李 晨
2020年初,新型冠狀病毒肺炎襲擊中國,在確診病例和死亡病例與日俱增的同時(shí),民眾所接收的訊息一邊是西醫(yī)遲遲無法確定病毒來源與特效藥物,另一邊則是中醫(yī)不斷傳出的“輝煌戰(zhàn)績”,以此展開了一場當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)話語權(quán)的爭奪。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生于歐洲,中國人習(xí)慣稱之為“西醫(yī)”,與之相對的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被稱為“中醫(yī)”。中醫(yī)的歷史悠久、受眾廣泛,在中國民間一直以其特有的方式傳衍發(fā)展,可是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的建立,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸被官方醫(yī)療體系邊緣化。此次疫情無疑為中醫(yī)在整個(gè)社會范圍內(nèi)重新獲得認(rèn)同帶來絕好的契機(jī)。在新冠肺炎疫情下,廣大中醫(yī)從業(yè)者和支持者積極制造輿論,以謀取和西醫(yī)對等的行業(yè)地位。
所謂政治話語,是一種基于政治正確、政府正義或領(lǐng)袖正義的敘事策略,在這次疫情的中醫(yī)敘事中,利用新華社和《人民日報(bào)》等官方媒體的報(bào)道是政治話語敘事的重要方式之一,此外,援引政府文件、領(lǐng)導(dǎo)人講話也都是政治敘事的重要策略。
新冠肺炎疫情暴發(fā)之后,1月25日,中央政治局常委召開會議,專門聽取新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作匯報(bào),隨后國家中醫(yī)藥管理局多次發(fā)布相關(guān)配套政策,強(qiáng)調(diào)“更有序、更有力地落實(shí)黨中央、習(xí)近平總書記要求,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,彰顯中醫(yī)藥責(zé)任和能力,推動中西醫(yī)結(jié)合深入發(fā)展,促進(jìn)以往的中西醫(yī)結(jié)合模式由拼盤、輔助、從屬向‘中醫(yī)主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合模式’躍升”①環(huán)球網(wǎng):《落實(shí)中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的中央決策,亟需建立中醫(yī)主導(dǎo)、西醫(yī)支持的融合模式》,環(huán)球網(wǎng),https://opinion.huanqiu.com,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月1日。。廣大中醫(yī)支持者深受鼓舞,網(wǎng)友“中醫(yī)濟(jì)公”說:“很多人還是沒有吸取非典的教訓(xùn),但是大大以及智囊團(tuán)肯定是把非典復(fù)盤了。希望各位一線的中醫(yī),仔細(xì)辨證,不要辜負(fù)大大的期望?!雹谖⒉爸嗅t(yī)濟(jì)公”,https://weibo.com/u/1728138017,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年1月29日?!笆匾煌馈闭f:“以往,中醫(yī)并不被重視,中西醫(yī)結(jié)合,也是以西醫(yī)為主導(dǎo)。經(jīng)歷了非典和這次的新型肺炎兩次戰(zhàn)役,中醫(yī)終于用自己的硬實(shí)力,再次證明了我們祖國醫(yī)學(xué)的強(qiáng)大。外國人迷戀中醫(yī),中國人卻迷戀西醫(yī)的時(shí)代終將成為歷史,中西醫(yī)結(jié)合,未來將是以中醫(yī)為主導(dǎo),西醫(yī)作為支持的模式。這是一次劃時(shí)代的飛躍?!雹偈匾煌溃骸吨嗅t(yī)上位,打敗冠狀病毒,迎來復(fù)興春天》,微信公眾號“正道正德”,ID:zhengdaozhengde,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年1月29日。經(jīng)過歸納與演繹,早在抗疫戰(zhàn)事膠著之際便有了中醫(yī)在這次疫情中沖鋒在前的戰(zhàn)績,更預(yù)言了日后中國醫(yī)學(xué)體系的新形勢。
