趙麗紅

產(chǎn)婦的分娩過程是一種實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的過程,從孕婦身份轉(zhuǎn)變到產(chǎn)婦身份,在此期間肯定會出現(xiàn)諸多不適。產(chǎn)婦會因為這種生理狀態(tài)滋生負(fù)面情緒,繼而造成宮縮乏力以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。由于現(xiàn)代社會思想發(fā)生轉(zhuǎn)變的人越來越多,年齡較小的產(chǎn)婦也逐漸多了起來,缺乏分娩經(jīng)驗、對分娩過程以及相關(guān)知識缺乏是初產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼的重要因素,最終導(dǎo)致分娩難度增加,此種情況對產(chǎn)婦和嬰兒都極為不利,所以必須給予有效的干預(yù)治療,幫助產(chǎn)婦提高生產(chǎn)率,改善生活質(zhì)量。此外,從醫(yī)學(xué)角度上來說,生產(chǎn)這一過程也會給產(chǎn)婦帶來生理以及心理上的巨大痛苦。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后,其身心都受到了較大的傷害,而在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下,產(chǎn)婦雖然一定程度的恢復(fù)了健康,但整體效果并不理想［1］。本文對盆底磁刺激治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對初產(chǎn)婦恢復(fù)的影響進(jìn)行分析與研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年1～12 月收治的90 例初產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組45 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦與家屬對實驗表示知情。對照組產(chǎn)婦年齡18～33 歲,平均年齡(24.26±3.02)歲；孕周34～40 周,平均孕周(36.21±3.60)周；體重54～95 kg,平均體重(65.05±10.34)kg。觀察組產(chǎn)婦年齡19～34 歲,平均年齡(25.16±4.08)歲；孕周35～41 周,平均孕周(37.41±3.10) 周；體重56～90 kg,平均體重(69.15±7.24)kg。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)康復(fù)治療措施,主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行心理以及生理干預(yù),盡量調(diào)整產(chǎn)婦情緒,另外遵醫(yī)囑給予常規(guī)治療和護(hù)理［2］。具體內(nèi)容如下：采用產(chǎn)后寶將膀胱排空,囑產(chǎn)婦取仰臥位,對其局部皮膚進(jìn)行消毒,將電極上均勻涂抹耦合劑。脛骨和乳房側(cè)部位連接治療片,開展接觸性治療,并在原端給予產(chǎn)婦防止子宮老化的治療。進(jìn)行操作時要將電極和皮膚零距離貼合,將其固定后調(diào)好程序。刺激強度要遵照從小到大的原則,最高至230 Hz。2 次/d,20 min/次。

觀察組產(chǎn)婦采取盆底磁刺激治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,具體內(nèi)容如下：①康復(fù)訓(xùn)練：對第一次采用康復(fù)訓(xùn)練的產(chǎn)婦進(jìn)行講解和指導(dǎo),使產(chǎn)婦對康復(fù)訓(xùn)練的意義和要點進(jìn)行掌握,同時告知產(chǎn)婦治療后將要達(dá)到的預(yù)期效果。引導(dǎo)產(chǎn)婦開展骨盆運動。產(chǎn)婦躺下后,將其膝蓋彎曲,然后將臀部的肌肉收縮。囑產(chǎn)婦抬起肛門,接著將肛門與陰道關(guān)閉以達(dá)到收縮盆底肌肉的目的,5～10 s/組,兩組動作間隔時間為5 s,然后重復(fù)上述動作進(jìn)行第二組訓(xùn)練。整個過程可實現(xiàn)骨盆底肌的上拉目的,持續(xù)15 min/次,2 次/d。需要注意的是產(chǎn)婦在進(jìn)行上述操作的時候需身心放松；②盆底磁刺激儀治療：應(yīng)用美國Neotinus 公司生產(chǎn)的盆底磁刺激治療儀展開治療,1 次/d,20 min/次,10 次為1 個療程［3］。治療要點：初產(chǎn)婦采用此設(shè)備可產(chǎn)生針灸感和麻木感,實施前需要提前向產(chǎn)婦進(jìn)行解釋,降低產(chǎn)婦恐懼心理。在為產(chǎn)婦實施治療時,應(yīng)以產(chǎn)婦的容忍度和不良反應(yīng)作為警示燈,當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)不容忍或者不良反應(yīng)時,必須立即暫停接下來的動作,使產(chǎn)婦感到舒適［4,5］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的首次排尿時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括腰骶痛、子宮脫垂、痔瘡、尿路感染、陰道出血、排尿困難、尿頻尿急等［6］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生腰骶痛1 例,發(fā)生率為2.22%；子宮脫垂1 例,發(fā)生率為2.22%；尿路感染2 例,發(fā)生率為4.44%；陰道出血1 例,發(fā)生率為2.22%%；排尿困難1 例,發(fā)生率為2.22%；尿頻尿急1 例,發(fā)生率為2.22%；并發(fā)癥共發(fā)生7 例,發(fā)生率為15.56%。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生腰骶痛2 例,發(fā)生率為4.44%；子宮脫垂1 例,發(fā)生率為2.22%；痔瘡2 例,發(fā)生率為4.44%；尿路感染3 例,發(fā)生率為6.67%；陰道出血3 例,發(fā)生率為6.67%；排尿困難2 例,發(fā)生率為4.44%；尿頻尿急2 例,發(fā)生率為4.44%；并發(fā)癥共發(fā)生15 例,發(fā)生率為33.33%。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n,n(%)］

