王娟娟，劉鳳剛，劉梅，趙燕

湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬衡陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)病科，湖南衡陽(yáng)421001

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)重要的課程之一，也是核心課程，通過(guò)對(duì)于急救理論知識(shí)、實(shí)踐技能等進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生掌握急救護(hù)理能力，并樹(shù)立“生命第一，時(shí)效為先”的理念[1-2]。但是急救護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)難度相對(duì)較高，其知識(shí)點(diǎn)多且難，故造成學(xué)生的學(xué)習(xí)效果欠佳問(wèn)題，無(wú)法滿足學(xué)生未來(lái)工作要求[3-5]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式為單向溝通，這一形式具有單一化、教條化的缺點(diǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣相對(duì)較小，故影響急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。近年來(lái)基于實(shí)時(shí)交互軟件的移動(dòng)學(xué)習(xí)技術(shù)隨著智能型移動(dòng)終端設(shè)備和互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展得到廣泛應(yīng)用，云班課是一款移動(dòng)教學(xué)助手APP軟件，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)屬于核心實(shí)踐課程，基于目前大部分學(xué)生手機(jī)重度依賴(lài)、學(xué)習(xí)容易倦怠等問(wèn)題提出云班課教學(xué)模式[6]。對(duì)此，該研究選取2018年11月—2019年11月湖南中醫(yī)藥大學(xué)的74名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，針對(duì)急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方式進(jìn)行分析，討論云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湖南中醫(yī)藥大學(xué)的74名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=37）與參照組（n=37）。研究組女性32名，男性5名；年齡18～23歲，平均年齡（20.48±1.13）歲。參照組女性30名，男性7名；年齡18～22歲，平均年齡（20.44±1.10）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該研究經(jīng)湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部學(xué)生均知曉該研究，自愿簽署同意協(xié)議；②資料齊全。符合上述全部選項(xiàng)者納入該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途出組者；②相關(guān)資料不全者；③教學(xué)配合性過(guò)低者。有1項(xiàng)符合上述選項(xiàng)者不納入該次研究。

1.3 方法

①參照組予行傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，教學(xué)中先對(duì)之前課程進(jìn)行回顧，提出本堂課程的難重點(diǎn)，并依據(jù)教學(xué)大綱與教學(xué)目標(biāo)開(kāi)展教學(xué)，最后實(shí)施歸納總結(jié)，并對(duì)學(xué)生布置相應(yīng)的課后作業(yè)[7]。研究組應(yīng)用云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)模式，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和教師將云班課APP安裝到手機(jī)上，建立云班課，產(chǎn)生邀請(qǐng)碼，邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)入[8-10]。依據(jù)實(shí)際課程制作急救護(hù)理學(xué)微課視頻，包括操作難點(diǎn)、重點(diǎn)，教師于模型上實(shí)施操作，錄制5～10 min的短視頻，之后配合講解。②課中教學(xué)。教師對(duì)操作步驟進(jìn)行示范，重點(diǎn)闡述急救護(hù)理學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，及時(shí)回答護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的疑惑，之后讓學(xué)生開(kāi)展分組練習(xí)[11-12]。③在云班課APP上推送作業(yè)，依據(jù)要求提交電子報(bào)告，教師和學(xué)生相互評(píng)價(jià)。之后上傳急救護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試題，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提交答案之后可查看解析。依據(jù)頭腦風(fēng)暴分析實(shí)訓(xùn)和自主練習(xí)重點(diǎn)問(wèn)題，詳細(xì)記錄急救護(hù)理學(xué)筆記[13]。

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生成績(jī)分?jǐn)?shù)，包括理論成績(jī)、操作成績(jī)、感染預(yù)防、器械管理、狀態(tài)評(píng)估成績(jī)，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明學(xué)生的成績(jī)?cè)胶?。?duì)急救護(hù)理學(xué)教學(xué)效果加以評(píng)估，包括教學(xué)形式、延伸教學(xué)、師生溝通、資源共享，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明教學(xué)效果越高[14]。

由教師評(píng)價(jià)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的能力水平，包括自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)溝通能力、問(wèn)題分析能力、問(wèn)題解決能力、安全管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力，由教師根據(jù)學(xué)生具體能力評(píng)分，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)1～20分，≥12分表明學(xué)生具備該能力[15]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，滿足正態(tài)分布，組間差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生成績(jī)分?jǐn)?shù)比較

研究組期末理論成績(jī)、操作成績(jī)、感染預(yù)防、器械管理、狀態(tài)評(píng)估成績(jī)分?jǐn)?shù)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)分?jǐn)?shù)比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)分?jǐn)?shù)比較[（±s），分]

