吳超君，熊彥，閆碩，周倩雯

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠肺炎)為新發(fā)急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，目前已成為全球性重大的公共衛(wèi)生事件。數(shù)據(jù)顯示，年齡在20～29歲的確診患者占全國確診病例總數(shù)的8.1%[1]。大學(xué)生這一群體思維活躍，情感不穩(wěn)定，心理發(fā)育尚未成熟，面對(duì)應(yīng)激情況極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理健康問題[2]，而及時(shí)了解公眾的知識(shí)、信念和行為水平對(duì)疫情的有效防控和健康教育策略的調(diào)整至關(guān)重要[3-4]。有關(guān)揚(yáng)州地區(qū)高校學(xué)生COVID-19防控的知、信、行文獻(xiàn)較少，因此對(duì)揚(yáng)州市2所高校1 297名學(xué)生進(jìn)行防控知識(shí)、行為和心理狀況的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2021年6月6日至6月11日通過整群抽樣方法選取江蘇省揚(yáng)州市2所高校在讀的大專生、本科生及碩士研究生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 利用問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放問卷，所有調(diào)查對(duì)象均對(duì)本次調(diào)查知情同意并自愿參加。本次調(diào)查共發(fā)放1 297份問卷，全部收回，全為有效問卷。

1.2.2 問卷設(shè)計(jì)與內(nèi)容 以國家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》[5]、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》[6]以及學(xué)校COVID-19防控技術(shù)方案的核心知識(shí)要點(diǎn)為依據(jù)，自主設(shè)計(jì)《高校學(xué)生COVID-19防控知識(shí)、行為、態(tài)度的調(diào)查問卷》。

問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征及COVID-19防控健康知識(shí)、態(tài)度、行為情況。所有問題均為選擇題，包括單選題和不定項(xiàng)選擇題。單選題選出正確的答案得1分，選錯(cuò)不得分；不定項(xiàng)選擇題至少有1個(gè)正確選項(xiàng)，每個(gè)正確選項(xiàng)選出得1分，未選出不得分。健康知識(shí)和行為(主要內(nèi)容為戴口罩、手衛(wèi)生等)部分共51分，其中，健康知識(shí)總分為25分，得分≥20為具備預(yù)防新冠肺炎健康知識(shí)，總知曉率=(健康知識(shí)總得分≥20的人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%，單題知識(shí)知曉率=(答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%；健康行為總分為26分，得分≥21為具備預(yù)防新冠肺炎健康行為，總健康行為具備率=(健康行為總得分≥21的人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%，單項(xiàng)健康行為的具備率=(答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%。COVID-19防控態(tài)度題不設(shè)分值，包括對(duì)新冠疫情關(guān)注與擔(dān)憂的程度、對(duì)COVID-19預(yù)后的態(tài)度、對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的影響程度、學(xué)校的疫情防控措施是否過度、是否影響校園生活等。

1.3 質(zhì)量控制

正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)調(diào)查問卷修改完善后，按照自愿原則開展網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。所有數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密，不收集姓名、手機(jī)號(hào)等個(gè)人信息。數(shù)據(jù)質(zhì)量控制通過以下2條標(biāo)準(zhǔn)剔除實(shí)現(xiàn)：填寫時(shí)間<60 s；重復(fù)填寫(IP、基本信息、健康行為完全一致)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素運(yùn)用單因素分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

1 297名調(diào)查對(duì)象中，大專生1 233人(95.07%)，本科生28人(2.16%)，碩士研究生36人(2.77%)；男371人(28.60%)，女926人(71.40%)；醫(yī)學(xué)專業(yè)734人(56.59%)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)563人(43.41%)。

2.2 COVID-19防控知識(shí)知曉率

COVID-19防控知識(shí)總知曉率為84.98%。知曉率低于90%的題目由低到高依次為“新型冠狀病毒肺炎的易感人群”(58.13%)、“目前尚無特效藥”(65.61%)、“佩戴棉布口罩不能有效防護(hù)新型冠狀病毒肺炎病毒”(72.32%)、“接觸野生動(dòng)物可能會(huì)感染新型冠狀病毒肺炎”(77.41%)、“新型冠狀病毒肺炎的癥狀”(80.88%)。見表1。

表1 大學(xué)生COVID-19知識(shí)知曉情況(n=1 297)

