張 錦

（鄭州黃河護理職業(yè)學院康復治療系，河南 鄭州 450066）

中國傳統(tǒng)康復治療技術課程在高職康復治療技術專業(yè)中居于核心地位，這門課程的內(nèi)容較為廣泛，由于教學時間不足，無法保證內(nèi)容講解的全面化和細致化，甚至會影響課程教學效果［1］。按照社會需求訂單模式，從學生就業(yè)視角出發(fā)，把握行業(yè)整體形勢，基于必須和夠用的原則來對課程內(nèi)容體系進行構建，以優(yōu)質網(wǎng)絡資源為支持，打造一體化教學模式，實現(xiàn)工學結合，理論與實踐相統(tǒng)一，重視高職學生職業(yè)能力培養(yǎng)，從而為學生未來的就業(yè)發(fā)展奠定基礎。

一、構建課程內(nèi)容體系

康復人才若想要滿足社會發(fā)展的要求，就必須要具備較強的責任意識和端正的職業(yè)態(tài)度，應當擁有高超的技術水平和良好的專業(yè)實踐能力。以就業(yè)為導向，高職院校應當客觀分析自身實際，科學制定人才培養(yǎng)目標，與康復專業(yè)專家委員會成員、校外實習醫(yī)院康復科主任、康復治療師、帶教教師等開展密切溝通，同時對康復專業(yè)的具體職業(yè)活動進行調查，對實際工作的過程進行摸底，進而優(yōu)化構建課程內(nèi)容體系，基于傳統(tǒng)康復工作任務這一載體出發(fā)，真正做到必須和夠用。以中國傳統(tǒng)康復理論與藥物、物理、針灸、推拿、膳食、運動這幾方面的康復技術為支持，共同組成了課程內(nèi)容體系。操作技術方面下設7個模塊，細化為27個項目，學生掌握課程內(nèi)容后即可勝任康復工作崗位?；诳祻凸ぷ魅蝿占斑^程確定各模塊的教學內(nèi)容，細分若干分項項目，從專業(yè)能力、方法能力和社會能力三個層面開展訓練，以必須和夠用為度，確保課程內(nèi)容對學生的職業(yè)發(fā)展形成助力。

二、設計并創(chuàng)新教學模式

（一）項目導向教學模式

在項目導向教學模式下，以學生為中心，重視學生職業(yè)能力培養(yǎng)。在課程教學內(nèi)容設計方面，27個項目相對獨立，滿足學生自主學習需求。將學生劃分為若干小組，每組6—8人，教師為學生提供幫助，就活動方式加以選擇，基于項目特點選定PBL教學法、情境教學法、小組討論法、CBS教學法等，通過多種教學方法的協(xié)調應用，打造生動課堂，教師及時作出示范并給予學生以指導。在各小組完成項目后，師生就小組學習績效進行互動評議，激發(fā)學生參與學習的積極性，以便及時調整學習計劃，保證教學的實效性，強化學生對于知識技能的掌握［2］。項目導向教學過程中，學生實現(xiàn)了自我控制，可在行動前預測可能的行動后果，便于開展有計劃的行動，學生也可有目標、有意識地對環(huán)境產(chǎn)生影響。項目導向教學過程中，以學生的學習行為有效為核心目的，促使學生主動開展實踐學習，并對學習的過程做出評價，以利于對教學模式進行優(yōu)化，促使學生在課堂中獲得優(yōu)良體驗，從而切實提升專業(yè)知識學習有效性。

（二）一體化教學

一體化教學的實現(xiàn)，經(jīng)歷了理論講授到課內(nèi)實踐、再到課外練功與見習，最后實施綜合考核這一系統(tǒng)化過程。課程教學的主要形式在于實踐教學，在課程中貫穿操作技術訓練，以強化學生實踐操作能力。校內(nèi)外實踐基地為教學活動的開展提供了載體，保證了課堂與實習地點的一體化，真正做到教學做的有機統(tǒng)一。在課外教學中，設計可量化的學習任務，引導學生融入到仿真職業(yè)環(huán)境中，這樣學生參與學習的積極性更高，學習與未來的工作更具一致性，課程教學以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，這就有助于提升人才培養(yǎng)質量。

