陳曉光，段夢昀，任伯緒

長江大學(xué)醫(yī)學(xué)部，湖北荊州,434023

為主動適應(yīng)高等教育的快速發(fā)展，規(guī)范專業(yè)名稱，明確專業(yè)內(nèi)涵，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，2012年9月14日，教育部印發(fā)了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》(以下簡稱《2012目錄》)。與1998年頒布的《本科專業(yè)目錄》相對照，《2012目錄》增設(shè)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)，屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類，學(xué)制4年，授理學(xué)學(xué)位?！?012目錄》印發(fā)后，2012年底，通過檢索各高校網(wǎng)站，全國有29所高校設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；至2019年，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會統(tǒng)計，全國開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的高校已增至109所。這一專業(yè)設(shè)置既結(jié)束了長期以來醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)四年制和五年制并存，理學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)學(xué)位共生的歷史，更明確了醫(yī)學(xué)影像學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)內(nèi)涵，為開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的高校指明了專業(yè)建設(shè)方向。但既有研究往往受制于《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹(2012年)》對“培養(yǎng)利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作的應(yīng)用型人才”這一說明的片面理解、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員被社會大眾乃至醫(yī)院內(nèi)同行認(rèn)為僅僅是“拍片子”的傳統(tǒng)思維等因素影響[1]，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想并不穩(wěn)定。本研究對湖北湖南兩省四所綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想調(diào)查，通過了解學(xué)生專業(yè)思想現(xiàn)狀，為培養(yǎng)職業(yè)能力強、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)高、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才提供參考[2]。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

2019年4-5月期間選取湖北省3所和湖南省1所開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)的綜合性大學(xué)納入調(diào)查范圍。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；在校本科生；年級范圍一至三年級；自愿參加本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：不在校者如請假、外出交流學(xué)習(xí)等。

1.2 研究方法

在查閱國內(nèi)外大量文獻(xiàn)并進(jìn)行研究分析的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想教育問卷調(diào)查表”，包括個人基本情況、高考志愿、專業(yè)分流、學(xué)習(xí)目的、專業(yè)思想教育、課程設(shè)置、個人就業(yè)意向等內(nèi)容，設(shè)置12項選擇題。委托四所高校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)負(fù)責(zé)人，以年級為單位發(fā)放并回收問卷，對象涵蓋各高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)一至三年級學(xué)生共525人。問卷回收后，以學(xué)校為單位統(tǒng)一寄回。共發(fā)放調(diào)查問卷525份，回收509份(97.0%)，有效問卷494份(97.1%)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。等級資料采用秩和檢驗，二分類變量應(yīng)用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以了解不同年級、不同性別的學(xué)生在高考一志愿選擇、專業(yè)分流、專業(yè)學(xué)習(xí)目的、就業(yè)意向和專業(yè)思想教育主體等方面的差異。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

在494份有效問卷中，一年級132份(26.72%)，二年級180份(36.44%)，三年級182份(36.84%)；男生163份(33.00%)，女生331份(67.00%)。

2.2 四所高校不同年級學(xué)生高考第一志愿專業(yè)填報情況

結(jié)果顯示，大學(xué)三年級學(xué)生在高考第一志愿填報時選擇“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)”的比例為68.13%，明顯高于一年級、二年級學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 四所高校不同年級學(xué)生高考第一志愿專業(yè)填報情況

2.3 四所高校不同年級學(xué)生入校后專業(yè)分流意向

根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，在“入校后是否考慮再選擇分流到其他專業(yè)”選項中，共有173人(35.02%)有轉(zhuǎn)專業(yè)意向，其中二年級轉(zhuǎn)專業(yè)意向人數(shù)高于一年級、三年級學(xué)生。見表2。

表2 四所高校不同年級學(xué)生入校后專業(yè)分流意向

2.4 四所高校不同年級學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)目的

專業(yè)學(xué)習(xí)目的方面，三個年級學(xué)生主要目的一致，均以“就業(yè)好，比較穩(wěn)定”選擇就讀醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)(P>0.05)。見表3。

