王 娟 羅春英 王興枝子 黃小英 龍喜帶

（[1]右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院病理科 廣西·百色 533000；[2]右江民族醫(yī)學(xué)院臨床病理診斷與研究中心 廣西·百色 533000；[3]廣西分子病理學(xué)（肝膽疾?。┲攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 廣西·百色 533000；[4]廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 廣西·南寧 530003）

國家教育部于2007年頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求：鼓勵開展雙語教學(xué)，鼓勵和支持用英語講授專業(yè)課程，保證為學(xué)生提供高質(zhì)量教學(xué)。近幾年，隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在全國逐步開展的新形勢下，國家對醫(yī)學(xué)院的教育提出了更高的要求。如何把最新的知識傳授給學(xué)生、如何培養(yǎng)具有跟蹤科學(xué)前沿的能力的學(xué)生是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重點(diǎn)，今日當(dāng)是，未來當(dāng)是。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程雙語教學(xué)工作的開展既能提高醫(yī)學(xué)生掌握和運(yùn)用外語的能力，也能提高教師的教學(xué)水平，并做到教學(xué)相長。我們知曉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，且具有權(quán)威性醫(yī)學(xué)期刊和國際醫(yī)學(xué)會議一般都是采用英文表示，由此可知臨床病理學(xué)雙語教學(xué)也是迫在眉睫。然而，我校臨床病理學(xué)雙語教學(xué)建設(shè)尚處于初步實(shí)踐與摸索階段，亟需打破常規(guī)，探索一條新型雙語教學(xué)模式。

1 臨床病理學(xué)雙語教學(xué)的重要性

病理學(xué)是研究疾病的病因（etiology）、發(fā)病機(jī)制（pathogensis）、病理變化（pathological change）、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，對于醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)非常重要，故學(xué)好病理學(xué)為疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療提供可靠的依據(jù)。2020年新年伊始，突如其來的新冠肺炎疫情爆發(fā)，鐘南山院士說病理科和病理科醫(yī)生的水平應(yīng)該是一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量高低的一個重要標(biāo)志。對于大多數(shù)疾病，要進(jìn)行最后的確診，必須要靠病理。病理結(jié)果是一個關(guān)鍵，特別是對于需要腫瘤的確診以及腫瘤的分型來說尤其重要。

臨床病理學(xué)使用雙語教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用雙語能力來解決專業(yè)課程教學(xué)為目的，以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體的教學(xué)模式。隨著分子醫(yī)學(xué)時代的快速到來，搭建“專業(yè)知識教學(xué)與英語應(yīng)用互通平臺”和“雙語教學(xué)與科研互通平臺”，使病理同仁的診斷水平、科研和教學(xué)能力得到全面的提高，同時也為精準(zhǔn)治療帶來希望。

2 臨床病理學(xué)雙語教學(xué)所面臨的問題

目前，雙語教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等學(xué)校教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，雖然諸多高校都在認(rèn)真探索，但依然存在諸多問題，臨床病理學(xué)雙語教學(xué)亦是如此，主要是以下幾個方面：

（1）選用教材方面的問題。

部分醫(yī)學(xué)院校臨床病理學(xué)學(xué)員人數(shù)相對少，把不同專業(yè)的學(xué)員組成一個班級，沒有明確的教學(xué)大綱，再加上部分授課老師所選病理學(xué)教材存在偏頗、且部分老師使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行授課，或許導(dǎo)致教學(xué)的過程中存在表達(dá)不夠精準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范化和更新程度較慢的問題。

（2）教與學(xué)的目標(biāo)不明確。

雙語教學(xué)到底是為了提高學(xué)生英語的學(xué)習(xí)能力還是利用英語來學(xué)好病理學(xué)專業(yè)課程，我們對此感到十分的困惑不解，從而導(dǎo)致專業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果仍然不佳。雙語教學(xué)的最終目的是為了讓學(xué)生能夠閱讀英文病理學(xué)專業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)與前沿，為以后的臨床工作能力、教學(xué)水平及科學(xué)研究打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。如果授課教師只是片面的強(qiáng)調(diào)英語的學(xué)習(xí)而忽略臨床病理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)則是本末倒置的做法。

（3）缺乏雙語教學(xué)師資團(tuán)隊(duì)。

目前我國很多實(shí)施雙語教學(xué)的師資主要面臨的問題如下：一些經(jīng)驗(yàn)豐富的高級職稱醫(yī)師雖然專業(yè)知識淵博，但其外語水平較低；一些年輕的住院醫(yī)師外語功底好，但缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；一些老師英語水平很高、專業(yè)知識豐富，但是其教學(xué)知識更新較慢。

（4）規(guī)培生英語水平參差不齊。

臨床病理學(xué)專業(yè)學(xué)員是由專業(yè)型研究生和醫(yī)學(xué)本科的規(guī)培生組成，雖然他們在大學(xué)期間學(xué)過一年的醫(yī)學(xué)英語，大部分學(xué)員的英語水平還是不理想，學(xué)習(xí)水平參差不齊。即使一些學(xué)生有一定的英文閱讀寫作能力及口語表達(dá)能力，但僅僅局限于日常交流，專業(yè)型英文詞匯量局限。但總的來說，由于病理學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯繁多復(fù)雜，對于從未接受過臨床病理學(xué)課程雙語教學(xué)的病理學(xué)員來說《病理學(xué)》猶如一本天書，有很大的難度和挑戰(zhàn)。

