(xié)調(diào)方面有待改進(jìn)。在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情初期,基層政府在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、協(xié)調(diào)、居民心理健康以及疫情信息的跟進(jìn)發(fā)布等方面曾出現(xiàn)應(yīng)對(duì)不及時(shí)、人手不足、報(bào)道混亂等問題[37]。如疫情期間湖北一些城市實(shí)施最嚴(yán)管控,從黃岡最初的411管控,到十堰張灣區(qū)戰(zhàn)時(shí)管制,再到孝感號(hào)稱最嚴(yán)管控的第17號(hào)令,還有個(gè)別地方宣布“不戴口罩就拘留”的行政處罰適用《治安管理處罰法》第50條,這些行為導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)一些部門相關(guān)執(zhí)法行為和行政行為的合理性及合法性產(chǎn)生了一定質(zhì)疑[38]。
結(jié)合中國國情和文化背景,政府需繼續(xù)發(fā)揮制度優(yōu)勢,要做好頂層設(shè)計(jì),提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的制度力量。根據(jù)疫情的變化及時(shí)對(duì)《傳染病防治法》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等進(jìn)行系統(tǒng)整合修訂,將新型傳染病的臨時(shí)應(yīng)急措施、疫情公布范圍權(quán)限、傳染病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、疫情治理責(zé)任主體等內(nèi)容予以明確。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理體系,將國家制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為國家治理效能最優(yōu)化,統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),在政府職能部門的主導(dǎo)下,開展針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防-控-治工作,在此基礎(chǔ)上,充分調(diào)動(dòng)民眾、社會(huì)組織、社區(qū)、企業(yè)等社會(huì)力量,實(shí)現(xiàn)社會(huì)治理共同體協(xié)同化運(yùn)行。
社會(huì)的轉(zhuǎn)型使得經(jīng)濟(jì)制度、社會(huì)結(jié)構(gòu)和利益關(guān)系等方面發(fā)生了根本性變化,出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)成分混合化、價(jià)值觀念多樣化、社會(huì)主體多元化的趨勢。而在社會(huì)治理,尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方面,也出現(xiàn)了治理主體相對(duì)獨(dú)立、治理要素不集中、治理方法不當(dāng)、治理機(jī)制不協(xié)同的碎片化問題[39]。但是,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要多部門協(xié)調(diào)合作,若各部門不協(xié)調(diào),只顧本部門利益,則各部門對(duì)上級(jí)統(tǒng)一部署會(huì)產(chǎn)生部門利益化的錯(cuò)誤理解,從而忽視公共利益和公共責(zé)任。因此,需要對(duì)一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理模式進(jìn)行改進(jìn)。而整體性社會(huì)治理是最佳路徑。整體性治理是從人民合理需求出發(fā),形成“以人民為中心”的價(jià)值理念,通過信息技術(shù)和協(xié)同機(jī)制,構(gòu)建全方位、無縫隙的社會(huì)治理模式和整體性政府體制[40]。具體而言,要達(dá)成“以民為本”社會(huì)治理理念的共識(shí)。其次,建立科學(xué)的治理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)多元主體力量的高效聚合,克服競爭性治理所帶來的治理功能碎片化問題。第三,形成具有整體性特征的網(wǎng)絡(luò)化治理組織體系。以整體性為取向,搭建網(wǎng)絡(luò)化治理組織體系;吸納基層社區(qū)多元主體參與,擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)化治理組織體系的覆蓋面[41];發(fā)揮黨組織和黨員作用,加強(qiáng)整體性治理的網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性;創(chuàng)新治理方法,綜合多種治理方法,滿足多樣化和多層次的治理需求,以増強(qiáng)社會(huì)治理的靈活性和精準(zhǔn)化,推動(dòng)社會(huì)治理效果倍增。第四,以社區(qū)為基礎(chǔ)建立心理服務(wù)體系。美國、英國的社區(qū)心理健康服務(wù)起步較早,已經(jīng)建立起了相對(duì)完善的服務(wù)體系,擁有成熟的理論和專業(yè)化的工作機(jī)構(gòu)和人員,形成了以政府為主導(dǎo)、把握發(fā)展方向的模式[42]。而我國目前的社區(qū)心理健康服務(wù)仍處于初級(jí)階段,在發(fā)展過程中還存在著理論缺乏、專業(yè)度不夠、發(fā)展不平衡等問題。因此,建立有中國特色的社區(qū)心理服務(wù),提高國家心理健康水平是我國社區(qū)服務(wù)要解決的問題,也是我國發(fā)展中亟待解決的問題。
江西廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)2021年3期