樂融融 鄭志利 葉慧芳 姜珺 宋佳麗 賀極蒼

作者單位：1溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 眼視光學(xué)院 325027；2美國波士頓新英格蘭視光學(xué)院，波士頓 02115

目前大量研究已經(jīng)證實(shí)，近距離閱讀與近視發(fā)生發(fā)展存在密切聯(lián)系。如何在閱讀狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)的測量一直是近視研究中的關(guān)鍵問題。由于儀器和視標(biāo)的限制，目前大多數(shù)研究仍局限于固定視標(biāo)、短時(shí)間調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)的采集。使用的視標(biāo)主要可分為不可閱讀視標(biāo)和可閱讀視標(biāo)。不可閱讀視標(biāo)通常是單一的符號或字母，最常見的是經(jīng)典的馬耳他視標(biāo)[1-3]，因?yàn)橛^察的單調(diào)性，受檢者的注意力很容易分散，不適合長時(shí)間測量?？砷喿x視標(biāo)往往是一段文本，常被用來模擬自然閱讀狀態(tài)，由于存在閱讀相關(guān)的眼睛掃視和頭部運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)測量結(jié)果的準(zhǔn)確性往往受到影響。20世紀(jì)50年代，Gilbert第1個(gè)提出在閱讀過程中1次只為讀者提供1個(gè)單詞的設(shè)想[4]。這項(xiàng)提議后來發(fā)展為一種快速序列視覺呈現(xiàn)技術(shù)（Rapid serial visual presentation，RSVP），即在一個(gè)固定點(diǎn)呈現(xiàn)單個(gè)字符或詞語[5-6]。通過調(diào)整參數(shù)，閱讀材料可以在屏幕上任意位置顯示，字體大小、呈現(xiàn)速度和文本內(nèi)容都可以改變。RSVP有助于在連續(xù)閱讀的過程中，將頭部運(yùn)動(dòng)和眼睛的掃視的影響降至最低。本研究旨在分析RSVP作為閱讀視標(biāo)與其他目前常用視標(biāo)在實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)測量中的差異。采用具有開放視場的紅外驗(yàn)光儀，測量閱讀或注視4種不同視標(biāo)過程中的調(diào)節(jié)反應(yīng)和調(diào)節(jié)微波動(dòng)，比較不同視標(biāo)下實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)的差異。

1 對象與方法

1.1 對象

收集2019 年4—10 月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院就診的近視患者33 例，其中男15 例，女18例，年齡15～28（22.1±4.8）歲。屈光度為-5.50～-0.75 D，等效球鏡度（SE）為（-3.81±1.67）D。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有受檢者的雙眼使用框架眼鏡進(jìn)行矯正，度數(shù)等于SE，矯正后視力均為1.0 或更高；②散光≤0.75 D；③近視度數(shù)>-6.00～-0.50 D。排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有與視力相關(guān)的眼部疾病；②患有與調(diào)節(jié)功能相關(guān)的雙眼視功能障礙；③散光>0.75 D；④近視度數(shù)≤-6.00 D。在測量開始前，受檢者要配戴矯正的框架眼鏡至少連續(xù)適應(yīng)2 h。受檢者雙眼注視視標(biāo)進(jìn)行測量，只有右眼的數(shù)據(jù)納入分析。本研究遵循赫爾辛基宣言，并得到了溫州醫(yī)科大學(xué)科學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)（批號：2019-071-K-70），所有研究獲得受檢者或其家屬的知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 調(diào)節(jié)參數(shù)的測量

通過調(diào)節(jié)測量系統(tǒng)（見圖1）進(jìn)行調(diào)節(jié)相關(guān)參數(shù)的測量。系統(tǒng)由一個(gè)視野開放的Grand Seiko WAM-5500自動(dòng)紅外驗(yàn)光儀（日本精工株式會社），5.6 英寸富士通U2010 筆記本電腦（屏幕分辨率1 024×768，對比度95.1%，屏幕亮度為120 cd×m-2）以及可調(diào)節(jié)距離的支架構(gòu)成（見圖1A）。將研究中的視標(biāo)呈現(xiàn)在顯示屏中央，紅外驗(yàn)光儀位于視標(biāo)和受檢者右眼之間，屏幕放置于受檢者右眼正前方，視標(biāo)中心、儀器的檢測中心及受檢眼的視軸三者重合（見圖1B）。目前，Grand Seiko系列驗(yàn)光儀在兒童和成人的調(diào)節(jié)測量中均已經(jīng)被證實(shí)具有良好的可重復(fù)性及精確性[7-8]。在高速模式下，驗(yàn)光儀與計(jì)算機(jī)連接，可進(jìn)行每秒5次的屈光度檢測[9]。