2月13日,中央召開應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,并進(jìn)一步提出:“強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程,及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。加快藥物臨床試驗(yàn),有效的要抓緊向救治一線投放,提高治愈率、降低病亡率。”②微博“新華視點(diǎn)”,https://m.weibo.cn/1699432410,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月13日。這無疑為中醫(yī)提供了強(qiáng)有力的官方話語支持。
“今日頭條”一篇題為《最近的新聞?wù)娴幕罨畎阎嗅t(yī)黑給氣死了!哈哈哈哈哈》③素問軒米醫(yī)生:《最近的新聞?wù)娴幕罨畎阎嗅t(yī)黑給氣死了!哈哈哈哈哈》,“今日頭條”,https://k.sina.cn/article_6852495791_19870c9af02000rmfw.html?tt_from=copy_link&utm_source=copy_link&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月16日。的文章,援引國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組副組長張忠德在一次新聞發(fā)布會上的兩段發(fā)言視頻:一是“中醫(yī)藥治療輕癥方面表現(xiàn)在能快速改善患者癥狀,在病人退燒、減少咳嗽,咽喉痛、極度食欲不振、乏力改善比較明顯。中醫(yī)藥改善重癥病人劇烈咳嗽、胸悶、氣粗、發(fā)燒,減少了重癥向危重癥轉(zhuǎn)化,而且向普通病人的轉(zhuǎn)變幾率比較高”④微博“人民日報(bào)”,https://m.weibo.cn/2803301701,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月14日。。二是“患者在隔離病區(qū)常常表現(xiàn)出的焦慮、失眠、腹脹,通過中醫(yī)藥治療之后得到明顯緩解,八段錦太極拳明顯增強(qiáng)患者體質(zhì)、加快康復(fù),對患者是有益的”⑤同上。。指出這是權(quán)威數(shù)據(jù)對中醫(yī)黑的打臉,譏諷那些中醫(yī)黑“已經(jīng)氣到通過噴政府來表明自己代表正義科學(xué)的一方了,這是何等絕望,又何等無奈???”
同樣“打臉”的依據(jù),還有湖北省委新任常委王賀勝的發(fā)言:“在疫情初期,選派專家到武漢制定治療方案,目前派出3支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),達(dá)到2220人。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,突出中西醫(yī)的特色。湖北地區(qū)一半以上的確診病例使用中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥還積極參與了社區(qū)的防控?!雹尬⒉叭嗣袢請?bào)”,https://m.weibo.cn/2803301701,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月15日。盡管王賀勝只是提及中醫(yī)藥參與疫情防控治療,并未提及具體舉措和實(shí)際效果,但已經(jīng)為中醫(yī)擁躉提供了足夠炫耀的政治資源。
《人民日報(bào)》官方微博轉(zhuǎn)發(fā)了這段視頻,在轉(zhuǎn)發(fā)后的第1個(gè)月內(nèi)(2月15日—3月14日)該視頻的觀看次數(shù)已高達(dá)463萬次,有1.1萬網(wǎng)友評論和11萬的點(diǎn)贊量,其中熱度較高的評論或是稱贊“中西醫(yī)結(jié)合”的思路,或是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)作為民族文化傳統(tǒng)應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大,或是列舉所知經(jīng)驗(yàn)證實(shí)中醫(yī)藥的療效。⑦同上。這些評論盡管角度不同,敘事策略不同,但都是基于中醫(yī)在本次疫情中的“政治正確”而闡發(fā)的,政治輿論基礎(chǔ)對中醫(yī)的生存、壯大和發(fā)展起了決定性作用。
