周付聰 劉 靜

上海體育學(xué)院武術(shù)學(xué)院，上海 200438

1 前言

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日趨增快，諸多臟腑疾病開始困擾著現(xiàn)代人，健身氣功·六字訣已成為五臟疾病患者治療干預(yù)的重要手段之一，已有研究證明其對(duì)五臟疾病均有改善作用。健身氣功·六字訣配樂同氣功動(dòng)作與氣息控制一起，使得功法得以從“調(diào)心”“調(diào)身”“調(diào)息”三方面發(fā)揮顯著療效。其配樂還可以通過不同的調(diào)式來對(duì)不同的臟腑進(jìn)行有效的治療，任何音樂曲目都可以被奏成不同的調(diào)式，健身氣功·六字訣配樂也一樣，根據(jù)五音療法理論，配樂調(diào)式不同所針對(duì)治療的臟腑就不同，發(fā)揮的功效也截然不同。然而目前在健身氣功·六字訣配樂方面研究涉獵較少，而且市面上六字訣配樂調(diào)式大多為C宮調(diào)，很大程度上忽略了其他四種調(diào)式對(duì)五臟的特殊療養(yǎng)作用，降低了健身氣功·六字訣治療干預(yù)的總功效。本研究以五音療法為基點(diǎn)，通過研究得出不同五臟病患者在習(xí)練健身氣功·六字訣時(shí)與病臟所適應(yīng)的配樂調(diào)式，以提高六字訣干預(yù)的總功效。

2 基礎(chǔ)概念

2.1 健身氣功·六字訣

健身氣功·六字訣屬于眾多健身氣功中的一種，是國家體育總局、教育局所提倡、推廣的健身功法之一，其通過特定的吐音（呵hē、呼hū、呬sī、噓xū、嘻xī、吹chuī）來調(diào)節(jié)體內(nèi)氣息的升降出入，進(jìn)而達(dá)到調(diào)整臟腑，平和陰陽的目的。其六字發(fā)音可對(duì)相應(yīng)臟腑產(chǎn)生調(diào)節(jié)和療養(yǎng)作用，國家體育總局健身氣功管理中心認(rèn)為健身氣功六字與臟腑的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

表1 健身氣功·六字訣的六字發(fā)音與臟腑的對(duì)應(yīng)關(guān)系

2.2 健身氣功·六字訣配樂

健身氣功·六字訣配樂是由古代宮、商、角、徵、羽五音階所譜，這首健身氣功·六字訣配樂調(diào)式是“C宮調(diào)”，另外還可被改為“E角調(diào)”“G徵調(diào)”“D商調(diào)”和“A羽調(diào)”。

2.3 五音療法

五音療法就是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽五行理論，用角、徵、宮、商、羽五種不同的音調(diào)的音樂來治療疾病的一種音樂療法，具有悠久歷史?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍,首先就把五音引入到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,其中《素問·陰陽應(yīng)象大論》與《素問·金匱真言論》中就把五音中的徵、角、宮、商、羽與人的五臟(心、脾、肺、肝、腎)相應(yīng)地有機(jī)聯(lián)系在一起了。目前五音療法主要有兩種：一種是“順其臟腑施樂法”，即依據(jù)《皇帝內(nèi)經(jīng)》中所載“本音入本臟”原理分別對(duì)不同的病臟施以與本臟相應(yīng)的調(diào)式，徵調(diào)音樂通心、角調(diào)音樂通肝、宮調(diào)音樂通脾、商調(diào)音樂通肺、羽調(diào)音樂通腎；另一種是“五志相勝施樂法”，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相克的關(guān)系,通過選擇相應(yīng)的調(diào)式的音樂可以起到對(duì)疾病的治療，用于治療療養(yǎng)情志類因素所致的臟腑疾病。

圖1 健身氣功·六字訣音樂樂譜[1]

表2 五臟、五志與古音階調(diào)式對(duì)應(yīng)表

3 五臟病患者健身氣功·六字訣配樂調(diào)式選擇

3.1 依據(jù)五音療法之“順其臟腑施樂法”的配樂調(diào)式選擇

本臟之音對(duì)本臟有著良好的調(diào)節(jié)和治療作用，因此可用于調(diào)治本臟。已有相關(guān)研究中表明，宮、商、角、徵、羽這五音調(diào)式分別順應(yīng)了土之氣的平衡穩(wěn)固、金之氣的含蓄內(nèi)斂、木之氣的外展舒放、火之氣的華麗昂揚(yáng)、水之氣的肅殺靜穆，從而對(duì)通體氣機(jī)產(chǎn)生影響，進(jìn)而分別對(duì)脾、肺、肝、心、腎五大系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