圖1.調(diào)節(jié)測量系統(tǒng)A：Grand Seiko WAM-5500紅外驗(yàn)光儀，視標(biāo)顯示在距離受檢者33 cm的顯示屏的中央；B：示意圖，視標(biāo)放置在受檢者右眼的正前方Figure 1.The accommodation measuring system.A:Auto Ref/Keratometer Grand Seiko WAM-5500 with custom visual targets presented on a laptop computer screen at a distance of 33 cm from the subject.B:The target or the reading materials coincided with the axis of the subjects' right eyes.

1.3 視標(biāo)的設(shè)置

將視標(biāo)放置在距離患者33 cm處（形成3.00 D調(diào)節(jié)刺激，見圖1）。每名受檢者分別在以下4種視標(biāo)下進(jìn)行5 min的閱讀/注視：①RSVP，顯示內(nèi)容為中文版的《哈利波特》（見圖2A）；②隨機(jī)RSVP（Random RSVP，Rand-RSVP），顯示內(nèi)容為中文版的《哈利波特》，字符隨機(jī)呈現(xiàn)（見圖2B）；③馬耳他視標(biāo)，對比度為90%，對應(yīng)視角10°（見圖2C）；④文本窗，一組可滾動(dòng)閱讀的文本，顯示內(nèi)容為中文版的《哈利波特》（見圖2D）。

圖2.受檢者閱讀或注視的4種不同類型的視標(biāo)A：RSVP，快速序列視覺呈現(xiàn)模式，顯示內(nèi)容為中文版《哈利波特》；B：隨機(jī)RSVP，隨機(jī)快速序列視覺呈現(xiàn)模式，顯示內(nèi)容為中文版的《哈利波特》，字符隨機(jī)呈現(xiàn)；C：馬耳他視標(biāo)；D：文本窗，一組可滾動(dòng)閱讀的文本，顯示內(nèi)容為中文版的《哈利波特》Figure 2.The four different types of visual targets.A:RSVP,rapid serial visual presentation,with a reading paradigm from a translated Chinese version of Harry Potter.B:Random RSVP,RSVP reading paradigm with random Chinese characters from the Chinese version of Harry Potter.C:Maltese Cross.D:Windows Text,window reading from Chinese version of Harry Potter.

視標(biāo)①和②，通過RSVP軟件以每分鐘150 個(gè)漢字的速度逐一呈現(xiàn)閱讀內(nèi)容。對于視標(biāo)③，顯示器上的文本窗對應(yīng)的視角為水平9.5°，垂直4.5°。受檢者可根據(jù)自身閱讀速度，自行滾動(dòng)文本窗口來控制內(nèi)容。視標(biāo)①、②和③，漢字的大小為12 pt（每個(gè)字符高度42 像素），對應(yīng)的視角為0.729°[10]。在進(jìn)行視標(biāo)①和③測量時(shí)，要求受檢者在不發(fā)出聲音的情況下閱讀；進(jìn)行目標(biāo)②和③試驗(yàn)時(shí)，要求受檢者以與閱讀時(shí)相同的“努力”來看著視標(biāo)[11]。

1.4 操作步驟

受檢者用雙眼閱讀或注視視標(biāo)時(shí)，Grand Seiko WAM-5500記錄右眼的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)反應(yīng)（僅右眼數(shù)據(jù)用于調(diào)節(jié)分析）。每個(gè)視標(biāo)的試驗(yàn)時(shí)間為5 min，隨機(jī)法確定視標(biāo)測試的順序。每2 個(gè)視標(biāo)測量之間，患者休息5 min。

1.5 數(shù)據(jù)處理方式

采用Grand Seiko WAM-5500高速模式進(jìn)行測量，剔除眨眼帶來的測量誤差、極端值、測量結(jié)果波動(dòng)大于6 D/s的值以及相鄰2 次測量值之差大于2 D等非正常數(shù)據(jù)[6]。