另一篇題為《風(fēng)向突然變了,中醫(yī)治愈率這么高,承認(rèn)并嚴(yán)格執(zhí)行為什么這么難?》⑧神秘的老K:《風(fēng)向突然變了,中醫(yī)治愈率這么高,承認(rèn)并嚴(yán)格執(zhí)行為什么這么難?》,微信公眾號“老K評天下”,ID:laok84,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月14日。的網(wǎng)文明確指出,中央召開會議提出“強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥深入介入診療全過程,及時(shí)推廣有效方藥和中成藥”代表著“風(fēng)向變了”。這個(gè)民間常用的“風(fēng)向”一說指的就是政治輿論導(dǎo)向,“風(fēng)向變了”傳遞了一種從黨中央層面開始對中醫(yī)介入抗疫表示認(rèn)可甚至支持和倡導(dǎo)的信息。文章對比了全國治愈率最低的湖北省和治愈率較高的湖南省,得出結(jié)論:湖南省“迅速建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制,讓中醫(yī)藥從發(fā)病早期到重癥救治全程參與,中西醫(yī)結(jié)合抗疫”,這無疑得益于“嚴(yán)格執(zhí)行中央的決策部署”。文章還在武漢中醫(yī)抗疫的執(zhí)行力度不夠與湖北省衛(wèi)健委臨陣換將之間做了關(guān)聯(lián),暗示因?yàn)楹笔⌒l(wèi)健委和武漢市相關(guān)部門罔顧國家衛(wèi)健委推行中醫(yī)藥抗疫的指令,才造成了湖北省特別是武漢市成為疫情重災(zāi)區(qū)的局面,他們的行為觸怒了中央,所以“臨陣換將”,大快民心。文章將中醫(yī)抗疫從醫(yī)療層面拔高到了政治層面,中醫(yī)治療不光是醫(yī)療任務(wù),更是政治任務(wù),依此邏輯,反對中醫(yī)藥無異于反對主流價(jià)值與政府意志。文章特別附上了一份《關(guān)于新冠肺炎中醫(yī)藥治療及信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作的緊急通知》的照片作為佐證,以此增強(qiáng)“內(nèi)部消息”的可信度。文章結(jié)尾呼吁加強(qiáng)對中醫(yī)藥的重視:“相信在中央指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)定正確的治療方向,及時(shí)糾正錯誤的路線,在治療一線一定會接踵傳來喜報(bào)!”“堅(jiān)持實(shí)事求是,堅(jiān)持實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),勝利一定會屬于我們!”這些口號配合文中“風(fēng)向變了”的說法,起到了撥云見日、鼓舞民心的作用,以黨的思想路線作為支持中醫(yī)藥抗疫的政治理論,構(gòu)成了非常典型的政治話語敘事。
還有一篇題為《中醫(yī)藥全面大反攻!全國省委書記集體撐腰!鐘南山院士您不必再擔(dān)心了!》①感恩您的溫馨鼓勵:《中醫(yī)藥全面大反攻!全國省委書記集體撐腰!鐘南山院士您不必再擔(dān)心了!》,微信公眾號“高層要參”,ID:gaocengyaocan,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月7日。的文章列舉了上至衛(wèi)健委黨組成員、下至全國各省委書記關(guān)于推動中醫(yī)藥發(fā)展的講話,以示“從中央到地方,都在為中醫(yī)藥撐腰!”而網(wǎng)友對此的評論則上升到了更高的層面:“省委書記們:中醫(yī)中藥不是你們支不支持的問題,是毛主席提出的,在毛澤東時(shí)代,赤腳醫(yī)生,就是人民群眾最信任的醫(yī)生……”(偷閑)“2003年不是吳儀總理支持中醫(yī)治療‘非典’的嗎”(談笑人生)“習(xí)大大為全國的書記做出了光輝的榜樣!強(qiáng)烈支持!”(探索)
類似的自媒體文章,其中不乏“10萬+”的網(wǎng)絡(luò)熱文,他們以典型的政治話語敘事方式為中醫(yī)搖旗吶喊,臨陣助威,為中醫(yī)抗疫營造出極具政治優(yōu)勢的輿論環(huán)境。
