邱潔　胡佳　薛曹怡

交通警察（以下簡稱“交警”）作為一種高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的特殊警種和特殊職業(yè)，隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人、車、路矛盾的日益突出，所擔(dān)負(fù)的交通管理任務(wù)越來越繁重，所面臨的執(zhí)法環(huán)境越來越復(fù)雜。重壓之下，整個(gè)交警隊(duì)伍的職業(yè)健康狀況也不容樂觀。本次研究旨在了解交警健康知識和健康相關(guān)行為現(xiàn)狀，了解薄弱環(huán)節(jié)，為今后開展一系列有針對性的健康教育和健康干預(yù)提供理論基礎(chǔ)。

1對象與方法

1.1對象

調(diào)查時(shí)間為2016年7月，調(diào)查對象為上海市某區(qū)公安局交警，共有6個(gè)大隊(duì)。

1.2內(nèi)容與方法

本研究采用橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)。選取上海市健康教育所設(shè)計(jì)的“上海市成人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷（2015版）”中部分問題，通過自填式調(diào)查問卷收集相關(guān)信息，內(nèi)容包括：①一般情況個(gè)人基本情況，職業(yè)基本情況等。②疾病史（共列出13種疾?。殬I(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度。③健康相關(guān)生活方式和行為，如吸煙、飲酒、飲食、生活起居、運(yùn)動(dòng)健身等。④健康相關(guān)問題，內(nèi)容涉及健康相關(guān)基本知識、健康膳食、控?zé)熛蘧?、運(yùn)動(dòng)、體重控制等方面知識的知曉情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用描述流行病學(xué)方法對資料進(jìn)行分析，用Excel 2007、SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1基本人口學(xué)特征

某區(qū)公安局交警共有310名，其中男性273人，女性37人，男女比例7.38：1；年齡最小17歲，最大61歲，符合正態(tài)分布，平均年齡為36.71歲，年齡≤30歲99人，31～45歲組149人，46～60歲組62人。初中文化程度27人，高中/職高135人，本科及以上148人。警齡0～9年185人，10～19年55人，≥20年32人。

2.2健康知識知曉情況

2.2.1健康知識知曉率 健康知識共23條，某區(qū)交警平均知曉11.88條，知曉率為51.65%。在健康知識獲取途徑、體檢發(fā)現(xiàn)問題后措施、保健食品和藥品差異等問題上知曉率均在85%以上。對健康腰圍標(biāo)準(zhǔn)、每日烹調(diào)油攝入標(biāo)準(zhǔn)、每日限酒標(biāo)準(zhǔn)知曉率≤20%（表1）。女性健康知識的知曉率高于男性，不同年齡、文化程度、警齡的健康知識知曉水平差異不大。

2.2.2膳食知識知曉率 膳食知識知曉率為43.74%，女性高于男性，46～60歲組知曉率最高，31～45歲組次之，≤30歲年齡最低；本科及以上年齡組健康膳食知曉率最高，初中組次之，高中組最低；警齡10～19年組知曉率最高，20年以上組次之，0～9年組知曉率最低。

2.2.3控?zé)熛蘧浦獣月?控?zé)熛蘧浦R知曉率為40.40%，女性對控?zé)熛蘧浦獣月矢哂谀行?，不同年齡、文化程度、警齡差異不明顯。

2.2.4運(yùn)動(dòng)與體重控制知曉率 運(yùn)動(dòng)、體重控制知識知曉率為32.77%，不同年齡組之間差異明顯，≤30歲年齡組知曉率最高，31～45歲年齡組次之，46～60歲組知曉率最低。不同警齡組中差異明顯，警齡0～9年組知曉率最高，10～19年組次之，20年以上組知曉率最低。其他健康素養(yǎng)知識知曉率為71.58%，不同年齡、性別、文化程度差異不明顯，不同警齡組差異明顯，其中警齡20年以上組知曉率最低（65.85%），10～19年和0～9年警齡組知曉率較高分別為73.29%、73.15%（表2）。