2.2 兩組產(chǎn)婦首次排尿時間比較 觀察組產(chǎn)婦首次排尿時間(9.35±1.37)h 短于對照組的(12.68±2.84)h,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦首次排尿時間比較(,h)

表2 兩組產(chǎn)婦首次排尿時間比較(,h)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

產(chǎn)婦盆底肌功能性障礙會發(fā)生在其分娩后,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后若不及時展開有效的康復(fù)治療,將會對盆腔器官造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致產(chǎn)婦無法實現(xiàn)正常排尿,會對產(chǎn)婦個人及家庭造成嚴(yán)重影響。隨著社會的發(fā)展,人們思想意識也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變,年齡小的初產(chǎn)婦也屢見不鮮。但由于其年齡小且缺乏分娩經(jīng)驗以及分娩知識,導(dǎo)致初產(chǎn)婦在分娩期間情緒出現(xiàn)較大波動,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康,給分娩的順利實施帶來阻礙。因此,必須給予初產(chǎn)婦正確的康復(fù)治療,改善心理狀態(tài),提高分娩效果［7］。

生物反饋法可以幫助醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦盆底肌電信號進(jìn)行檢查。然后根據(jù)反饋的運動信號對盆底肌肉收縮功能和舒張功能進(jìn)行控制,從而強化產(chǎn)婦的盆底肌肉功能。刺激產(chǎn)婦盆底肌的協(xié)調(diào)能力和張力可通過電刺激完成,并能預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生尿失禁與盆腔氣管脫垂等并發(fā)癥［8］。由于缺乏分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦可能會受到影響,因此必須給予產(chǎn)婦康復(fù)治療?？祻?fù)治療的作用為在低頻下可對人體脈沖產(chǎn)生刺激作用,電磁波可以直接輸送到深層組織中,達(dá)到康復(fù)治療的目的,可將母體功能盡最大限度的發(fā)揮出來。而對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以將其膀胱水腫的臨床癥狀進(jìn)行有效改善,促進(jìn)產(chǎn)婦膀胱功能快速恢復(fù),繼而實現(xiàn)正常排尿［9］。康復(fù)訓(xùn)練還可以幫助產(chǎn)婦降低疲態(tài)、緩解局部肌肉疼痛癥狀,使產(chǎn)婦的力量盡快得到恢復(fù)［10］。盆底磁刺激治療儀可通過非侵入性磁場刺激,以磁場波穿過會陰并產(chǎn)生神經(jīng)沖動,最終到達(dá)受神經(jīng)支配的盆腔底部平滑肌與橫紋肌,繼而促使其產(chǎn)生收縮,提升產(chǎn)婦產(chǎn)后控尿能力,降低尿失禁的發(fā)生率［10］。值得一提的是,醫(yī)護(hù)人員需要知道產(chǎn)婦分娩后很容易出現(xiàn)心理問題,所以需要跟產(chǎn)婦進(jìn)行多次溝通以及情緒疏導(dǎo),讓產(chǎn)婦能夠有一個積極的心態(tài)。與此同時,很多產(chǎn)婦在分娩時消耗了很多精力,為了能夠讓她們更快恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員還需要做好康復(fù)指導(dǎo)［11,12］。本文通過對盆底磁刺激治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對初產(chǎn)婦恢復(fù)的影響進(jìn)行分析與研究,對上述內(nèi)容進(jìn)行佐證：觀察組產(chǎn)婦首次排尿時間為(9.35±1.37)h,短于對照組的(12.68±2.84)h,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%,低于對照組的33.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,盆底磁刺激治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù),可有效減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量,在臨床上值得應(yīng)用與推廣。