如果說中醫(yī)的政治話語敘事對時(shí)政環(huán)境、政治輿論和政策文件有著高度依賴,具有一定的階段性和時(shí)效性,那么民族主義話語則是一種更具有普遍性的敘事方式。安東尼·史密斯(Anthony D.Smith)在1991年出版的《民族認(rèn)同》(National Identity)一書中,認(rèn)為民族主義是包含了民族、種族與國家三種認(rèn)同在內(nèi)的話語形態(tài),主張以民族為人類群體生活的基本單位,并以此作為形塑特定文化與政治主張的理念基礎(chǔ)。②[英]東尼·史密斯:《民族認(rèn)同》,王娟譯,南京:譯林出版社,2017年?,F(xiàn)代西醫(yī)自傳入中國以來便對傳統(tǒng)中醫(yī)格局造成了分化和瓦解,因其理論體系差別過大,二者之間除少數(shù)“就醫(yī)論醫(yī)”的爭論外,更有大量關(guān)乎傳統(tǒng)文化、社會心理等關(guān)涉國家前途和民族危亡的宏大主題。于中醫(yī)界而言,如何積極巧妙地采取抗?fàn)幉呗?,化被動為主動,利用特定時(shí)期的社會情勢,引導(dǎo)民眾認(rèn)知,并最終取得話語權(quán),已經(jīng)成為生死攸關(guān)的大事。
將中醫(yī)與國家、民族的前途命運(yùn)掛鉤,是中醫(yī)擁躉最常用的民族主義敘事方式。網(wǎng)上有一篇題為《中華文化到了最危險(xiǎn)的時(shí)候》的文章,盡管文章開頭即表明“并非想用這樣一個(gè)聳人聽聞的題目來吸引眼球和流量”,但從“10萬+”的閱讀量看,這一題目的確發(fā)揮了應(yīng)有的作用。文章提出了一個(gè)“非常奇怪的現(xiàn)象”,“一方面,主流媒體不斷報(bào)道新冠病毒傳染性多么強(qiáng)、沒有特效藥;另一方面,痊愈出院的病人卻在逐日增加;一方面,主流媒體對引入一個(gè)在任何國家都未獲得批準(zhǔn)的在研藥物‘瑞得西韋’給予極大關(guān)注并寄予厚望;另一方面,對中醫(yī)藥在抗疫主戰(zhàn)場上已經(jīng)取得的顯著療效鮮有報(bào)道”①賈旭東教授:《中華文化到了最危險(xiǎn)的時(shí)候》,微信公眾號“弘人文化”,ID:hlht668,發(fā)布日期:2020年2月13日,瀏覽日期:2020年2月19日。。這里列舉了兩組對立的現(xiàn)象,前者暗示大量病人通過某種被主流媒體忽略或遮蔽的方式痊愈,后者則更明確地指責(zé)主流媒體對西醫(yī)和中醫(yī)治療的關(guān)注度明顯不同。
大凡中醫(yī)的支持者,幾乎都持有如下論述:“中醫(yī)歷史幾千年,西醫(yī)的歷史總共才不到三百年”“中醫(yī)是中國文化的精髓”“中醫(yī)的復(fù)興就是中華文化的復(fù)興,就是中華民族的復(fù)興”……,這種論述把僅作為中華民族傳統(tǒng)文化一部分的中醫(yī)的價(jià)值放大,直接等同于中國文化、中華民族,以此確立中醫(yī)在國內(nèi)不可撼動的地位。這篇文章也是如此,以中國悠久的歷史、深厚的文化和眾多的人口來證明中醫(yī)的作用,這是中醫(yī)敘事常用的邏輯:中醫(yī)歷史悠久,經(jīng)過幾千年的驗(yàn)證和研習(xí),是民族傳統(tǒng)文化的精華,正是因?yàn)橹嗅t(yī)的作用,中華民族才能生存至今,與之相反,如果壓制、摒棄中醫(yī),中國文化,甚至中華民族就到了最危險(xiǎn)的時(shí)候?!爸腥A民族到了最危險(xiǎn)的時(shí)候”——每個(gè)中國人對這句話都不會感到陌生,文章借用這個(gè)句式,以“中國文化”替代“中華民族”有其深意:“一個(gè)民族,即便亡國,只要其文化還在,國家就遲早能夠復(fù)興,要是文化亡了,這個(gè)民族就必將消亡。”②同上。既然“文化消亡”比“民族消亡”還要危險(xiǎn),那么打破主流媒體對中醫(yī)的忽視和打壓,就成了與挽救民族危亡同樣重要,甚至較之更為迫切的事情。
許多文章不僅將中醫(yī)定性為“中國人的生命科學(xué)”,更用“中華民族”“炎黃子孫”“榮辱與共”“文化瑰寶”等字眼給予了中醫(yī)無上的地位。如:“中國人的生命科學(xué),簡單概況起來,就是兩個(gè)字:中醫(yī)。中醫(yī)伴隨著中華民族跌宕起伏幾千年,與炎黃子孫榮辱與共,共享春夏秋冬。它是中華民族的文化瑰寶,也承載著中國歷史的變化和發(fā)展?!薄懊看挝烈邅硪u ,中醫(yī)都發(fā)揮著十分重要的作用,有力的保障著中華文明的延續(xù)。”③上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館:《中醫(yī)?還是算了吧???新冠抗疫效果顯著,中醫(yī)歸來勢不可擋》,微信公眾號“中醫(yī)學(xué)苑”,ID:xyzych1988,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月13日。