（三）工學交替

課程學習過程中，可以校外實習基地與社區(qū)見習為輔助，安排參與學校康復門診服務，在實踐工作與理論學習交替的過程中對學生專業(yè)能力、人際溝通能力等加以鍛煉，促進理論與實踐的融合，無形中提高學生的專業(yè)認可度，進而促使學生更加積極主動開展專業(yè)學習。

三、協(xié)調運用多種教學方法

（一）問題導向教學法

問題導向法的運用，強調尊重學生主體地位，在提出并解決問題的過程中強化學生對于知識技能的掌握。比如對書中所記載的“某經(jīng)主何所生之病也”，可應用PBL教學法開展教學，胃經(jīng)“主血所生之病”，可提出問題，胃經(jīng)為什么能主血所生之?。繛楦玫乩斫膺@一內(nèi)容，可引導學生從臟腑功能、經(jīng)脈循行以及主治病候這三個方面入手進行探究，立足問題去完成整個項目。以問題為導向，可以較好地對學生的學習主動性進行激發(fā)，無形中培養(yǎng)學生批判性思維，促進學生問題解決能力的不斷強化。

（二）情境教學法

基于情境教學法出發(fā)，可就職業(yè)環(huán)境加以營造，在教師講授和演示的基礎上，創(chuàng)設醫(yī)院的實際工作情境，組織學生開展嚴格訓練，各項技能操作必須要符合醫(yī)院操作規(guī)程，這就能夠對學生的感官加以調動，促進感官聯(lián)合與加工，更好地吸收內(nèi)化專業(yè)知識技能，教學目標也得以順利實現(xiàn)。在情境教學過程中可組織學生進行分角色扮演，從康復治療師、患者等角色出發(fā)，把握角色要求與角色期待，優(yōu)化學生學習體驗，在真實情境下鍛煉學生應急處理能力，培養(yǎng)學生靈活思維與堅定意志品質。

（三）小組討論式教學法

基于高職學生的認知心理出發(fā)，小組討論式教學法具有良好的應用價值，結合學生實際情況合理劃分學習小組，每組6—8人，以討論的方式制訂學習計劃，選定活動方式，之后加以實施。比如胃經(jīng)中足三里穴有著顯著功效，在課程教學中可發(fā)揮現(xiàn)代信息資源優(yōu)勢，滿足學生文獻檢索需求，鼓勵學生自行查閱相關資料，并運用所悟撰寫學術論文。在四總穴歌中就“肚腹三里留”作用機理加以描述，可知足三里在提高免疫機能方面的作用機理等，就此鼓勵學生撰寫綜述。以小組為單位，對學習計劃和活動的方式進行表達，教師與其他小組學生進行點評，然后進行指點，再讓學生反復練習。此種教學方式下，學生學習知識的過程并不是機械地重復背誦，而是能夠反復與穴位功效相關內(nèi)容相接觸，這就能夠激發(fā)學生學習興趣，促使學生獲得優(yōu)良學習體驗，學習效率也得以顯著提升。在此基礎上，小組之間就學習績效作出評議，就現(xiàn)存問題進行討論，以促進其解決，這就能夠無形中培養(yǎng)學生團結協(xié)作能力，促進學生職業(yè)道德的強化，通過現(xiàn)場考核能夠檢驗學生項目掌握情況。

（四）以病例為中心教學法

為保證課程教學的實效性，基于教學項目與教學目標出發(fā)，保證病例選取的針對性，確保滿足教學需求。比如在頸椎病康復治療教學過程中，可以頸椎病病例為核心，組織學生開展專題的討論，對頸椎病康復治療的規(guī)律、手法、護理等進行交流。為確保學生準確理解和記憶，教師可組織學生觀看操作錄像，就操作的錯誤之處進行表述，現(xiàn)場進行糾正，這就能夠有針對性的強化記憶，促進學生操作能力的增強。教師可隨機抽取學生進行現(xiàn)場操作，其他學生進行點評，教師密切關注學生表現(xiàn)并給予指導，這就能夠促進教學效果的提升。