2.3健康相關(guān)行為方式

2.3.1吸煙 被調(diào)查的交警中吸煙者占52.91%，高于上海市成年人23.3%的吸煙率，同樣高于上海市成年男性46.8%的吸煙率。其中每周抽煙者占10.65%，每天抽煙少于1包者占34.52%，大于1包者占7.74%。

2.3.2飲酒 交警中經(jīng)常飲酒者占9.68%，從不飲酒或很少飲酒者占90.32%。

2.3.3睡眠情況 交警中睡眠效果不佳者占25.16%，其中睡眠時(shí)間不足者占18.06%，經(jīng)常失眠者占3.87%，晚睡晚起者占3.23%。

2.3.4運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 交警中從不運(yùn)動(dòng)者占23.23%，每周運(yùn)動(dòng)l～2次者占26.45%，每周運(yùn)動(dòng)3～4次者占7.74%，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)者占42.58%。每日站立工作時(shí)間超過4 h者占63.23%，站立3～4 h者占15.16%，站立0～2 h者占21.61%（表3）。

2.4健康相關(guān)行為和控?zé)熛蘧葡嚓P(guān)知識知曉率

調(diào)查顯示，偶爾抽吸煙的交警健康知識知曉率最高，為51.52%；不抽煙者知曉率為41.44%；每日抽煙者為36.59%。交警中不飲酒者、很少飲酒者，經(jīng)常飲酒者健康知識知曉率分別為36.59%、44.34%和42.74%。不同飲酒習(xí)慣的交警健康知識知曉率差別不大。

3討論

在我國道路交通安全形勢日趨嚴(yán)峻，管理任務(wù)日益繁重的情況下，交警為營造安全、有序、暢通的道路交通安全環(huán)境，作出了不懈努力和突出貢獻(xiàn)，為此也付出了沉重的代價(jià)，成為當(dāng)今社會群體中的高工作負(fù)荷、高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)健康指數(shù)低、總體健康水平較低的職業(yè)人群。2013年廣州市2 862名交警健康檢查結(jié)果顯示，82.95%的交警處于疾病或異常狀態(tài)，且導(dǎo)致健康異常的疾病種類多，常并發(fā)1種或1種以上的疾病，在這些異常中排前3位的是高脂血癥（53.70%）、高尿酸血癥（46.51%）、超重及肥胖（43.43%）。研究顯示，交警群體中咽炎、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥發(fā)生率較普通人群高。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因可能是工作時(shí)間長，男性聚集生活方式互相影響，以及缺乏運(yùn)動(dòng)。大量的流行病調(diào)查顯示，大多數(shù)慢性非傳染性疾病的主要病因是人們的不良生活方式。吸煙、肥胖、超重、飲酒、睡眠質(zhì)量差是高脂血癥的危險(xiǎn)因素，飲酒還是前列腺疾病的危險(xiǎn)因素，睡眠質(zhì)量差是胃病、高血壓、前列腺疾病、冠心病、糖尿病、高黏血癥等病癥的危險(xiǎn)因素。吸煙是肺癌、脂肪肝、胃病、前列腺疾病、冠心病等多種疾病的危險(xiǎn)因素。

本次調(diào)查顯示，上海市某區(qū)交警健康知識的知曉率僅為51.65%，其中具本科及以上高學(xué)歷者的知曉率也僅為52.44%，低于素養(yǎng)知曉率≥80%的素養(yǎng)界定標(biāo)準(zhǔn)。健康知識的缺乏也可以反映出個(gè)人對健康意識的重視程度，平時(shí)不重視健康知識，則無法實(shí)踐正確的健康生活方式，容易忽視身體已經(jīng)出現(xiàn)的預(yù)警信號。因此，對交警集中開展一定主題的健康知識教育和健康行為干預(yù)是十分必要的。

