郭 靜，袁藝標，袁 櫟

南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 211166

習近平總書記指出：“創(chuàng)新始終是一個國家、一個民族發(fā)展的重要力量，也始終是推動人類社會進步的重要力量?！秉h的十九大關(guān)于“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的戰(zhàn)略支撐”“創(chuàng)新驅(qū)動，點燃發(fā)展新引擎”等論述更加激發(fā)了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)（簡稱“雙創(chuàng)”）的激情［1］。

高校作為創(chuàng)新的主體之一，在“雙創(chuàng)”教育上進行了探索與嘗試，為“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”培養(yǎng)了大批生力軍，但是目前醫(yī)學(xué)院校的“雙創(chuàng)”教育普遍落后于其他學(xué)科高?；蚓C合型高校，鑒于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，探索適宜的“雙創(chuàng)”教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育融合的人才培養(yǎng)模式，具有十分重要的理論和現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)學(xué)院校“雙創(chuàng)”教育的現(xiàn)實困境

雖然近年來醫(yī)學(xué)院校大力提倡“雙創(chuàng)”能力的培養(yǎng)，也取得了一定的成績，但由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，長期以來對“雙創(chuàng)”的理解過于簡單，師生的“雙創(chuàng)”意識不強，多年的就業(yè)傳統(tǒng)導(dǎo)致忽視“雙創(chuàng)”的作用，相對固定模式的教育方式也不利于“雙創(chuàng)”精神的培養(yǎng)。這些都嚴重制約著醫(yī)學(xué)院?！半p創(chuàng)”教育向更深層次發(fā)展。

（一）“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育銜接不緊密

目前，醫(yī)學(xué)院?！半p創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育銜接不緊密：課內(nèi)仍以傳統(tǒng)教學(xué)為主，“雙創(chuàng)”元素有限，僅在專業(yè)教育中注意創(chuàng)新能力培養(yǎng)，忽視“雙創(chuàng)”教育；僅開展“雙創(chuàng)”理論培訓(xùn)，對學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)不足；“雙創(chuàng)”培養(yǎng)以培訓(xùn)選拔參加各類競賽為主，效果并不理想。

（二）“雙創(chuàng)”教育課程體系不完善

按照教育部《關(guān)于做好2016屆全國普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》要求［2］，所有高校均已開設(shè)“雙創(chuàng)”教育課程，但大部分僅以選修課形式呈現(xiàn)，授課教師投入不足，尚未形成科學(xué)系統(tǒng)的課程體系，導(dǎo)致學(xué)生對“雙創(chuàng)”的積極性不高；目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校，實踐教學(xué)體系較為滯后，多以驗證性實驗為主，并與當前學(xué)科發(fā)展嚴重脫節(jié)，無法培養(yǎng)學(xué)生的“雙創(chuàng)”技能［3］。

（三）“雙創(chuàng)”教育師資隊伍建設(shè)薄弱

專業(yè)教育的教師雖具有扎實的專業(yè)知識背景，但由于缺乏“雙創(chuàng)”教學(xué)培訓(xùn)，教師在“雙創(chuàng)”理論知識和素養(yǎng)上存在不足；而“雙創(chuàng)”教育的教師雖有豐富的“雙創(chuàng)”教育知識與技能，但專業(yè)理論知識卻相對缺乏［4］。教師“雙創(chuàng)”教育知識與技能或?qū)I(yè)理論知識的缺乏，造成“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育難以真正融合，無法為學(xué)生“雙創(chuàng)”活動的開展提供有效指導(dǎo)。

（四）醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”意識淡薄、動力不足

醫(yī)學(xué)生由于受自身因素和學(xué)科特點的影響，普遍存在過于謹慎、循規(guī)蹈矩、依賴性強等特點，而且相對于其他學(xué)科，醫(yī)學(xué)生見習、實習等任務(wù)繁重，沒有時間進行“雙創(chuàng)”實踐活動。另外，受傳統(tǒng)觀念影響，部分家長只希望孩子從事臨床工作，有穩(wěn)定收入，不鼓勵甚至反對開展“雙創(chuàng)”活動。這些共同造成了醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”動力不足、缺乏激情。

