魏瀅

【摘 要】目的：探究不同氧濃度復蘇治療新生兒窒息的效果。方法：將2018年3月至2021年3月入選的60例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各30例。對照組采用高濃度氧復蘇治療，觀察組采用低濃度氧復蘇治療。比較兩組患兒Apgar評分、pH、治療效果、血氣指標以及腦損傷發(fā)生率。結果：觀察組治療效果96.67%，高于對照組80.00%，對比兩組數(shù)據(jù)（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患者1minApgar評分、5minApgar評分、10minApgar評分分別為（4.69±1.36）分、（8.49±1.25）分、（8.69±1.36）分，對照組患者1minApgar評分、5minApgar評分、10minApgar評分分別為（4.57±1.52）分、（6.14±1.51）分、（7.17±1.52）分，P<0.05，組間差異顯著；觀察組患者pH（8.19±0.18）高于對照組（7.50±0.25），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者氧分壓（76.36±11.25）mmHg高于對照組（73.10±10.59）mmHg，觀察組二氧化碳分壓分別為（59.23±11.14）mmHg，低于對照組（57.13±10.58）mmHg（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患兒腦損傷發(fā)生0例，腦損傷發(fā)生率為0.00%，對照組腦損傷發(fā)生5例，腦損傷發(fā)生率16.67%（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論： 低氧濃度復蘇對于治療新生兒窒息具有更高的治療效果，且能夠降低腦損傷發(fā)生概率，值得推廣。

【關鍵詞】不同氧濃度；復蘇治療；新生兒窒息

新生兒窒息是臨床中常見的一種疾病，而且該疾病，往往發(fā)病比較急，如果沒有采取有效的措施，具有較高的死亡率和致殘率[1]?；純号R床癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、心跳異常、肌力緊張等。相關研究顯示，新生兒窒息是受到母體疾病、子宮因素以及新生兒自身等多方面的影響，其發(fā)病率比較高。往往在發(fā)病之后，患者出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀，這在很大程度上影響患兒呼吸，使患兒腦部供氧不足，如果沒有采取有效的措施，患兒可能出現(xiàn)腦部缺氧[2]。在發(fā)生新生兒窒息的時候，如果沒有快速進行采取有效措施，患兒就會因為腦部缺氧而導致出現(xiàn)癱瘓或者殘疾，嚴重情況下可出現(xiàn)死亡。對于新生兒窒息患兒表現(xiàn)為呼吸加速、心跳緩慢，甚至心跳停止，pH值下降[3]。患兒臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸微弱、心跳出現(xiàn)不規(guī)則而且比較弱、患兒喉反射消失。對于這種疾病必須要積極搶救并采取正確措施進行處理，避免引發(fā)死亡。臨床中對于該病主要采用血氣分析、血清電解質測定等進行檢查。通過分析患兒血氣可以了解患兒呼吸狀況，以便及早發(fā)現(xiàn)患兒疾病程度，采取相關措施進行治療[4]。在對新生兒窒息進行搶救的時候，需要采取有效的復蘇治療方法，通過采取吸氧措施，改善新生兒預后。但是對于低氧濃度復蘇治療和高濃度復蘇治療臨床中存在一些爭議。本研究對60例患兒進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2021年3月入選的60例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各30例。對照組，男16例，女14例，年齡1d～4d，平均年齡（2.10±0.36）d。觀察組，男15例，女15例。年齡1d～5d，平均年齡（2.36±0.62）d。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。納入標準：（1）所有患兒均符合新生兒窒息診斷標準；（2）患兒自主呼吸困難；（3）產(chǎn)婦無妊娠期并發(fā)癥。排除標準：（1）存在先天性心臟疾病或畸形患兒；（2）存在腦膜炎患兒；（3）內臟功能出現(xiàn)異常；（4）患兒腦損傷；（5）存在代謝性疾病患兒。

1.2 方法

兩組患者在治療前，都需要加強保暖并糾正患兒電解質平衡，通過補充水分方式糾正患兒水電解質紊亂，糾正患兒酸堿度平衡，并給予抗感染治療。另外需要觀察患者呼吸道是否存在分泌物堵塞氣道。對于存在分泌物堵塞氣道的患兒，需要清理分泌物，保持患兒呼吸道通暢。對照組采用高濃度氧復蘇進行治療，選擇100%濃度的氧氣，連接充氣囊與面罩，并且安置在患兒面部，通過按壓充氣囊方式，保證氧氣進入患兒呼吸道，按壓頻率控制在每分鐘35到55次。觀察組采用低濃度養(yǎng)護書進行治療，選擇40%濃度的氧氣進行治療，治療方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒Apgar評分、pH、治療效果、血氣指標以及腦損傷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組治療效果96.67%，高于對照組80.00%，對比兩組數(shù)據(jù)（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患兒Apgar評分、pH

比較兩組患兒Apgar評分、pH，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者血氣指標

觀察組患者血氣指標優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表3。