組別研究組（n=37）參照組（n=37）t值P值理論成績(jī)96.32±1.94 92.74±3.59 5.336<0.001操作成績(jī)感染預(yù)防94.61±2.18 90.06±3.41 6.838<0.001 94.66±3.04 90.02±4.91 4.887<0.001器械管理 狀態(tài)評(píng)估91.84±5.02 85.39±6.48 4.786<0.001 92.10±3.57 86.29±4.73 5.963<0.001

2.2 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生教學(xué)效果比較

研究組教學(xué)形式、延伸教學(xué)、師生溝通、資源共享分?jǐn)?shù)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)形式、延伸教學(xué)、師生溝通、資源共享的評(píng)價(jià)比較[（±s），分]

表2 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教學(xué)形式、延伸教學(xué)、師生溝通、資源共享的評(píng)價(jià)比較[（±s），分]

組別研究組（n=37）參照組（n=37）t值P值教學(xué)形式延伸教學(xué)師生溝通 資源共享94.26±3.18 92.06±4.87 2.300 0.024 91.67±4.07 88.32±5.64 2.929 0.004 92.31±3.78 88.91±5.03 3.286 0.001 93.64±3.25 91.42±4.50 2.432 0.017

2.3 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能力情況比較

研究組具有自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)溝通能力、問(wèn)題分析能力、問(wèn)題解決能力、安全管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力每項(xiàng)人數(shù)均多于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生各項(xiàng)能力情況比較[n（%）]

3 討論

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，因課程具有一定難度，因此對(duì)于教學(xué)方式產(chǎn)生較高的要求[16]。鑒于此，對(duì)于急救護(hù)理學(xué)教學(xué)方式進(jìn)行研究十分必要，實(shí)施云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)模式，結(jié)果顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生教學(xué)前期末成績(jī)分?jǐn)?shù)具有一致性，研究組教學(xué)后期末理論成績(jī)、操作成績(jī)、感染預(yù)防、器械管理、狀態(tài)評(píng)估成績(jī)分?jǐn)?shù)高于參照組，研究組教學(xué)形式、延伸教學(xué)、師生溝通、資源共享分?jǐn)?shù)高于參照組，研究組自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)溝通能力、問(wèn)題分析能力、問(wèn)題解決能力、安全管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力高于參照組[17]。云班課是現(xiàn)階段重要的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式之一，該種教學(xué)形式與傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，通過(guò)云班課進(jìn)行課前課件、微視頻上傳，指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在急救護(hù)理學(xué)課前實(shí)施預(yù)習(xí)[18-20]，不僅能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可節(jié)省課堂教學(xué)時(shí)間，提升其教學(xué)效率。同時(shí)，云班課可在急救護(hù)理學(xué)課后進(jìn)行作業(yè)上傳與師生相互評(píng)價(jià)，通過(guò)云班課布置及做作業(yè)，其操作簡(jiǎn)單，學(xué)生接受程度較高，師生相互評(píng)價(jià)、相互溝通，能改善傳統(tǒng)課堂教學(xué)的單一性，實(shí)現(xiàn)師生的高效溝通，其應(yīng)用效果顯著。夏利華等[21]選取1 304名護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生進(jìn)行對(duì)比研究，其中700名學(xué)生實(shí)施云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)形式，604名學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)課堂教學(xué)。其研究結(jié)果顯示，聯(lián)合教學(xué)學(xué)生期末理論筆試成績(jī)?yōu)椋?8.56±2.39）分，高于傳統(tǒng)課堂學(xué)生的（83.14±4.23）分；聯(lián)合教學(xué)學(xué)生期末操作考試成績(jī)?yōu)椋?4.12±2.67）分，高于傳統(tǒng)課堂學(xué)生的（88.95±3.35）分；聯(lián)合教學(xué)學(xué)生期末器械管理考試成績(jī)?yōu)椋?9.53±3.62）分，高于傳統(tǒng)課堂學(xué)生的（84.02±4.02）分。上述結(jié)果與該研究具有一致性，該研究結(jié)果顯示，研究組理論成績(jī)?yōu)椋?6.32±1.94）分，高于參照組的（92.74±3.59）分；研究組操作成績(jī)?yōu)椋?4.61±2.18）分，高于參照組的（90.06±3.41）分；研究組器械管理成績(jī)?yōu)椋?1.84±5.02）分，高于參照組的（85.39±6.48）分。上述結(jié)果交叉印證，通過(guò)云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)形式，能極大程度上提高學(xué)生的理論與實(shí)踐成績(jī)水平。但該研究尚具不足的地方，如納入例數(shù)較少，觀察時(shí)間較短，研究指標(biāo)不夠全面等，有待更進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

綜上所述，該研究針對(duì)急救護(hù)理學(xué)實(shí)施云班課與傳統(tǒng)課堂聯(lián)合教學(xué)形式，可有效改善學(xué)生成績(jī)，并提升學(xué)生滿意度，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及各項(xiàng)能力有所提升。因此，云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂模式于急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中具備推廣應(yīng)用的價(jià)值。