王秀茹

（昌圖縣第二醫(yī)院，遼寧 昌圖 112512）

高血壓是一種臨床常見疾病，進(jìn)年來，隨著人們生活飲食不規(guī)律，導(dǎo)致患有高血壓疾病的患者逐漸增多。高血壓病是指成年人在安靜狀態(tài)下測量肱動脈血壓，如果收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，可將其定為高血壓患者。該疾病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[1]。其中原發(fā)性高血壓，又叫做高血壓病，是一種原因不明的高血壓，與多種因素相關(guān)，目前對于高血壓的發(fā)病原因尚不明確，其中有95%以上的患者都是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓又稱為特發(fā)性高血壓，原因尚不明確，可能與患者的生活方式及飲食相關(guān)[2]。另外5%的患者是繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎性高血壓、腎動脈狹窄都可以引起高血壓[3]。更多涉及到的危險因素主要有遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險因素日益聚集，高血壓患病風(fēng)險也在增大[4-5]。隨著我國經(jīng)濟(jì)物質(zhì)生活水平的不斷發(fā)展，我國高血壓發(fā)病率也在日益增長中。高血壓通常隨著人的年齡變化而增加，具有單純收縮其高血壓患病率高、脈壓值增大，而舒張壓降低，血壓波動性較大的特點(diǎn)，一般發(fā)病人群為中老年人居多，且容易造成多種并發(fā)癥[6-7]。因此，對高血壓患者應(yīng)實(shí)施及時有效的治療方法進(jìn)行治療。本文通過對高血壓患者應(yīng)用氨氯地平和硝苯地平的臨床效果對比進(jìn)行研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取的病例為：我院收治的高血壓患者；病例數(shù):60 例；選取時間：2018年5月-2019年5月；將60 例患者根據(jù)不同的治療方式進(jìn)行分組，組別為實(shí)驗(yàn)組30 例和研究組30 例，實(shí)驗(yàn)組中男女患者各有12 例、18 例，最小年齡50 歲，最大年齡78 歲，平均年齡為（65.4±3.2）歲；研究組患者中有13 例男、17 例女，年齡在60-81 歲之間，平均年齡為（65.4±6.2）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：①選取的患者均對本次研究內(nèi)容進(jìn)行了解后自愿簽署知情同意書。②均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。③沒有嚴(yán)重的精神系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。②具有嚴(yán)重的意識障礙。③不能完全配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療的患者。

1.2 治療方法

兩組患者均予以常規(guī)治療方法對其進(jìn)行治療。其中實(shí)驗(yàn)組治療方案應(yīng)用氨氯地平。主要措施為，給予患者每天服用氨氯地平片5mg，每天早晨口服一次，連續(xù)治療8 周，觀察患者的治療效果。研究組行硝苯地平片給予治療，每天服用兩次，分早晚口服，每次20mg，連續(xù)治療8 周，觀察患者的治療效果[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

兩組患者的臨床治療結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)一般分為：顯效：患者的舒張壓值下降幅度大于20mmHg 或大于10mmHg，或降到正常值水平；有效：患者的舒張壓值下降幅度在10-19mmHg 之間或小于10mmHg，或降到正常值水平，收縮壓下降幅度大于30mmHg；無效：未達(dá)到上述任何指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。借助統(tǒng)計學(xué)相關(guān)工具對兩組患者治療前后治療前后血壓變化情況及患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析，并進(jìn)行組間對比，根據(jù)對比結(jié)果判定檢驗(yàn)是否有意義，同時判定治療效果。

1.4 統(tǒng)計資料

本文中所涉及到的計量資料數(shù)據(jù)都行t 值來進(jìn)行檢驗(yàn)，%表示，2020年與2021年的高血壓患者所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0 軟件數(shù)據(jù)包來計算，P<0.05 為差異，則表明2020年與2021年的高血壓患者所有考核之間有明顯差別，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比和分析兩組患者的臨床治療總有效率情況