2.3 COVID-19自我防護(hù)行為

2.3.1 口罩佩戴情況 ①不同場(chǎng)合口罩的佩戴：91.67%(1 189人)的大學(xué)生乘坐公共交通時(shí)每次佩戴口罩，僅47.50%(616人)走在校園里或上課期間每次佩戴口罩，詳見表2。②口罩類型：前三位為一次性使用醫(yī)用口罩57.13%(741人)、醫(yī)用外科口罩24.75%(321人)、N95醫(yī)用防護(hù)口罩16.96%(220人)，詳見圖1。③佩戴習(xí)慣：76.10%(987人)的大學(xué)生佩戴口罩時(shí)能壓緊鼻梁，88.82%(1 152人)的大學(xué)生能分清口罩內(nèi)外，50.19%(651人)的大學(xué)生同一口罩重復(fù)使用，詳見圖2。

圖1 揚(yáng)州市大學(xué)生口罩佩戴類型

圖2 揚(yáng)州市大學(xué)生口罩佩戴習(xí)慣

2.3.2 手衛(wèi)生 調(diào)查不同情境下學(xué)生手衛(wèi)生情況，如廁后、處理垃圾后洗手行為執(zhí)行率較高，達(dá)95.00%以上，但僅57.29%(743人)的大學(xué)生在觸摸頭發(fā)/耳/鼻后進(jìn)行手衛(wèi)生，見表3。

表3 揚(yáng)州市大學(xué)生手衛(wèi)生情況(n=1 297)

2.3.3 其他健康行為 疫情期間，高達(dá)95.00%以上的大學(xué)生能做到在宿舍定時(shí)開窗通風(fēng)、減少親友聚餐、打噴嚏或咳嗽時(shí)會(huì)遮住口鼻以及每日關(guān)注自己的身體變化，83.42%(1 082人)的大學(xué)生能每周運(yùn)動(dòng)3～5次，見表4。

表4 揚(yáng)州市大學(xué)生其他健康行為分布情況[n=1 297，n(%)]

2.4 知識(shí)來源途徑

調(diào)查COVID-19防控知識(shí)健康宣傳獲取途徑，從高到低依次為網(wǎng)絡(luò)社交工具1 227人(94.60%)、電視1 017人(78.41%)、搜索引擎798人(61.53%)、社區(qū)宣傳材料782人(60.29%)、廣播721人(55.59%)、政府機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)666人(51.35%)、報(bào)紙雜志626人(48.27%)、其他407人(31.38%)。

2.5 心理情緒狀況

結(jié)果顯示，86.82%(1 126人)的大學(xué)生比較關(guān)注疫情；65.54%(850人)的大學(xué)生擔(dān)心疫情進(jìn)展；56.28%(730人)的大學(xué)生認(rèn)為疫情對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)沒有影響或影響較??；在COVID-19預(yù)后方面，49.81%(646人)的大學(xué)生完全相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，22.36%(290人)的大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校防疫過當(dāng)，見表5。

表5 揚(yáng)州市大學(xué)生對(duì)COVID-19關(guān)注度、擔(dān)憂度、對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的影響度及學(xué)校防疫程度的評(píng)價(jià)[n=1 297，n(%)]

2.6 健康知識(shí)、健康行為影響因素的單因素分析

單因素分析顯示，不同性別、是否為醫(yī)學(xué)專業(yè)、有無實(shí)習(xí)、不同培養(yǎng)階段的大學(xué)生對(duì)新冠肺炎防控下健康知識(shí)的認(rèn)知情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而不同性別、是否為醫(yī)學(xué)專業(yè)、有無實(shí)習(xí)、不同培養(yǎng)階段的大學(xué)生的新冠肺炎健康行為具備情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中女生的行為具備率高于男生，醫(yī)學(xué)專業(yè)和已實(shí)習(xí)的學(xué)生行為具備率分別高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)和未實(shí)習(xí)的學(xué)生，且行為具備率隨學(xué)歷層次的增加呈下降趨勢(shì)(P<0.001)，見表6。

表6 揚(yáng)州市大學(xué)生新冠肺炎防控下健康知識(shí)、健康行為影響因素的單因素分析[n=1 297，n(%)]

3 討論

3.1 高校學(xué)生COVID-19防控知識(shí)的知曉率高但缺乏深度

本次調(diào)查結(jié)果顯示，揚(yáng)州市高校學(xué)生COVID-19防控知識(shí)知曉率較高(84.98%)，高于張鈺怡等[7]的調(diào)查結(jié)果(67.50%)，可能與調(diào)查地區(qū)及內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)不一致有關(guān)；調(diào)查對(duì)象對(duì)于發(fā)熱、咳嗽等癥狀知曉率較高，但對(duì)可能存在的其他癥狀知曉率較低，提示應(yīng)加大對(duì)COVID-19非典型癥狀的宣傳；對(duì)于防護(hù)措施、潛伏期等問題知曉率較高(90.00%以上)，但對(duì)于易感人群、有無特效藥、是否可以接觸野生動(dòng)物、戴棉布口罩的防護(hù)作用等專業(yè)性較強(qiáng)的問題知曉率略低(低于80.00%)，提示應(yīng)開展多樣化教育，科普必要的專業(yè)知識(shí)。