3.1.1 心臟疾病患者可選擇G徵調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

G徵調(diào)配樂，高亢熱烈、歡快活潑，具有上升激發(fā)的特點(diǎn)，含“火”之特性，可入心，調(diào)節(jié)情志與心氣，因此G徵調(diào)式配樂適合于五臟病之心病患者。不錯(cuò)，G徵調(diào)配樂與心臟相通，能夠從本源上調(diào)理心臟，從而療養(yǎng)由于心臟失衡所引起的疾病。已有研究證明G徵調(diào)音樂可有效改善心臟機(jī)能，王影[2]在治療心脾兩虛型失眠患者時(shí)，采用了“徵調(diào)”和“宮調(diào)”音樂進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明“徵調(diào)”和“宮調(diào)”音樂能夠有效改善心脾兩虛型失眠患者的睡眠狀況。

3.1.2 肝臟疾病患者可選擇E角調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

E角調(diào)配樂，生機(jī)盎然，通澈清脆，具有調(diào)達(dá)舒暢的特點(diǎn)，含“木”之特性，可入肝，調(diào)節(jié)肝膽疏泄，使氣機(jī)的通達(dá)流暢，因此E角調(diào)式配樂適合于五臟病之肝病患者。角調(diào)音樂可對(duì)肝臟產(chǎn)生特殊的療養(yǎng)作用，能夠調(diào)節(jié)肝臟的升降功能，并可以改善由于肝臟失衡所引起的相關(guān)疾病，關(guān)于角調(diào)音樂對(duì)肝臟的作用，已有研究做出了證明。鄭麗維[3]等為了探討角調(diào)音樂對(duì)肝陽上亢證高血壓患者的降壓效果，將55例肝陽上亢證高血壓患者隨機(jī)分組，對(duì)照組26例，給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，試驗(yàn)組29例,給予常規(guī)藥物治療、護(hù)理及聆聽角調(diào)音樂，實(shí)驗(yàn)表明，聆聽角調(diào)音樂能夠有效降低肝陽上亢證高血壓患者的血壓，這充分證明了角調(diào)音樂對(duì)肝臟的調(diào)節(jié)療養(yǎng)作用。

3.1.3 脾臟疾病患者可選擇C宮調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

C宮調(diào)配樂，結(jié)實(shí)寬厚，渾和厚重如土，具有平穩(wěn)堅(jiān)固的特點(diǎn)，含“土”之特性，可入脾，調(diào)節(jié)脾胃之升降，使全身氣機(jī)平穩(wěn)均衡，因此C宮調(diào)式配樂適合于五臟病之脾病患者。早產(chǎn)兒常脾胃虛弱，脾氣不足，黃文珍[4]通過實(shí)驗(yàn)證明了“宮調(diào)”音樂可以改善早產(chǎn)兒的脾臟虛弱，促使早產(chǎn)兒在早期的生長發(fā)育，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明了宮調(diào)音樂可對(duì)脾臟產(chǎn)生特殊的療養(yǎng)作用。

3.1.4 肺臟疾病患者可選擇D商調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

D商調(diào)配樂，清肅鏗鏘，雄偉悲壯，含“金”之特性，可入肺，具有調(diào)節(jié)肺臟宣發(fā)肅降的作用，使肺氣得以宣降，進(jìn)而調(diào)整肺臟的失衡狀態(tài)，對(duì)肺臟失衡所引起的相關(guān)疾病進(jìn)行療養(yǎng)，因此D商調(diào)式配樂適合于五臟病之肺病患者。龔欽[5]等人為了探討商調(diào)音樂對(duì)康復(fù)期腦卒中相關(guān)性肺炎的影響，將在神經(jīng)康復(fù)科住院的65例腦卒中病人隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用商調(diào)音樂護(hù)理方法,觀察組病人治療總有效率為90.0%,高于對(duì)照組的62.5%，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明了商調(diào)音樂可以改善肺臟的失衡狀態(tài)。