調(diào)節(jié)變異度是整個(gè)時(shí)間段內(nèi)調(diào)節(jié)反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差，代表調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性。調(diào)節(jié)的微波動(dòng)是指在調(diào)節(jié)過程中調(diào)節(jié)反應(yīng)并不是穩(wěn)定不變的，而是在某一值上下浮動(dòng)，發(fā)生的微小變化的現(xiàn)象[12-13]，即使注視靜止刺激時(shí)也是如此，它是反映調(diào)節(jié)系統(tǒng)穩(wěn)定性和成像效果的重要指標(biāo)。本研究對調(diào)節(jié)微波動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了頻譜分析，5 min檢測數(shù)據(jù)被均分為20段（每段15 s）。應(yīng)用擴(kuò)展傅里葉分析，在每個(gè)時(shí)間段里分別產(chǎn)生20個(gè)獨(dú)立的能量頻譜。在0.02 Hz的頻率分辨率下，平均這些頻譜的能量[1]。根據(jù)文獻(xiàn)分類[1，14]，將頻譜分為：0.0～0.6 Hz的低頻區(qū)（Low frequency component，LFC），0.6～0.9 Hz的中頻區(qū)（Medium frequency component，MFC），1.0～2.0 Hz的高頻區(qū)（High frequency component，HFC），每個(gè)頻域的能量值將被分別計(jì)算。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

前瞻性研究。使用SPSS 24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用單因素方差分析和LSD-t比較4個(gè)視標(biāo)下調(diào)節(jié)反應(yīng)、調(diào)節(jié)變異度和調(diào)節(jié)微波動(dòng)能量的差異；采用配對t檢驗(yàn)比較試驗(yàn)初期10 s內(nèi)與5 min內(nèi)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均調(diào)節(jié)反應(yīng)及調(diào)節(jié)變異度

在5 min內(nèi)，受檢者閱讀RSVP、隨機(jī)RSVP、馬耳他視標(biāo)及文本窗時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)分別為（2.30±0.28）D、（2.31±0.29）D、（2.13±0.36）D及（2.40±0.22）D，與RSVP、隨機(jī)RSVP和閱讀文本窗比較，馬耳他視標(biāo)調(diào)節(jié)反應(yīng)最低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.45，P=0.016；t=2.57，P=0.011；t=3.85，P<0.001）。5 min內(nèi)，受檢者在4組視標(biāo)下調(diào)節(jié)變異度分別為（0.15±0.05）D、（0.20±0.09）D、（0.22±0.12）D及（0.18±0.04）D，受檢者注視馬耳他視標(biāo)時(shí)的調(diào)節(jié)變異度均大于閱讀RSVP、隨機(jī)RSVP、文本窗，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.32，P<0.001；t=1.86，P=0.065；t=2.93，P=0.04）。受檢者注視隨機(jī)字符RSVP的調(diào)節(jié)變異度大于閱讀有文本內(nèi)容的RSVP，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.46，P=0.15）。

2.2 調(diào)節(jié)微波動(dòng)頻譜分析

將對受檢者5 min內(nèi)連續(xù)調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻譜分析，分為低頻、中頻及高頻能量。與注視RSVP相比，在低頻區(qū)能量分布區(qū)，患者注視馬耳他視標(biāo)時(shí)平均微波動(dòng)能量最大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=30.32，P<0.001）；在中頻區(qū)和高頻區(qū)能量分布區(qū)，受檢者注視閱讀文本窗時(shí)平均微波動(dòng)能量最大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（中頻區(qū)，t=32.41，P<0.001；高頻區(qū)，t=38.26，P<0.001）。見圖3。

圖3.4種不同視標(biāo)下不同頻率區(qū)間的平均調(diào)節(jié)微波動(dòng)能量A：低頻區(qū)能量；B：中頻區(qū)能量；C：高頻區(qū)能量。誤差線表示±標(biāo)準(zhǔn)偏差。a，與RSVP比較，P<0.01Figure 3.The average power of accommodative microfluctuations for the four different visual targets.A:Low-frequency component.B:Medium-frequency component.C:Highfrequency component.Error bars show ±1 standard deviation.RSVP,rapid serial visual presentation;Rand-RSVP,random RSVP.a,Compared to RSVP,P<0.01.