其中實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用氨氯地平治療后顯效的人數(shù)為25人，有效人數(shù)為3 人，無效人數(shù)2 人，總有效率為28 人，占總?cè)藬?shù)百分比為百分之93.3；研究組患者應(yīng)用硝苯地平進(jìn)行治療后，顯效人數(shù)為26 人，有效人數(shù)為3 人，無效人數(shù)為1 人，總有效率為29 人，占總?cè)藬?shù)百分比的百分之96.6，卡方=0.3509，P=0.5536.數(shù)據(jù)表明，兩組患者的上述指標(biāo)對比差異值未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)P>0.05。

2.2 組間患者治療前后治療前后血壓變化情況

結(jié)果表明兩組患者血液改善情況顯示P值大于0.05 無顯著差異；治療前后兩組血壓均有所下降，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。對比數(shù)據(jù)見表1：

表1 比較組間患者治療前后血壓變化情況（±s，mmHg）

組別實(shí)驗(yàn)組研究組治療前治療后SBP 181.39±10.29 181.52±10.33 DBP 127.19±8.49 121.40±7.60 SBP 102.30±3.49 102.24±3.53 DBP 82.29±3.13 79.30±3.06

2.3 比較組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%高于研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，P＜0.05，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平不斷的提高，導(dǎo)致患有高血壓的人群也不斷增多，其主要癥狀為頭重如裹、乏力等[10]。此癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如不及時進(jìn)行治療，還會引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至還會危害患者的生命健康。常見的治療方法是藥物治療，治療高血壓的藥物種類比較多。因此，對于不同類型的高血壓，選擇有效的藥物是關(guān)鍵。因此，有必要探討降壓藥在心臟病學(xué)中的臨床應(yīng)用[11-12]。通過藥物控制好高血壓患者的病情，可以有效降低高血壓患者的發(fā)病率。在用藥過程中，要嚴(yán)格控制藥品的使用和調(diào)配，才能有效地使藥品的利用率更高[13-14]。

鈣離子拮抗劑是目前臨床治療該疾病常采取的治療藥物。此類藥物在臨床上具有良好的治療效果。對于高血壓患者，要采用適當(dāng)?shù)姆绞绞褂每垢哐獕核幬?，不僅有利于取得良好的臨床效果，也可在一定程度上緩解患者的病情。高血壓的典型癥狀包括：

頭暈頭痛、心率失常、耳鳴、心悸等。如果按照的血壓值已經(jīng)達(dá)到高血壓危象（≥180/120mmHg），患者可發(fā)生卒中、視物模糊、意識喪失、失憶、心肌梗死、腎功能損害、主動脈夾層、心絞痛、肺水腫以及子癇。而硝苯地平與氨氯地平是臨床上常用的兩種降壓藥物，用于治療高血壓或者是心絞痛。其為鈣通道阻滯劑，可對鈣離子跨膜內(nèi)流給予有效阻止，抑制心肌和血管平滑肌收縮，明顯降低患者的心肌及血管平滑肌收縮力，起到降壓作用。本文通過對實(shí)驗(yàn)組和研究組患者應(yīng)用不同治療方法進(jìn)行治療后的臨床效果情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組和研究組患者的臨床治療效果沒有差異性意義，P>0.05.2.2 組間患者治療前后治療前后血壓變化情況：結(jié)果表明兩組患者血液改善情況顯示P值大于0.05 無顯著差異；治療前后兩組血壓均有所下降，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義；

2.3 比較組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%高于研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，P＜0.05，顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

綜上所述，對高血壓患者應(yīng)用氨氯地平和硝苯地平進(jìn)行治療，均具有一定的臨床價值，患者最終取得的臨床治療效果均較理想，并能改善患者的血壓指標(biāo)情況，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得被醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步廣泛應(yīng)用到臨床治療中，推動臨床醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，值得推廣和提倡。