3.1.5 腎臟疾病患者可選擇A羽調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

A羽調(diào)配樂，凄切哀怨，靜默蒼涼，含“水”之特性，可入腎，調(diào)節(jié)腎臟的失衡狀態(tài)，并進(jìn)一步療養(yǎng)腎臟，緩解由于腎臟失衡所引起的相關(guān)疾病，又能夠助養(yǎng)腎氣，促使腎氣的下降，因此A羽調(diào)式配樂適合于五臟病之肺病患者。李靜穎[6]等人采用中藥穴位貼敷聯(lián)合音樂療法治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用中藥穴位貼敷治療，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聆聽羽調(diào)式的配樂，最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明聆聽羽調(diào)式音樂可有效改善腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者的病情。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明了羽調(diào)式音樂可對(duì)腎臟失衡引起的相關(guān)疾病進(jìn)行有效的治療。

3.2 依據(jù)五音療法之“五志相勝施樂法”的配樂調(diào)式選擇

“五志相勝施樂法”正是依據(jù)五志相勝的原理,選擇相應(yīng)的調(diào)式曲目對(duì)分屬五臟的情志疾病進(jìn)行的治療?；谖逍邢嗫说那疤?，喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎，但是同時(shí)喜勝悲, 悲勝怒, 怒勝思, 思勝恐，恐勝喜,因此徵克悲，商克怒，角克思，宮克恐，羽克喜。五種調(diào)式、五行、五志和五臟的關(guān)系如圖2所示。

圖2 五調(diào)式、五行、五志和五臟的關(guān)系圖

3.2.1 心臟疾病患者可選擇A羽調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

暴喜就會(huì)傷心,引起心臟的失衡，引發(fā)系列相關(guān)心臟疾病，心屬火且喜為心之志，同時(shí)水克火，恐勝喜，所以可以選用具有水之特性的恐懼之A羽調(diào)式音樂來治療過喜所引起的心臟疾病。關(guān)于羽調(diào)音樂可以治療恐懼情緒這一理論，已有研究進(jìn)行了論證，王金芳[7]為驗(yàn)證五音療法中羽調(diào)音樂和徵調(diào)音樂與恐懼和悲傷情緒關(guān)系原理，招募了80在校大學(xué)生，觀看影片引起恐懼或悲傷的情緒后一部分學(xué)生僅安靜休息來平復(fù)情緒，而其他人則在安靜休息的基礎(chǔ)上聽羽調(diào)、徵調(diào)的音樂，結(jié)果表明聽羽調(diào)、徵調(diào)音樂的學(xué)生相比僅安靜休息的學(xué)生更能促進(jìn)恐懼、悲傷情緒的緩解，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的活動(dòng)維持在一個(gè)良好的平衡狀態(tài)。

3.2.2 肝臟疾病患者可選擇D商調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

怒為肝之志,過怒會(huì)傷肝,破壞肝臟的平衡并應(yīng)引起相關(guān)疾病，肝屬木,而金克木，悲勝怒，商調(diào)音樂具有“悲”的特點(diǎn)能夠克制焦躁易怒的情緒，所以選用悲切之D商調(diào)音樂來治療過怒傷肝所引起的肝臟疾病。已有研究證明商調(diào)音樂可緩解焦躁情緒，林鈴[8]為了探討商調(diào)音樂對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦慮及呼吸困難癥狀的影響，將納入的對(duì)象隨機(jī)分成2組,觀察組采用常規(guī)治療以及辨證施護(hù)并配合聆聽商調(diào)音樂，對(duì)照組除了不聆聽商調(diào)音樂外,其余治療措施同觀察組，治療12周，最終結(jié)果表明，商調(diào)音樂對(duì)于穩(wěn)定期的COPD患者，能有效改善其焦慮情緒。

3.2.3 脾臟疾病患者可選擇E角調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

思為脾之志,思慮太過,則氣結(jié)于脾,使脾臟失衡引發(fā)相關(guān)疾病，脾屬土,而木克土，角調(diào)音樂具有土之特性，因此角調(diào)音樂可用于克制過思，角調(diào)音樂具有“怒”的特點(diǎn)，正所謂怒勝思，可用鮮明、舒暢、激亢之E角調(diào)音樂來治療過思所引起的脾臟疾病。角調(diào)音樂聽后能夠激蕩人心，讓人在鏗鏘有力的節(jié)奏中穩(wěn)定心神，恢復(fù)情緒。