（五）標準化病人教學法

課程改革的推進，需要結合實際情況出發(fā)采取恰當?shù)慕虒W方法，保證課程教學的有效性。比如在針灸常見病推拿手法等章節(jié)教學期間，可對標準化病人教學法加以合理運用，SP的選用應當是經(jīng)過專業(yè)訓練，并且能夠對臨床情況加以逼真復制。在實際教學過程中，從SP入手教師進行示范，之后學生在SP身上進行練習，通過此種方式可強化學生的職業(yè)責任意識，強化愛傷觀念，學生參與專業(yè)課程學習的積極性也得以明顯提升，這就為專業(yè)知識點吸收內(nèi)化奠定基礎，并且在無形中優(yōu)化學生對于康復治療師的角色體驗。在工作任務的完成方面，可采取小組學習的形式，在學生參與的過程中培養(yǎng)其自學能力與合作精神。課外答疑方面可采取多種形式，比如課程論壇、在線答疑、個人郵箱和QQ交流等，保證答疑的時效性，便于加深學生對于課堂內(nèi)容的理解，循序漸進的強化學生傳統(tǒng)康復操作能力，課堂也得以順利延伸。

四、采用有效學習評價方式

在課程改革中，可構建完善化的評價體系，從學生學習全過程入手實施科學評價。在這一評價體系中，包括作業(yè)管理、學習管理和考試管理。具體來說，作業(yè)管理中主要是對作業(yè)進行布置、收取和批改，以此來對學生日常學習效果實施科學評價；學習管理主要是對學生學習態(tài)度及平時學習狀況實施評價，所采取的方式為提問、小組討論和情景演示等；考試管理主要是對學生成績加以評定，主要采取單元測試和課程考試［3］。以平時成績和考試成績的合理配比來確定學生最終成績，平時成績的評價主要從針刺作業(yè)、推拿作業(yè)、小組作業(yè)和學習態(tài)度等方面入手；考試成績則主要包含理論和實操兩個方面，理論考試占比40%，其中包括試卷考試和實訓報告等；實操考試占比60%，其一是在課程中進行的單元考核，其二是在課程結束時進行的綜合考核，各占50%。

五、提供豐富網(wǎng)絡資源

在專業(yè)課程改革與實踐中，應當重視互聯(lián)網(wǎng)作用的發(fā)揮，通過豐富網(wǎng)絡資源的提供，來滿足新形勢下課程教學的需求。結合課程內(nèi)容及教學目標出發(fā)，可將授課課件、教學視頻、動畫、影像等資料合理運用于課程教學中，為學生具體知識點學習提供輔助，從而有利于學生對學習目標進行明確，順利突破學習過程中的重、難、疑點。以豐富網(wǎng)絡資源為支持，學生能夠結合自身實際情況進行有重點的回看，或進行模仿和練習，直至真正吸收內(nèi)化知識。以網(wǎng)絡為支持可搭建在線互動交流平臺，便于及時高效解決學生專業(yè)課程學習過程中所遇到的問題，師生之間開展良性互動，彼此之間感情更加深厚，這就有助于促進教學相長。通過網(wǎng)絡資源鏈接的擴充，學生學習方面的要求得以滿足，這就有助于促進學生成長和進步，整個過程中真正實現(xiàn)了因材施教，課程教學改革的效果也較為顯著。

六、結語

基于訂單培養(yǎng)模式引領，從高職醫(yī)學院校的現(xiàn)實情況來看，通過中國傳統(tǒng)康復治療技術課程的改革與實踐，促進了一體化教學模式的形成，學生能夠開展高效學習，并將自身所學理論知識融入實踐中，無形中鞏固專業(yè)知識，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)和能力，為學生將來的就業(yè)發(fā)展提供助力，同時高職院校自身課程教學及人才培養(yǎng)的目標也得以順利實現(xiàn)。