一篇題為《瀕臨滅絕的中醫(yī)|新冠肺炎再立新功,中醫(yī)能復(fù)興嗎?》④守一同道:《瀕臨滅絕的中醫(yī)|新冠肺炎再立新功,中醫(yī)能復(fù)興嗎?》,微信公眾號“正德正道”,ID:zhengdaozhengde,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月15日。的網(wǎng)文梳理了中醫(yī)衰落的歷史,認(rèn)為經(jīng)過“非典”和新冠兩次抗疫,中醫(yī)復(fù)興的機(jī)會來了,提出“中醫(yī)的復(fù)興,首先得有中醫(yī)人才的復(fù)興,而中醫(yī)人才的復(fù)興,一定是以文化復(fù)興為前提的。文化復(fù)興為根,中醫(yī)復(fù)興為枝?!边@一說法同樣是將中醫(yī)復(fù)興與文化復(fù)興做了關(guān)聯(lián)。文章引用了三段疫情期間流傳甚廣的視頻:第一段北京平心堂中醫(yī)門診部創(chuàng)始人張曉彤談“中醫(yī)的命是什么”和第三段視頻廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院龐震苗的“我想說段心里話”中,前者提出中醫(yī)后繼無人,需要抵制中醫(yī)西化,后者指出國人“追捧洋藥”,中醫(yī)藥失去民眾基礎(chǔ)。這兩段談話中使用了大量諸如“我們自己的”“東方的”“民族瑰寶”“民族大義”等帶有強(qiáng)烈民族主義色彩的語匯,以此充分調(diào)動網(wǎng)民的民族自豪感和使命感,最終達(dá)到弘揚(yáng)中醫(yī)的效果。在留言區(qū)中的網(wǎng)友評論也處處可見受到鼓舞與調(diào)動的充滿民族主義情緒的留言,諸如“中醫(yī)是打開中華文明的鑰匙,中醫(yī)是生命內(nèi)核,傳統(tǒng)文化是生命外殼。中醫(yī)興,文化才能興?!保ǜ鹦?邁維代謝)“文章正道正德,有理有據(jù)有真相,警示國人,弘揚(yáng)正義,傳承文明。”(阿陳)“中醫(yī)必將崛起,中華文明必再創(chuàng)輝煌!”(烈火鳳凰)這種以弘揚(yáng)中華文化,助力民族復(fù)興為號召的文章往往會得到網(wǎng)友極大的認(rèn)同?!吨嗅t(yī)抗擊新冠肺炎有奇效,何其幸哉,中國有中醫(yī)!》①道醫(yī):《中醫(yī)抗擊新冠肺炎有奇效,何其幸哉,中國有中醫(yī)!》,微信公眾號“道醫(yī)”,ID:cndaoyi,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月10日。一文的結(jié)尾也用了如下呼號:“何其幸哉,中國有中醫(yī)!何其幸哉,我們生活在中國!相信我們的國家,相信我們的醫(yī)學(xué),相信我們的醫(yī)護(hù)人員,我們必將戰(zhàn)勝此次疫情!中醫(yī)也必將和我們的國家一樣,迎來全面的偉大復(fù)興!”網(wǎng)友留言則與這些呼號形成完美的呼應(yīng),如:“希望中醫(yī)的風(fēng)刮遍全世界?!薄罢湎褡骞鍖?,弘揚(yáng)中醫(yī)道學(xué)!”“中醫(yī)藥從神農(nóng)嘗百草親口實(shí)驗(yàn),經(jīng)過幾千年的醫(yī)治。什么瘟疫沒經(jīng)歷過。許多媚外的所謂西醫(yī),醫(yī)好了也是半活人。老中醫(yī)通過望聞問切,許多手到病除。相信國醫(yī)一定能戰(zhàn)勝瘟疫。”這些留言都將中醫(yī)與中華文化發(fā)揚(yáng)光大相關(guān)聯(lián),賦予了中醫(yī)許多醫(yī)療之外的社會使命。
這些在微信、微博等社交軟件上廣泛傳播的文章以廣大中國網(wǎng)民為傳播對象,對于大量未接受過高等教育的中青年民眾,想要從理論知識層面與之達(dá)成認(rèn)同甚至加以調(diào)動的難度可想而知,而采取民族主義的敘事方式無疑是最具有感召力、也是最行之有效的方式。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論體系受到中國道家思想中陰陽五行學(xué)說的深刻影響,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以肺腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以望聞問切為診療手段,以辯證論治為診療特點(diǎn)。在現(xiàn)代以西方科學(xué)理念為主導(dǎo)的社會中,這些中醫(yī)觀念很難被普通民眾理解,那么中醫(yī)想要獲得認(rèn)可和接受就要依賴治療結(jié)果,即通過每一個(gè)口口相傳的個(gè)案,匯聚成為富有傳奇色彩的療效故事。