2.3 10 s與5 min內(nèi)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)比較

受檢者在每個(gè)視標(biāo)下的5 min持續(xù)調(diào)節(jié)反應(yīng)被分成30段（每段10 s），計(jì)算每個(gè)片段中的平均調(diào)節(jié)反應(yīng)和標(biāo)準(zhǔn)差（見圖4），可觀察到5 min內(nèi)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)的變化趨勢。

測量開始后前10 s的平均調(diào)節(jié)反應(yīng)與5 min內(nèi)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)之間存在差異。所有受檢者閱讀RSVP、隨機(jī)RSVP、馬耳他視標(biāo)及文本窗視標(biāo)的最初10 s的調(diào)節(jié)反應(yīng)分別為（2.4±0.26）D、（2.41±0.24）D、（2.37±0.34）D和（2.43±0.24）D，而5 min內(nèi)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)分別為（2.3±0.28）D、（2.31±0.29）D、（2.13±0.36）D和（2.4±0.22）D。除文本窗視標(biāo)外，受檢者在閱讀RSVP、隨機(jī)字符RSVP和馬耳他視標(biāo)時(shí)，最初10 s的調(diào)節(jié)反應(yīng)均高于5 min內(nèi)調(diào)節(jié)反應(yīng)的均值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.30，P=0.028；t=2.45，P=0.020；t=3.71，P=0.001）。

圖4.4種不同視標(biāo)下每10 s內(nèi)受檢者的平均調(diào)節(jié)反應(yīng)值變化Figure 4.Average accommodative response of subjects every 10 seconds when viewing the four different visual targets.

3 討論

目前，近視進(jìn)展與近距離工作，尤其是閱讀之間的關(guān)系已經(jīng)被廣泛證實(shí)，然而關(guān)于可閱讀調(diào)節(jié)視標(biāo)的研究卻非常有限。在本研究中，我們首次比較了RSVP與其他常用調(diào)節(jié)視標(biāo)在進(jìn)行的實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)和調(diào)節(jié)微波動(dòng)測量中的差異，研究發(fā)現(xiàn)受檢者在5 min試驗(yàn)中，閱讀文本窗時(shí)，調(diào)節(jié)反應(yīng)值最大，調(diào)節(jié)微波動(dòng)中頻和高頻區(qū)的平均能量明顯增加；在注視馬耳他視標(biāo)時(shí)，調(diào)節(jié)反應(yīng)值最低，調(diào)節(jié)變異度最大，同時(shí)低頻區(qū)能量明顯增加。試驗(yàn)開始后前10 s的平均調(diào)節(jié)反應(yīng)與5 min內(nèi)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)之間存在明顯差異。

以往研究發(fā)現(xiàn)，對閱讀內(nèi)容的理解可以影響調(diào)節(jié)反應(yīng)測量的結(jié)果，通過對注意力、練習(xí)、自主意愿和本體感受等的訓(xùn)練都可以增加受檢者的調(diào)節(jié)反應(yīng)[15]。Yeo等[16]提出閱讀不同文字也可能影響調(diào)節(jié)反應(yīng)，對正視和進(jìn)展性近視兒童研究發(fā)現(xiàn)，閱讀中文時(shí)的調(diào)節(jié)滯后低于閱讀拉丁文。漢字相對來說結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，要分辨并理解這些內(nèi)容需要付出更高的調(diào)節(jié)反應(yīng)。Radhakrishnan等[17]對中國文盲青年的研究發(fā)現(xiàn)，將漢字和拉丁文分別呈現(xiàn)在正視眼和近視眼青年中，二者引起的調(diào)節(jié)反應(yīng)相似。這提示調(diào)節(jié)反應(yīng)與認(rèn)知需求存在一定關(guān)系，刺激是否可被識別、被認(rèn)知會直接影響調(diào)節(jié)測量的結(jié)果。本研究中，雖然受檢者在閱讀RSVP和注視隨機(jī)字符RSVP時(shí)有相當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)反應(yīng)，但是RSVP組調(diào)節(jié)變異度更低，這提示有閱讀需求的動(dòng)態(tài)視覺任務(wù)可以提高調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性，而非閱讀的動(dòng)態(tài)視標(biāo)在調(diào)節(jié)控制方面效果較差。