（五）“雙創(chuàng)”教育系統(tǒng)不夠完善

目前，我國的“雙創(chuàng)”教育多是自上而下的政策性推動，高校僅僅執(zhí)行政策，缺乏主動性和創(chuàng)造性［5］。在高校，“雙創(chuàng)”活動往往是管理部門在積極推動，但師生參與熱情并不高。另外，企業(yè)、醫(yī)院參與度遠遠不夠，未扮演好實踐指導(dǎo)的角色。

（六）“雙創(chuàng)”活動評價考核體系不健全

“雙創(chuàng)”教育目的在于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，不能以某些數(shù)據(jù)指標來衡量，但目前“雙創(chuàng)”教育效果的考量缺乏科學(xué)的考核標準，缺少對教師和學(xué)生教與學(xué)過程的約束規(guī)范和激勵提升。導(dǎo)致“雙創(chuàng)”教育重形式輕實效，教師應(yīng)付式教學(xué)，學(xué)生也缺乏主動學(xué)習的動力，收效甚微。

二、醫(yī)學(xué)院?！半p創(chuàng)”教育與專業(yè)教育融合的策略選擇

高校推進“雙創(chuàng)”教育，需要以專業(yè)教育為依托，在專業(yè)教育中融入“雙創(chuàng)”教育，基于“三螺旋”理論視角的教育融合模式，為“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育更好地融合提供了一種思路。

（一）“三螺旋”教育融合模式的創(chuàng)立

美國學(xué)者亨利·埃茨科維茲（Henry Etzkowitz）提出“三螺旋”教育融合模式，探索專業(yè)教育與“雙創(chuàng)”教育的有效融合途徑［6］?！叭菪苯逃诤夏Ｊ绞且詫I(yè)知識、創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力為總的培養(yǎng)目標，以專業(yè)教育鏈、創(chuàng)新教育鏈、創(chuàng)業(yè)教育鏈為核心要素，通過教育理念、課程設(shè)置、師資隊伍和管理模式等交叉整合，促進整體鏈條結(jié)構(gòu)螺旋互動上升，最終實現(xiàn)專業(yè)教育、創(chuàng)新教育和創(chuàng)業(yè)教育之間的良好協(xié)同與滲透融合。在“三螺旋”創(chuàng)新理論模型中，政府—企業(yè)—大學(xué)等三個主體在保持獨立身份及各自職能的同時，互動、交叉、重疊和融合，從而推動創(chuàng)新活動螺旋式上升。

（二）“三螺旋”教育融合模式的意義

“三螺旋”教育融合模式將“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育有機融合貫穿于人才培養(yǎng)的整個過程，注入先進“雙創(chuàng)”理念的專業(yè)教育，更加注重學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，這對推進高等教育綜合改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、培養(yǎng)出更多的“雙創(chuàng)”型人才有重要意義。

（三）“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的融合策略

按照“面向全體、分層培養(yǎng)、個性發(fā)展”的原則，以醫(yī)學(xué)專業(yè)教育為基礎(chǔ)，“雙創(chuàng)”教育融入并貫穿于專業(yè)教學(xué)全過程；構(gòu)建“金字塔型分層、拔尖培養(yǎng)模式”，在提升全體學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的興趣、潛能和特長進行雙向選擇，促進學(xué)生個性化發(fā)展，為拔尖創(chuàng)新人才的發(fā)展提供平臺，實現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展與個性發(fā)展的有機結(jié)合。