表3 四所高校不同年級學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)目的

2.5 四所高校不同年級學(xué)生就業(yè)意向

結(jié)果顯示， 43.81% 的三年級學(xué)生選擇“就業(yè)”，明顯高于一年級、二年級學(xué)生(見表4)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)性別統(tǒng)計，女生選擇“考研”的比例為75.00%，明顯高于男生的 25.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表4 四所高校不同年級學(xué)生就業(yè)意向

表5 四所高校學(xué)生按性別統(tǒng)計就業(yè)意向基本情況(性別，%)

2.6 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)思想教育培育主體情況

在494位學(xué)生的有效調(diào)查問卷中，選擇專業(yè)思想教育主體是“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教師”的學(xué)生有243人，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表6。

表6 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)思想教育培育主體情況

2.7 專業(yè)知識獲取途徑和思想教育途徑

專業(yè)知識獲取途徑和思想教育途徑為多選題目。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，專業(yè)知識獲取途徑選擇頻次由高到低依次為：①書本與課堂(88.24%)；②網(wǎng)絡(luò)(63.24%)；③見習(xí)與實習(xí)(55.33%)；④學(xué)術(shù)雜志(15.99%)。

專業(yè)思想教育途徑選擇頻次由高到低排序如下：①入校之初進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)航教育(73.48%)；②大學(xué)一年級開設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)導(dǎo)論課程(69.24%)；③大學(xué)一、二年級安排早臨床活動(60.22%)；④實習(xí)前開展畢業(yè)生專業(yè)教育(59.48%)；⑤通過專業(yè)課程進(jìn)行專業(yè)思想教育(58.75%)；⑥開設(shè)人文素質(zhì)教育課程(32.60%)；⑦以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目為依托培養(yǎng)雙創(chuàng)能力(30.81%)；⑧通過主題班團(tuán)會進(jìn)行專業(yè)思想教育(24.31%)。

3 討論

3.1 專業(yè)認(rèn)同感較低

專業(yè)認(rèn)同的起點是專業(yè)選擇。專業(yè)選擇包括主體選擇專業(yè)的動機、原因及他們在做出選擇前對專業(yè)的看法等[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，在湖北、湖南兩省的四所高校中，近三年一志愿選擇報考醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)呈下降趨勢，從2017級的124人(68.13%)下降為2019級的66人(50.00%)；學(xué)生在入校了解轉(zhuǎn)專業(yè)政策后，173人(35.02%)有轉(zhuǎn)專業(yè)意愿，表明學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)認(rèn)同感較低。究其原因，在醫(yī)學(xué)學(xué)科層面，近年來，隨著社會的發(fā)展變化、醫(yī)患矛盾的日益突出以及媒體輿論的影響，中國醫(yī)生的生活現(xiàn)狀不佳、生存壓力巨大等負(fù)面問題逐漸凸顯，由此嚴(yán)重影響了大學(xué)生的專業(yè)選擇[4]；

就醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)自身而言，主要原因可能有以下三個方面：一是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2012年才被列入《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》，因起步較晚，招收的學(xué)生人數(shù)較少，存在不被本專業(yè)學(xué)生認(rèn)同和了解度低等問題[5]；二為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)制4年，授理學(xué)學(xué)位，因修業(yè)年限短且不能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學(xué)生片面的認(rèn)為學(xué)習(xí)內(nèi)容相對較少，自己不是“真正的醫(yī)生”，就低人一等，導(dǎo)致專業(yè)認(rèn)同感低[6]。三是開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的高校數(shù)量增多使得專業(yè)人才培養(yǎng)的定位不明確問題進(jìn)一步嚴(yán)重，流入社會的人才由于知識結(jié)構(gòu)單一，不具備醫(yī)學(xué)與理學(xué)相結(jié)合的綜合素質(zhì)，導(dǎo)致人才能力水平不能適應(yīng)醫(yī)療市場需要[7]。由于學(xué)生和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對專業(yè)均不認(rèn)同且缺乏有效引導(dǎo)，出現(xiàn)一志愿率逐年下降、學(xué)生多選擇轉(zhuǎn)專業(yè)等現(xiàn)狀已是必然。