馬耳他視標(biāo)是一種經(jīng)典的調(diào)節(jié)視標(biāo)，在既往許多研究中被廣泛使用[1-3]。該視標(biāo)空間刺激頻率相對較低[18]，視標(biāo)覆蓋視野中心區(qū)域，同時(shí)在各個(gè)方向上都有細(xì)節(jié)[19]，這樣即使環(huán)境亮度在一定范圍內(nèi)變化時(shí)，人眼焦深也不會發(fā)生明顯變化，從而維持了調(diào)節(jié)反應(yīng)和調(diào)節(jié)微波動(dòng)的穩(wěn)定性。馬耳他視標(biāo)中心區(qū)的細(xì)節(jié)，有助于在短時(shí)間內(nèi)保持固視。但是馬耳他視標(biāo)是一個(gè)靜態(tài)的、不可閱讀的視標(biāo)，受檢者很難長時(shí)間保持注意力從而維持調(diào)節(jié)反應(yīng)。在本研究中，受檢者在注視馬耳他視標(biāo)時(shí)，調(diào)節(jié)反應(yīng)隨時(shí)間明顯下降，同時(shí)調(diào)節(jié)變異度增大，調(diào)節(jié)微波動(dòng)中低頻能量明顯增加。研究表明，調(diào)節(jié)微波動(dòng)的低頻能量隨著外界刺激如瞳孔大小、目標(biāo)亮度、離焦和空間頻率[20-21]的變化而變化，它是調(diào)節(jié)微波動(dòng)中真正與調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制相關(guān)的成分[12]。在注視馬耳他視標(biāo)時(shí)，調(diào)節(jié)系統(tǒng)必須對單一的刺激信號保持相同水平的調(diào)節(jié)，不僅調(diào)節(jié)反應(yīng)明顯下降，調(diào)節(jié)微波動(dòng)的能量也明顯提升，提示靜態(tài)的視標(biāo)難以維持有效而穩(wěn)定調(diào)節(jié)。

研究發(fā)現(xiàn)，僅僅在持續(xù)閱讀數(shù)分鐘后，眼部相關(guān)的生物學(xué)參數(shù)就會發(fā)生相應(yīng)的變化[22-23]。既往關(guān)于調(diào)節(jié)的相關(guān)研究，多數(shù)僅測量注視視標(biāo)后數(shù)秒內(nèi)的調(diào)節(jié)反應(yīng)值。為了探索閱讀初期的調(diào)節(jié)反應(yīng)測量值是否等同于持續(xù)閱讀調(diào)節(jié)反應(yīng)，我們比較了最初10 s和整體5 min內(nèi)的平均調(diào)節(jié)反應(yīng)。結(jié)果顯示，連續(xù)閱讀5 min后，平均調(diào)節(jié)反應(yīng)普遍下降。這一現(xiàn)象在非閱讀視標(biāo)（隨機(jī)RSVP和馬耳他視標(biāo)）中較為顯著，這可能是由于視標(biāo)本身無法進(jìn)行持續(xù)閱讀，無法吸引受檢者的注意力引起的，對于不可閱讀視標(biāo)不宜進(jìn)行長時(shí)間測量。

Harb等[14]發(fā)現(xiàn)在連續(xù)閱讀2～3 min后，受檢者調(diào)節(jié)滯后會減少，此后調(diào)節(jié)反應(yīng)會逐漸變得穩(wěn)定，于是提出過一段時(shí)間閱讀適應(yīng)后，調(diào)節(jié)系統(tǒng)會進(jìn)入相對穩(wěn)定的狀態(tài)。這一現(xiàn)象在本研究中也得到了驗(yàn)證。對不同視標(biāo)下的實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)測量數(shù)據(jù)按每10 s進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在閱讀RSVP和文本窗約2 min后，平均調(diào)節(jié)反應(yīng)逐漸趨于穩(wěn)定。提示早期的測量結(jié)果并不能完全代表持續(xù)閱讀下調(diào)節(jié)反應(yīng)，對于閱讀相關(guān)的調(diào)節(jié)研究，采用可閱讀視標(biāo)完成一定時(shí)長下的持續(xù)閱讀，測量結(jié)果才能反映真實(shí)的調(diào)節(jié)反應(yīng)。