在每一次關(guān)于中醫(yī)的論爭中總會聽到有人主動現(xiàn)身說法,言說方式基本如下:1.“說中醫(yī)不好的人是因?yàn)闆]有遇到真正的中醫(yī),我認(rèn)識的某個(gè)中醫(yī)就非常厲害,很多人都去找他治病?!?.“我以前也不信中醫(yī),直到我(或我的某個(gè)親戚,或我認(rèn)識的某個(gè)人)的某種病,西醫(yī)一直治不好,被中醫(yī)治好了。”3.“我的體質(zhì)不好,吃了很多西藥都沒用,全靠中醫(yī)調(diào)理好了?!?.“西藥副作用很大,中藥是純天然的,沒有副作用。”
因?yàn)橹嗅t(yī)主張“千人千方”治療的特殊性,中醫(yī)的治療效果很難得到現(xiàn)代科學(xué)的印證,只能通過個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的表述在民間傳達(dá),而中醫(yī)的療效故事也基本體現(xiàn)在西醫(yī)無法攻克的疑難雜癥,或是無法通過現(xiàn)代科學(xué)得以驗(yàn)證的方面,在患者看來中醫(yī)最大的優(yōu)勢是沒有西醫(yī)已經(jīng)明確的治療副作用,如果療效不好,則是因?yàn)獒t(yī)術(shù)問題,而非中醫(yī)本身的問題。
此次的新冠肺炎被中醫(yī)歸為“疫癥”,疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥界積極介入,并通過各種媒體報(bào)道不斷傳出捷報(bào)。上文提到的《瀕臨滅絕的中醫(yī)|新冠肺炎再立新功,中醫(yī)能復(fù)興嗎?》引用的第二段視頻就是典型的現(xiàn)身說法的療效故事。視頻顯示在漢口醫(yī)院新冠肺炎隔離病區(qū),來自廣東中醫(yī)院的顏芳主任在查房時(shí),一位新冠肺炎患者說:“我以前不信中醫(yī),但是昨天把你們的藥喝了兩套,好像有一種驚人的效果,我覺得中醫(yī)真的不錯(豎大拇指)?!薄拔乙詾橹嗅t(yī)要幾個(gè)月才有反應(yīng),但是喝了你們的藥一天就有反應(yīng)(豎大拇指)。今天舒服了很多?!贬t(yī)生也在一旁表示:“中醫(yī)是可以救命的?!雹谑匾煌溃骸稙l臨滅絕的中醫(yī)|新冠肺炎再立新功,中醫(yī)能復(fù)興嗎?》,微信公眾號“正德正道”,ID:zhengdezhengdao,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月15日。這種具體到個(gè)案的療效通過鏡頭直接呈現(xiàn),對飽受疫情煎熬之苦的民眾而言,沖擊力可想而知。
為了與西醫(yī)作對比,疫情中的中醫(yī)療效故事更多地以治愈率等數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來。2月8日,廣東省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布“關(guān)于透解祛瘟顆粒(曾用名‘肺炎1號方’)臨床使用有關(guān)規(guī)定的通知”,同意將透解祛瘟顆粒用于廣東省30家新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用,并稱該方治療新冠肺炎輕癥病人50例,經(jīng)1周臨床觀察,全部患者體溫恢復(fù)正常,總體癥狀明顯好轉(zhuǎn),無一例患者轉(zhuǎn)重癥。①《廣東省藥品監(jiān)督管理局政府信息公開目錄》,索引號:11440000MB2D034421/2020-00056,http://mpa.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2881/post_2881418.html。2月9日,有網(wǎng)文轉(zhuǎn)述了以上消息,文中寫道:“眾所周知,新冠肺炎不同于其他肺炎,起病早期可能表現(xiàn)比較溫和,但過了三五天或一周后,就突然變重,開始憋氣,出現(xiàn)呼吸衰竭、其他器官功能障礙,一旦轉(zhuǎn)為重癥或危重癥,病死率會很高。而祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)很好地解決并避免了輕癥轉(zhuǎn)重癥,你說厲不厲害?!雹阡浪骸短o力了!50例新冠肺炎患者無1人轉(zhuǎn)重癥!中醫(yī)吊打抗疫“神藥”!》,微信公眾號“三甲學(xué)堂”,ID:bjyyyy001,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月9日。這段行文跨越了輕癥、重癥與危重癥之間的界限,把復(fù)雜多變的病情歸納為簡單的幾個(gè)階段,忽略了導(dǎo)致病情演變的多種因素,暗示采用中醫(yī)藥治療就可以阻止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。文章將瑞得西韋等西藥作為“假想敵”,認(rèn)為在“刻不容緩”的抗疫階段,這類西藥抗病毒藥物需要經(jīng)過臨床試驗(yàn)和審批的手續(xù)之復(fù)雜、周期之長,相對于中醫(yī)藥的“捷報(bào)頻傳”,顯然是“貽誤戰(zhàn)機(jī)”。