1.面向全體學(xué)生，開展普及化“雙創(chuàng)”意識教育

在專業(yè)培養(yǎng)中增加“雙創(chuàng)”與素質(zhì)拓展模塊及學(xué)分；“雙創(chuàng)”類課程采取必修課與選修課以及線上學(xué)習與線下學(xué)習相結(jié)合的教學(xué)形式，使其融入日常教學(xué)和人才培養(yǎng)的全過程；積極挖掘、延伸、拓展所學(xué)專業(yè)中的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)元素的同時，修訂課程教學(xué)大綱、更新教材內(nèi)容；在學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的教育教學(xué)中融入和充實有關(guān)“雙創(chuàng)”教育的理念、內(nèi)容和方法，特別是創(chuàng)新知識、創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)文化、“雙創(chuàng)”方法及專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)新前沿等內(nèi)容，專業(yè)知識中有機滲透“雙創(chuàng)”知識，實現(xiàn)“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的有機融合。構(gòu)建混合式教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識和能力。系統(tǒng)設(shè)置實踐類課程，從基礎(chǔ)到綜合再到創(chuàng)新，將科研課題引入實踐內(nèi)容，全面提升學(xué)生創(chuàng)新實踐能力。

2.面向有“雙創(chuàng)”意愿的學(xué)生，開展專業(yè)化“雙創(chuàng)”滲透教育

開設(shè)“雙創(chuàng)”系列選修課，進行理論及實驗培訓(xùn)；組成科研團隊，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，申請“大創(chuàng)”項目，在大學(xué)生“雙創(chuàng)”實訓(xùn)中心、科研實驗室等開展基礎(chǔ)科研活動。舉辦校內(nèi)創(chuàng)業(yè)技能大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等，鼓勵學(xué)生參與，激發(fā)他們的“雙創(chuàng)”潛力。選拔優(yōu)秀項目參加“創(chuàng)青春”“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”、醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇等大賽。

3.面向“雙創(chuàng)”意愿和潛力強的學(xué)生，開展精英化“雙創(chuàng)”實訓(xùn)教育

組織學(xué)生進入國家、省部級重點實驗室和創(chuàng)業(yè)平臺，在導(dǎo)師指導(dǎo)下參與重大課題研究及成果轉(zhuǎn)化，鼓勵具備條件的學(xué)生自行創(chuàng)業(yè)并給予指導(dǎo)，進行拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)院校“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育融合的實踐探索

基于“三螺旋”理論，高校、政府和企業(yè)在“雙創(chuàng)”人才培養(yǎng)過程中目標一致、主體互動、時空接續(xù)，每個主體各盡其職，才能發(fā)揮最大的育人效能。醫(yī)學(xué)院?！半p創(chuàng)”教育與專業(yè)教育融合，要加快思維和實踐創(chuàng)新，從學(xué)生需求入手，既要想辦法解決“雙創(chuàng)”教育課程體系對醫(yī)學(xué)大學(xué)生吸引力不強的問題，又要解決醫(yī)學(xué)大學(xué)生進行“雙創(chuàng)”實踐活動激情不足的問題。

（一）加強“雙創(chuàng)”教育校園文化建設(shè)，激發(fā)學(xué)生“雙創(chuàng)”活力

“雙創(chuàng)”教育是否能夠落地生根，茁壯成長，文化土壤至關(guān)重要［7］。首先，利用各種校園媒介積極宣傳“雙創(chuàng)”的政策、動態(tài)、成功案例，讓學(xué)生時時處處都能感受“雙創(chuàng)”元素的存在，增加學(xué)生對“雙創(chuàng)”的重視度。其次，定期邀請校內(nèi)外專家、企業(yè)成功人士給學(xué)生做學(xué)術(shù)與創(chuàng)業(yè)專題報告，對學(xué)生進行創(chuàng)新理念的教育，讓學(xué)生與專家面對面交流，使學(xué)生了解相關(guān)領(lǐng)域的最新研究以及創(chuàng)業(yè)精神，增加創(chuàng)新意識。學(xué)校把“雙創(chuàng)”文化作為校園文化建設(shè)的重要內(nèi)容，使“雙創(chuàng)”成為學(xué)校辦學(xué)、教師教學(xué)、學(xué)生求學(xué)的理性認知與自覺行動。

（二）圍繞“雙創(chuàng)”教育目標，修訂培養(yǎng)方案，將其納入醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系