3.2 學(xué)習(xí)價值觀不端正

學(xué)習(xí)價值觀是指大學(xué)生對學(xué)習(xí)目的、意義、作用的認(rèn)識, 是激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)動機的內(nèi)驅(qū)力[8]。這其中，為誰學(xué)，是大學(xué)生學(xué)習(xí)價值觀的永恒主題，直接影響其學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，是大學(xué)生能否成為高素質(zhì)創(chuàng)新人才的重要原因[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，四所高校中353人(71.46%)是為“就業(yè)好、比較穩(wěn)定”就讀醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)且三個年級學(xué)生主要目的一致，與此形成鮮明對比的是僅有92人(18.62%)是為“服務(wù)人民群眾健康”而學(xué)習(xí)，表明醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)價值觀的不端正。另一方面，可能是因為開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的高校沒有將思想政治工作貫穿于教育教學(xué)全過程。進(jìn)一步分析顯示，由于對學(xué)生學(xué)習(xí)價值觀缺乏正面引導(dǎo)，在就業(yè)意向?qū)用?，選擇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位就業(yè)的學(xué)生數(shù)隨年級遞增，從大學(xué)一年級的50人(22.12%)增至大學(xué)三年級99人(43.81%)；以“拿到文憑、找份好工作”為優(yōu)先考慮而致力于學(xué)習(xí)也導(dǎo)致了考研學(xué)生人數(shù)的增加[10]。

另外，在考研意向方面，研究發(fā)現(xiàn)男生和女生的選擇出現(xiàn)了顯著差異，40.27%的男生選擇就業(yè)， 75.00%的女生傾向考研。從專業(yè)特點和行業(yè)動態(tài)分析，可能因輻射防護(hù)等原因，各大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)影像科多傾向于選擇本科男生從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作，導(dǎo)致女生就業(yè)壓力較大，因迫于就業(yè)的壓力,選擇繼續(xù)升學(xué)深造[11]；另一方面，通過訪談，女生多認(rèn)為考取碩士研究生可以有效提升就業(yè)競爭力。

3.3 課程體系不完善

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對入校之初進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)航教育(73.48%)、大學(xué)一年級開設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)導(dǎo)論課程(69.24%)，大學(xué)一、二年級安排早臨床活動(60.22%)，開設(shè)人文素質(zhì)教育課程(32.60%)提出了需求，表明醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程體系不盡完善。究其原因，一方面可能是由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系比較保守，基本是按《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹(2012年)》相關(guān)說明進(jìn)行課程設(shè)置，課程融合創(chuàng)新意識不夠，以學(xué)生發(fā)展為中心的教育理念沒有得到有效貫徹落實導(dǎo)致[12]；另一方面是因為我國醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的重視程度不夠，無論是醫(yī)學(xué)人文課程的數(shù)量還是質(zhì)量都存在不足現(xiàn)象[13-14]；另外，本研究發(fā)現(xiàn)僅有15.99%的學(xué)生是通過學(xué)術(shù)雜志獲取專業(yè)知識，這可能也與課程體系中缺乏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程有關(guān)。由于課程體系的不盡完善，培養(yǎng)具有國際視野, 有著扎實基礎(chǔ), 知識范圍廣, 實踐應(yīng)用能力強的高質(zhì)量、高水平的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才這一人才培養(yǎng)目標(biāo)也將很難達(dá)成[15]。

3.4 全員育人協(xié)同不夠

本研究發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)思想教育培育主體中，思政教師、學(xué)工教師占比很低，僅為7.29%和4.45%，通識教育課程教師(19.43%)和醫(yī)院影像科醫(yī)生(19.64%)也未發(fā)揮相關(guān)作用，表明在專業(yè)思想教育中尚未建立有效的全員協(xié)同育人機制。究其原因，首先可能與高校思政教育內(nèi)容與學(xué)生的生活銜接性不強，教育方法不夠新穎，難以激發(fā)學(xué)生對思政教育的興趣有關(guān)[16]；其次，缺少思政課教師參與，專業(yè)課/通識課教師在探索課程思政的過程中難免會出現(xiàn)各種偏差[17]，因此，也難以準(zhǔn)確地在專業(yè)課、通識課中提煉思想教育元素；第三，在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育中，可能存在輔導(dǎo)員理念不牢、職責(zé)不清、成效不顯等問題[18]。