3.2 高校學(xué)生COVID-19防控行為的規(guī)范化與專業(yè)化仍面臨挑戰(zhàn)

實(shí)施有效的防控措施能有效防止疫情的流行與蔓延[8]。戴口罩和手衛(wèi)生是預(yù)防呼吸道傳染病的重要手段[9]。本次調(diào)查不同場(chǎng)合口罩佩戴情況中，乘坐公共交通時(shí)戴口罩比例最高(90.00%以上)，這與政府要求在公交等人流聚集場(chǎng)所必須佩戴口罩政策有關(guān)，而走在校園或馬路、親朋好友聚會(huì)等場(chǎng)所口罩佩戴比例略低(低于70.00%)，同時(shí)存在佩戴方式錯(cuò)誤、口罩處理不當(dāng)及重復(fù)使用的情況(均低于80.00%)，提示口罩佩戴宣傳力度仍不夠，學(xué)?？砷_展COVID-19相關(guān)課堂，進(jìn)行定期學(xué)習(xí)打卡和測(cè)試；觸摸頭發(fā)/耳/鼻后洗手不足60.00%，可能與手衛(wèi)生無人監(jiān)管，良好習(xí)慣未養(yǎng)成有關(guān)，學(xué)校應(yīng)采取以教師為引導(dǎo)、宿舍為單位的監(jiān)督式管理，在教室、宿舍、圖書館、食堂、洗手間等活動(dòng)區(qū)域配備手消毒劑等，方便師生洗手；女生新冠肺炎防控總健康行為具備率更高，可能是女生較男生性格溫和、細(xì)心、聽話，也更注重個(gè)人衛(wèi)生；醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生由于掌握比較豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及臨床實(shí)踐能力，相較其他專業(yè)更能具備良好的疫情防控行為；已實(shí)習(xí)的大學(xué)生健康行為具備率高于非實(shí)習(xí)的大學(xué)生，原因可能是實(shí)習(xí)生具備情緒穩(wěn)定、社會(huì)閱歷及責(zé)任感強(qiáng)、執(zhí)行率高的優(yōu)勢(shì)；健康行為的具備率隨著學(xué)歷層次的增加呈下降趨勢(shì)，與譚靜等[10]、趙娜等[11]研究結(jié)果不一致，可能與本研究中本科生(28名)、碩士生(36名)樣本量過少存在偏倚有關(guān)。

3.3 高校學(xué)生需要心理支持及人文關(guān)懷

大學(xué)生對(duì)于疫情的關(guān)注度很高，更多是通過網(wǎng)絡(luò)社交、電視、搜索引擎來獲取信息，提示新冠肺炎防控知識(shí)主要是通過包括新媒體在內(nèi)的大眾媒體快速傳播[12]。另外，疫情的傳播速度快、波及范圍廣在一定程度上對(duì)調(diào)查對(duì)象產(chǎn)生了一定的心理沖擊，因此在疫情防控的同時(shí)也需關(guān)注學(xué)生的心理健康，如開設(shè)心理講堂、心理健康測(cè)試，指導(dǎo)正確情緒宣泄方法等[13]。22.36%的大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校疫情防護(hù)措施過度，可能與學(xué)校封閉式管理影響日常校園活動(dòng)有關(guān)，這是出于對(duì)學(xué)生生命安全的考慮，疫情得到有效控制后會(huì)逐漸恢復(fù)。

3.4 研究的局限性

研究中存在不同類別樣本量分布不均現(xiàn)象，尤其是學(xué)歷以大專生為主；問卷設(shè)計(jì)僅邀請(qǐng)了本區(qū)域?qū)I(yè)技術(shù)人員討論設(shè)計(jì)且未開展問卷效度、信度的調(diào)查與評(píng)估；調(diào)查區(qū)域局限化等對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定的偏倚。

綜上所述，本研究通過互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查，基本了解揚(yáng)州市高校學(xué)生預(yù)防新冠肺炎知信行情況，為后期學(xué)校制定防控措施提供基礎(chǔ)，也對(duì)當(dāng)?shù)夭扇√厣咔榉揽卮胧┚哂蟹e極意義。