以立德樹人為根本任務(wù)，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“雙創(chuàng)”的責任與擔當［8］。落實三全育人，以課程思政為切入點，充分挖掘課程中及身邊的“雙創(chuàng)”元素，定期組織與“雙創(chuàng)”導(dǎo)師的交流座談、參觀等活動，使學(xué)生了解國情民情，認識到自己的責任與擔當。專業(yè)教育是基礎(chǔ)，只有把“雙創(chuàng)”教育有效地融入專業(yè)教育，學(xué)生在很好地掌握專業(yè)知識、技能的基礎(chǔ)上才能進行創(chuàng)新［9-10］。因此首要是做好“雙創(chuàng)”教育的頂層設(shè)計，全面修訂和完善人才培養(yǎng)方案，將“雙創(chuàng)”教育納入醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)體系。結(jié)合實際修訂醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量標準，使創(chuàng)新精神和“雙創(chuàng)”能力成為評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標，切實將“雙創(chuàng)”教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。

（三）調(diào)整課程設(shè)置，在專業(yè)課教學(xué)中增加“雙創(chuàng)”元素，實現(xiàn)“雙創(chuàng)”教育的全覆蓋

以專業(yè)教育為基礎(chǔ)，實現(xiàn)“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育多角度的“深度融合”，即教育理念的融合、人才培養(yǎng)方案的融合、課程內(nèi)容的融合、師資力量的融合、教學(xué)手段的融合等。

充分發(fā)掘教學(xué)資源，建立“雙創(chuàng)”案例教學(xué)庫。在醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展歷程中，每項偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)背后都伴隨一個激動人心的“雙創(chuàng)”故事（如青霉素的發(fā)現(xiàn)過程、癌基因的發(fā)現(xiàn)、幽門螺旋桿菌的致病性的研究等）。因此在醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)課教學(xué)中，教師不僅要傳授知識，更要充分挖掘各類課程的“雙創(chuàng)”教育資源，建立“雙創(chuàng)”案例教學(xué)庫，把科研成果的典型案例引入課堂，進行推理式講解，在傳授知識的過程中加強“雙創(chuàng)”教育。改革教學(xué)方法，構(gòu)建混合式教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，開展啟發(fā)式、討論式、參與式和項目化教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的批判性和創(chuàng)造性思維。構(gòu)建綜合性、創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力和實踐操作技能。“雙創(chuàng)”案例融入實驗實踐教學(xué)，在實踐中讓學(xué)生得到具體的角色體驗、過程體驗和環(huán)境體驗。設(shè)置系統(tǒng)的專業(yè)創(chuàng)業(yè)課程，結(jié)合創(chuàng)業(yè)實例進行講解，注重對學(xué)生創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)會規(guī)劃創(chuàng)業(yè)方向、創(chuàng)業(yè)道路，搭建創(chuàng)業(yè)平臺，鼓勵學(xué)生參與各種創(chuàng)業(yè)活動實踐。

（四）構(gòu)建遞進式“雙創(chuàng)”實訓(xùn)模塊，逐步提升學(xué)生“雙創(chuàng)”能力，實現(xiàn)個性化發(fā)展

1.完善“雙創(chuàng)”教育課程體系

建設(shè)依次遞進、有機銜接、科學(xué)合理的“雙創(chuàng)”教育專門課程群，形成“雙創(chuàng)”課程模塊，分階段、分年級、分專業(yè)由淺入深、由普及到專攻進行課程設(shè)置［11］。例如，針對一年級學(xué)生開設(shè)“雙創(chuàng)”教育意識啟蒙課程，進行意識激發(fā)；針對二年級以上學(xué)生，結(jié)合其專業(yè)特點，開設(shè)“雙創(chuàng)”教育相關(guān)和“雙創(chuàng)”實訓(xùn)課程。