3.2.4 肺臟疾病患者可選擇G徵調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

憂悲為肺之志,憂悲過度則傷肺, 肺屬金,而火克金，徵調(diào)音樂具有“火”之特性，能夠克制憂悲情緒，應(yīng)選用熱烈、歡快之徵調(diào)音樂來治療過悲所引起的肺臟疾病，能夠調(diào)和肺臟，恢復(fù)其宣發(fā)與肅降的功能，平衡一身的氣機(jī)。上文已提到，王金芳學(xué)者已經(jīng)通過實(shí)驗(yàn)證明了羽調(diào)、徵調(diào)音樂能夠緩解悲傷、恐懼情緒，并且降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高副交感神經(jīng)的功能，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的活動(dòng)維持在一個(gè)良好的平衡狀態(tài)。

3.2.5 腎臟疾病患者可選擇C宮調(diào)的健身氣功·六字訣配樂

恐為腎之志,恐懼過甚則傷腎，引起腎臟的失衡而并發(fā)相關(guān)疾病，腎屬水,而土克水，因此具有“土”之特性的C宮調(diào)配樂可以克制恐懼情緒，可選用敦厚,莊重之宮調(diào)式音樂來治療過恐所引起的腎臟疾病。宮調(diào)音樂給人以雄壯、明亮、熱情、寬宏、歡快陽剛美的感受，能夠安撫恐懼，使緊張害怕的情緒的逐漸好轉(zhuǎn)，讓緊繃的神經(jīng)逐漸放松，給人以自信的力量，使得心理狀態(tài)逐漸恢復(fù)。

3.3 健身氣功·六字訣配樂調(diào)式選擇時(shí)的辯證論治

五臟病患者的健身氣功·六字訣配樂調(diào)式選擇并不是簡單的一一對(duì)應(yīng)，雖說五音入五臟，五音治五臟，但也是建立在辯證施治的基礎(chǔ)之上。同一臟腑疾病主要有兩方面的致病因素，即種種因素導(dǎo)致的臟氣過盛和臟氣不足。每種調(diào)式的音樂也各有少類、太類和正類之分，少類有補(bǔ)的作用，太類有瀉的作用，正類則平補(bǔ)平瀉、平調(diào)陰陽。[9]一般而言，氣盛則瀉，氣衰則補(bǔ)，臟氣盛宜選用相應(yīng)調(diào)式的太類調(diào)式，臟氣衰則選用相應(yīng)調(diào)式的少類調(diào)式，臟氣平衡則選正類調(diào)式，根據(jù)季節(jié)、患者性格、年齡、喜好綜合辯證地選擇健身氣功·六字訣的音樂調(diào)式，才可將配樂的“調(diào)心”作用最大化發(fā)揮，使得健身氣功·六字訣得以從“三調(diào)”的角度發(fā)揮出顯著的功效。

4 結(jié)論

（1）依據(jù)五音療法之“順其臟腑施樂法”，本臟之音對(duì)本臟有著良好的調(diào)節(jié)和治療作用，因此可用于調(diào)治本臟，可用于改善多種因素所致的本臟疾病。由于宮、商、角、徵、羽分別通于脾、肺、肝、心、腎五臟，因此心、肝、脾、肺、腎臟疾病患者分別可以選擇G徵調(diào)、E角調(diào)、C宮調(diào)、D商調(diào)、A羽調(diào)的健身氣功·六字訣配樂。（2）依據(jù)五音療法之“五志相勝施樂法”，本臟之病可用克制本臟之志的音樂調(diào)式來治療和療養(yǎng)，可用于治療情志因素所致的臟腑疾病。因此心、肝、脾、肺、腎臟疾病患者分別可以選擇A羽調(diào)、D商調(diào)、E角調(diào)、G徵調(diào)、C宮調(diào)的健身氣功·六字訣配樂。（3）在選擇了健身氣功·六字訣配樂的相應(yīng)調(diào)式后，要分析所患疾病是由臟氣過盛引起，還是臟氣不足引起來選擇此種調(diào)式的太類或少類調(diào)式，還應(yīng)根據(jù)季節(jié)、患者性格、年齡、喜好等再配以其它因素所決定的音為輔音進(jìn)行配樂改編，綜合辯證地?fù)駱贰?/p>