2月14日中午,中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員巢志茂在微博中曬出了張伯禮團(tuán)隊(duì)《中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎34例臨床研究》的部分臨床數(shù)據(jù)。③“巢志茂教授”,新浪微博,https://weibo.com/u/1447601235,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月14日,該微博現(xiàn)已被作者刪除,僅存截圖,見該作者2月19日微博。數(shù)據(jù)將52例新冠肺炎患者分作中西醫(yī)結(jié)合治療組(34例)和西醫(yī)治療組(18例),從臨床癥狀消失時(shí)間、體溫復(fù)常時(shí)間、平均住院天數(shù)來看,中西醫(yī)結(jié)合治療組都少于純西藥治療組,CT影像好轉(zhuǎn)率和臨床治愈率也是前者高于后者,而普通轉(zhuǎn)癥率,中西醫(yī)結(jié)合組也遠(yuǎn)低于純西藥治療組,顯示中西醫(yī)結(jié)合治療療效明顯優(yōu)于單純西藥治療,體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。關(guān)于中醫(yī)療效的神奇故事就這樣通過數(shù)據(jù)圖表,借助網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺得到了前所未有的廣泛傳播。盡管在張伯禮團(tuán)隊(duì)的數(shù)據(jù)及文章全文公布之后,有人針對樣本體量太小、樣本隨機(jī)性差、數(shù)據(jù)沒有詳細(xì)解釋等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法問題對文章提出質(zhì)疑,但作為媒體和大多數(shù)普通民眾而言,獲知這個(gè)由中國工程院院士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)發(fā)布的充滿專業(yè)術(shù)語和各種數(shù)據(jù)支持的鼓舞人心的結(jié)論就已經(jīng)足夠了。熱度最高的評論說這是“最直觀的治療結(jié)果數(shù)據(jù)……請中醫(yī)黑們告訴我這是不是中醫(yī)效果?如果不是拿數(shù)據(jù)反駁?!保℅raceYY2221)更有評論認(rèn)為“中醫(yī)好難呀,記錄下這么多的對比數(shù)據(jù),最大的原因是社會對中醫(yī)的不信任,如果信任會有更多的時(shí)間專心治病。但是群眾基礎(chǔ)差,不拿對照數(shù)據(jù)出來,也不行。難!”(曦之甘露)。
而在《新冠肺炎,中醫(yī)療效被高度認(rèn)可!》一文中,除了列舉了本次抗疫過程中中醫(yī)臨床治療效果的種種數(shù)據(jù)外,還回顧了上世紀(jì)70年代初哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科主任張亭棟利用偏方以毒攻毒治療癌癥的效果:“他們在55個(gè)急性早幼粒性白血病患者身上嘗試了砒霜治療,70%的患者出現(xiàn)了緩解,甚至還有一小部分患者體內(nèi)徹底找不到癌細(xì)胞的蹤跡了。”④中醫(yī)出版:《新冠肺炎,中醫(yī)療效被高度認(rèn)可!》,微信公眾號“中醫(yī)出版”,ID:zhongyichuban,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月5日。這些數(shù)據(jù)都證明了中醫(yī)在治療疑難雜癥時(shí)的驚人療效,以至于很多網(wǎng)友表現(xiàn)出對中醫(yī)療效的附和、接納和認(rèn)可:“2003年‘非典’時(shí)期,北京家家熬中藥。效果很好!”(楓子) “祖國醫(yī)學(xué)在人類防病治病史上是有著巨大貢獻(xiàn)的!”(不二伙頭)“我的朋友圈好幾個(gè)中醫(yī)。天天傳來中醫(yī)治愈冠狀的喜訊。一線醫(yī)務(wù)人員肯定是沒用中醫(yī)。要不疫情早解除了?!保ㄒ荒睿拔覈闹嗅t(yī)是國寶。博大精深,淵源深厚,應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大。假如時(shí)光倒流的話我就去學(xué)中醫(yī)去。為國效力去?!薄疽幻钻柟猓ɑ萜G玲)】。