3 病理雙語教學(xué)實(shí)踐如何研究如何走向深化

（1）教材的選用。

目前臨床病理學(xué)參考書大致可以選擇《臨床病理學(xué)》、《WHO腫瘤分類學(xué)》、《外科病理學(xué)》和《診斷病理學(xué)》，這些書籍無論在語言表達(dá)還是內(nèi)容上都比較全面、更新快和規(guī)范化。醫(yī)學(xué)高校病理學(xué)課程雙語教學(xué)教材應(yīng)該參照國內(nèi)外高校豐富的經(jīng)驗(yàn)、最新版中英文版專業(yè)書、最新學(xué)科中英文文獻(xiàn)和結(jié)合自身臨床病理學(xué)學(xué)員的實(shí)際情況進(jìn)行選購，讓學(xué)生掌握病理學(xué)各系統(tǒng)典型疾病的專業(yè)詞匯，鼓勵學(xué)生通過閱讀英文文獻(xiàn)學(xué)習(xí)最新的病理學(xué)知識，從而開闊他們的眼界，同時也為學(xué)生在以后的病理學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究探索奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）教師的選擇。

學(xué)問再淵博的教師，其思維方式、知識面和個人精力等都是有限的，因此教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)對提高學(xué)員的培養(yǎng)質(zhì)量是十分必要的。病理學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)施是師資力量，參與病理雙語教學(xué)的教師必須要經(jīng)過嚴(yán)格的?？朴⒄Z訓(xùn)練，即：每一位從事病理學(xué)雙語教學(xué)的教師應(yīng)根據(jù)病理學(xué)課程的特點(diǎn)，不斷積累雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和英語口語表達(dá)能力，能夠適應(yīng)現(xiàn)代病理學(xué)的教學(xué)方法，逐步形成一套完善且科學(xué)的病理雙語教學(xué)體系，從而達(dá)到教學(xué)目的。

（3）教學(xué)模式的改革。

近年來，隨著教學(xué)資源模式不斷的日新月異，高校也隨之掀起教學(xué)模式革新的浪潮。為了加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化，教育部發(fā)布了《2019年教育信息化和網(wǎng)絡(luò)安全工作要點(diǎn)》的重要指示；為了進(jìn)一步深入開展線上、線下混合式教學(xué)模式，教育部發(fā)布了《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》的指示。將先進(jìn)的信息技術(shù)與大學(xué)課堂融合將是高等教學(xué)改革創(chuàng)新與提高質(zhì)量的最為有效的途徑。特別是隨著“微時代”的到來，為了讓新知識更加高效的被學(xué)生們接受，“微課”結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生?！拔⒄n”混合式教學(xué)模式巧妙的結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)和面對面現(xiàn)場教學(xué)，發(fā)揮著巨大的優(yōu)勢，尤其是對在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中成長的“00”后來說，互聯(lián)網(wǎng)就像空氣和水一樣的重要。在教學(xué)活動中使課堂內(nèi)容“活”起來、教學(xué)能力“強(qiáng)”起來及學(xué)生大腦“動”起來是教學(xué)模式改革的重中之重，今日當(dāng)是，未來當(dāng)是?！拔⒄n”結(jié)合醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)模式是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，具有巨大的生命力和無盡的潛力，能更好地為高校的“教”與“學(xué)”服務(wù)。采用英文疑難病例討論會的方式，以病例為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，學(xué)生通過課前查閱臨床資料、文獻(xiàn)，且用英語在小組討論會上講出來，最后由負(fù)責(zé)此次活動的老師進(jìn)行點(diǎn)評。通過英文疑難病例討論新的學(xué)習(xí)方式可以做到“一舉兩得”，不僅加強(qiáng)了學(xué)員對英文專業(yè)詞匯的掌握，同時其臨床思維能力也得到一定程度的提升，或許在一定的程度上提高學(xué)員的講解能力及自信心，改變他們的人生觀。

（4）考核模式的目的。

在規(guī)培生培養(yǎng)過程中對其進(jìn)行考核是教學(xué)活動中必不可少的一個過程。根據(jù)教學(xué)模式改革需要，以“考能力、重過程、多元化”為指導(dǎo)思想，基于過程和能力的培養(yǎng)，將課程考核貫穿到教學(xué)的全過程。教育要圍繞以評促建，以評促改，評建并舉的主旨進(jìn)行同行、學(xué)生及教師自我評價(jià)等綜合考核。通過考核，一方面教師團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)考核的結(jié)果提高自己的教學(xué)水平，另一方面檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和對知識的掌握程度，同時也可以讓規(guī)培學(xué)員產(chǎn)生危機(jī)感。

4 結(jié)語

青年是民族和國家的希望與未來所在；青年醫(yī)學(xué)生是民族和國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的希望與未來所在。因此，醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)從“不忘師者、醫(yī)者初心，牢記育人、健康使命”和“師德、醫(yī)德”出發(fā)，做好教育工作，做好大學(xué)生人生路上的引路人，使青年追逐青春夢、投身中國夢。由于我校臨床病理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生從2015年首次開始招生，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)尚不成熟，早期對于臨床病理學(xué)規(guī)學(xué)員的培養(yǎng)模式認(rèn)識不深、帶教方式存在一定的問題，但隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累目前有了一定的進(jìn)步，但培養(yǎng)學(xué)生的道路依然還很漫長，因此我校應(yīng)借鑒國內(nèi)外高校豐富的經(jīng)驗(yàn)及我校實(shí)際的情況出發(fā)，探索適合我校臨床病理學(xué)專業(yè)雙語建設(shè)的教學(xué)模式，以提高我校臨床病理學(xué)教學(xué)水平?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)結(jié)合“微課”新的教學(xué)模式是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，具有強(qiáng)大的生命力和無盡的潛力，能更好地為醫(yī)學(xué)高校的“教”與“學(xué)”服務(wù)。