本次調(diào)查顯示，女性在健康膳食，控?zé)熛蘧品矫娴闹R知曉率均高于男性。各年齡組中，健康膳食知識知曉率46～60歲組最高，31～45歲組次之，<30歲組知曉率最低。隨著年齡上升，交警對健康膳食的關(guān)注度、知曉率遞升，但健康膳食總體知識知曉率僅為43.74%。今后應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識的培訓(xùn)和宣教。不同年齡組交警運(yùn)動(dòng)和體重控制的健康知識知曉率也存在差異，低年齡組交警更關(guān)注運(yùn)動(dòng)與體重控制。不同文化程度的交警在健康膳食方面知曉率存在差異，其中本科以上知曉率最高。不同警齡交警健康膳食知識知曉率有差異，運(yùn)動(dòng)和體重控制的健康知識知曉率也有差異，低警齡交警對于運(yùn)動(dòng)與體重控制更關(guān)注，其他健康素養(yǎng)也高于高警齡組。這與不同年齡組交警在運(yùn)動(dòng)與體重控制方面的健康知識知曉率情況相同。應(yīng)加強(qiáng)對于工作年限較長的交警健康素養(yǎng)方面的健康教育。

本次調(diào)查在“健康知識獲取途徑”“體檢發(fā)現(xiàn)問題后措施”“保健食品和藥品差異”等問題上知曉率均在85%以上，高于昆山居民在相關(guān)健康問題的知曉率。在“成年人健康腰圍標(biāo)準(zhǔn)”“成年人烹調(diào)用油攝入標(biāo)準(zhǔn)”“成年人每日健康飲酒標(biāo)準(zhǔn)”“吸煙引起的疾病”等涉及合理膳食、預(yù)防肥胖以及戒煙限酒問題上的知曉率明顯較低。其中，成年人健康腰圍知識的知曉率，成年人烹調(diào)用油攝入標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于上海市黃浦區(qū)居民相關(guān)知識知曉率（健康腰圍標(biāo)準(zhǔn)知曉率53.27%，成年人烹調(diào)用油攝入標(biāo)準(zhǔn)知曉率79.04%）。成年人健康飲酒標(biāo)準(zhǔn)知曉率也遠(yuǎn)低于杭州拱墅區(qū)居民知識知曉率（36.22%）。因此，交警人群脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥等病癥的罹患率較普通人群高。今后在開展健康教育項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)側(cè)重合理膳食、煙酒危害等知識點(diǎn)，針對交警職業(yè)人群重點(diǎn)進(jìn)行這兩方面的健康宣教和健康干預(yù)。

交警吸煙率高于上海市成年人的吸煙率，高于上海成人男性吸煙率。抽煙習(xí)慣不同的交警相關(guān)控?zé)熛蘧浦R存在差異，偶爾抽煙的交警相關(guān)知識率最高，不抽煙組次之，每日抽煙的相關(guān)知識知曉率最低?？赡芘紶柍闊煹慕痪m接觸香煙，但是已經(jīng)充分了解到吸煙危害，能夠控住自己吸煙的頻率，而每日抽煙的交警，控?zé)熛蘧浦R知曉率最低，表現(xiàn)為無主動(dòng)改變習(xí)慣行為。采取戒煙限酒等有針對性的健康干預(yù)，是今后交警職業(yè)人群健康教育和健康促進(jìn)關(guān)注的重點(diǎn)。

浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心以轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院作為技術(shù)支撐，聚集醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、感染科臨床專家以及疾控中心腫瘤防治科、食品營養(yǎng)科、慢性病防治科、職業(yè)衛(wèi)生科業(yè)務(wù)骨干成立健康教育講師隊(duì)伍，對交警開展健康膳食、戒煙限酒、健康生活方式等方面的知識講座，整合疾控中心的健康資源，發(fā)放包含煙酒危害、健康膳食知識相關(guān)健康知識書籍、手冊、腰圍尺、健身小工具等。開展健康咨詢和義診活動(dòng)，邀請醫(yī)院腫瘤科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、感染科等科室專家針對交警體檢報(bào)告和健康相關(guān)問題給出個(gè)性化健康促進(jìn)和健康生活方式推進(jìn)建議。并積極通過慢性病主題宣傳日、微信公眾號等多種途徑宣傳，提倡交警采取合理膳食、控?zé)熛蘧?、控制體重等健康行為，踐行健康生活方式。