在本研究中，與RSVP相比，受檢者在閱讀文本窗時(shí)平均調(diào)節(jié)反應(yīng)增高，同時(shí)在對調(diào)節(jié)信號進(jìn)行頻譜分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)微波動(dòng)的中頻和高頻區(qū)能量顯著增加。根據(jù)既往研究，一般認(rèn)為調(diào)節(jié)頻譜中的中頻和高頻成分不受神經(jīng)控制影響[24-25]，它們的來源一般被認(rèn)為可能來自人體節(jié)律信號的干擾，如脈搏[26]。本研究中使用的文本窗視標(biāo)在顯示終端上對應(yīng)的水平視角為9.5°、垂直視角為4.5°。盡管這一區(qū)域?qū)?yīng)在視網(wǎng)膜黃斑附近，但受檢者在閱讀過程中仍會有掃視和頭部運(yùn)動(dòng)，Grand Seiko WAM-5500在測量時(shí)不可避免地納入周邊屈光的測量結(jié)果，而不是單純的調(diào)節(jié)反應(yīng)。大多數(shù)受檢者在5 min內(nèi)能閱讀2 000～2 500個(gè)字符（含標(biāo)點(diǎn)）。由于窗口文本每行通常有12 或13 個(gè)字符（含標(biāo)點(diǎn)），這意味著受檢者在5 min內(nèi)需要340～420次掃視，相當(dāng)于1.1～1.4 Hz，這在調(diào)節(jié)微波動(dòng)頻譜中屬于中頻區(qū)和高頻區(qū)的范圍內(nèi)，故中頻及高頻能量的增高與閱讀中掃視運(yùn)動(dòng)可能存在一定關(guān)系。

將RSVP應(yīng)用于即時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)的測量，即可以控制受檢者的專注力，又可以有效地避免眼部掃視、頭部微動(dòng)等因素對測量精確性造成影響。但是閱讀是一個(gè)復(fù)雜的眼-腦聯(lián)動(dòng)過程，在最近的1項(xiàng)研究中顯示[27]，將眼動(dòng)追蹤儀和腦電圖結(jié)合起來，記錄受檢者在自然閱讀和使用RSVP時(shí)大腦電活動(dòng)的差異，視網(wǎng)膜旁中心凹處接收到的視覺刺激可以促發(fā)眼球在閱讀中掃視的發(fā)生。在自然閱讀狀態(tài)下，視網(wǎng)膜旁中心凹可以接收更多的閱讀線索，故高層神經(jīng)機(jī)制可參與到對閱讀內(nèi)容的識別中，而RSVP由于規(guī)避了這些旁路信號的輸入，與自然閱讀狀態(tài)仍存在一定的差異。

在注視/閱讀不同類型的視標(biāo)時(shí)，受檢者顯示出不同的即時(shí)調(diào)節(jié)反應(yīng)及調(diào)節(jié)微波動(dòng)。與RSVP視標(biāo)相比，閱讀文本窗視標(biāo)時(shí)，平均調(diào)節(jié)反應(yīng)更大，高頻及中頻區(qū)的調(diào)節(jié)微波動(dòng)能量最高；而注視馬耳他視標(biāo)時(shí)，平均調(diào)節(jié)反應(yīng)較小，低頻區(qū)調(diào)節(jié)微波動(dòng)能量最高。RSVP視標(biāo)所提供的可閱讀的調(diào)節(jié)刺激，可引發(fā)持續(xù)、穩(wěn)定的調(diào)節(jié)反應(yīng)，可用于調(diào)節(jié)及閱讀的相關(guān)研究。

利益沖突申明本研究無任何利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明樂融融：撰寫論文，參與選題、設(shè)計(jì)、資料的分析和解釋，修改論文中關(guān)鍵性結(jié)果、結(jié)論，根據(jù)編輯部的修改意見進(jìn)行核修。鄭志利、葉慧芳：收集數(shù)據(jù)，參與選題、設(shè)計(jì)及資料的分析和解釋。姜珺：參與選題、設(shè)計(jì)。宋佳麗：參與撰寫論文；根據(jù)編輯部的修改意見進(jìn)行修改。賀極蒼：參與選題、設(shè)計(jì)和修改論文的結(jié)果、結(jié)論