2.搭建“雙創(chuàng)”實踐平臺，加強學(xué)生“雙創(chuàng)”的競爭力

在實踐平臺上，一方面通過多方式、多途徑開展校內(nèi)實訓(xùn)。參加如“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生“雙創(chuàng)”大賽，“挑戰(zhàn)杯”系列科技競賽等活動，以賽促培，以賽促練；鼓勵學(xué)生參與各級重點平臺和重點實驗室項目，引領(lǐng)學(xué)生行業(yè)前沿“雙創(chuàng)”。另一方面，讓學(xué)生走出課堂，加強校企合作，使學(xué)生專業(yè)知識更加直接、高效地融入社會生產(chǎn)實踐中，并將其轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟社會發(fā)展動力。

3.為學(xué)生提供個性化發(fā)展的平臺和機會

各學(xué)院根據(jù)所長組織開展“雙創(chuàng)”活動，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以科研創(chuàng)新為主的訓(xùn)練計劃，從基本培訓(xùn)開始，到導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生團隊申報“雙創(chuàng)”項目，參加“雙創(chuàng)”賽事，其他學(xué)院開展以創(chuàng)業(yè)為主的活動，為學(xué)生提供個性化發(fā)展的平臺和機會。

（五）構(gòu)建“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育有機融合的“多元化”師資隊伍

構(gòu)建一支既有較高理論水平又有豐富實踐經(jīng)驗的“校內(nèi)與校外、專職與兼職”相結(jié)合的“雙創(chuàng)”教育師資隊伍。一是專業(yè)教師隊伍建設(shè)，在專業(yè)師資中進行“雙創(chuàng)”教育培訓(xùn)，培養(yǎng)既具有“雙創(chuàng)”意識和創(chuàng)業(yè)能力，又有高水平醫(yī)學(xué)教育專業(yè)技能的“雙師型”師資隊伍。二是校內(nèi)“雙創(chuàng)”兼職教師隊伍建設(shè)，以校內(nèi)現(xiàn)有師資力量為基礎(chǔ)，從中篩選出有較高理論水平，并具備一定實踐能力的教師，作為“雙創(chuàng)”教育的管理者。三是校外“雙創(chuàng)”兼職教師隊伍建設(shè)，聘請“雙創(chuàng)”領(lǐng)域?qū)＜一蛐Ｓ炎鳛閯?chuàng)業(yè)兼職教師，彌補高校師資“雙創(chuàng)”知識結(jié)構(gòu)上的不足。

（六）整合“雙創(chuàng)”教育與專業(yè)教育評價考核體系，激勵師生“雙創(chuàng)”活動的動力

“雙創(chuàng)”人才的培養(yǎng)目標，要求我們建立一套規(guī)范、合理、完整的“雙創(chuàng)”教育評估體系，及時準確地掌握“雙創(chuàng)”教育教學(xué)開展情況與實施效果。首先，改革考試考核內(nèi)容和方法，促進結(jié)果考核向過程考核，知識考核向能力考核，單一考核方式向多種考核方式的轉(zhuǎn)變。其次，教育成果不僅與學(xué)業(yè)成績掛鉤，同時與個人綜合素質(zhì)測評、評獎評優(yōu)、學(xué)業(yè)深造等方面對接；創(chuàng)業(yè)團隊的實戰(zhàn)操作，“挑戰(zhàn)杯”“雙創(chuàng)訓(xùn)練計劃”等競賽的成果也納入考核范圍；工作若干年后工作的熱情和動力的問卷調(diào)查，用人單位的評價等。此外，在教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘體系中，增加“雙創(chuàng)”教育的權(quán)重，鼓勵教師帶領(lǐng)學(xué)生開展有效的“雙創(chuàng)”活動。

四、結(jié) 語

“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育深度融合的科學(xué)設(shè)計與有效實施是高校深化教育體制改革的需求，并已成為現(xiàn)代教育改革的新趨勢，對于促進高校提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高其國內(nèi)和國際地位，實現(xiàn)高水平創(chuàng)新型大學(xué)的建設(shè)目標具有理論指導(dǎo)和實踐意義［12］。將“雙創(chuàng)”教育與醫(yī)學(xué)教育深度融合，有助于在“新醫(yī)科”的背景下提高學(xué)生的“雙創(chuàng)”能力和綜合素質(zhì)，全面提升醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，進而培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才，更好地適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要和人才培養(yǎng)需求。