以往流傳于民間的各種老中醫(yī)治好疑難雜癥、絕癥的故事在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會中通過親緣、地緣等關(guān)系在熟人社會間傳播,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和科學(xué)觀念的普及,網(wǎng)絡(luò)時(shí)代到來后,信息更多地依靠各種媒體進(jìn)行傳播,某個(gè)不知身在何處的網(wǎng)友現(xiàn)身說法講述一個(gè)遙不可及的治療故事來證實(shí)中醫(yī)的療效,無論從可信度還是傳播性方面講都已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了,通過新媒體和臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的表述無疑是更加與時(shí)俱進(jìn)、順應(yīng)時(shí)代的講述方式。
與療效故事不可分割的另一種中醫(yī)敘事方式就是英雄傳說。在民間文化語境中,“英雄”代表著勇氣和才能都超越凡人者,他們勇于自我犧牲,舍生取義,積極承擔(dān)社會使命,在他們身上往往凝聚著廣大民眾的群體意識和人格理想。在對中醫(yī)的傳頌中我們常會聽到關(guān)于“神醫(yī)”“老中醫(yī)”“老專家”的傳說都可以歸為這一類敘事。
從“非典”時(shí)期的鄧鐵濤,到新冠時(shí)期的張伯禮,乃至備受爭議的李躍華,都是帶有“英雄”色彩的典型人物。2003年“非典”時(shí)期,鄧鐵濤“治療73例非典全部治愈,病人0死亡,醫(yī)護(hù)人員0感染,患者0轉(zhuǎn)院,患者0后遺癥”①“國醫(yī)徐文兵粉絲團(tuán)”:《中醫(yī)泰斗鄧鐵濤生前對冠狀病毒的論述……》,“紅歌會”網(wǎng)站,http://www.szhgh.com/Article/health/zhongyi/2020-02-27/224899.html,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月7日。的紀(jì)錄令這位已經(jīng)離世的百歲老人在新冠疫情到來之時(shí)又被人們時(shí)常提起、緬懷。他出身中醫(yī)世家,行醫(yī)八十余年,仁心仁術(shù),傳道授業(yè),“非典”時(shí)期臨危受命,力挽狂瀾,這些都非常符合人們對“英雄”的想象。
在這次新冠肺炎疫情中,作為中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮,同其他趕赴武漢的醫(yī)學(xué)專家一樣備受關(guān)注,張?jiān)菏考捌鋱F(tuán)隊(duì)大量借助了臨床數(shù)據(jù),向民眾顯示了中醫(yī)的療效?!皬埐Y說”已經(jīng)成為新聞報(bào)道中極度吸引眼球的標(biāo)題:《對話張伯禮:中藥可縮短新冠肺炎患者痊愈時(shí)間》《張伯禮院士:中醫(yī)藥在疫情應(yīng)對中發(fā)揮重要作用》《張伯禮:到3月底,武漢有希望新增病例基本“清零”》《張伯禮力挺鐘南山:樂觀估計(jì),除湖北外4月底可摘口罩》等,這些微信文章每篇都以“10萬+”的閱讀量在傳遞,充分顯示出民眾對英雄、神醫(yī)的信賴與崇拜。
除對專業(yè)領(lǐng)域的認(rèn)可外,對道德的禮贊與奉獻(xiàn)的歌頌是“英雄化”過程中必不可少的一個(gè)步驟。3月6日,微信公眾號“天津廣播”發(fā)布的一篇題為《張伯禮在武漢:戰(zhàn)斗,直言,累到病發(fā)且不聽話》的文章中寫道:“‘國有危難時(shí),醫(yī)生即戰(zhàn)士。寧負(fù)自己,不負(fù)人民’——‘武漢保衛(wèi)戰(zhàn)’中臨危受命的張伯禮院士留下了這句誓言,也留下了父親的嚴(yán)厲、病人的堅(jiān)強(qiáng)、醫(yī)生的果敢和一名共產(chǎn)黨員的豪邁。因勞累過度引發(fā)膽囊舊疾需要手術(shù),他堅(jiān)持自己簽字不告訴家人;和兒子同在前線,他拒絕探望,讓兒子先管好病人;面對復(fù)雜的疫情,他挺身而出,作出樂觀而堅(jiān)定的判斷。在這場抗擊疫情戰(zhàn)爭的最前線,年逾古稀的張伯禮用自己的勇氣和擔(dān)當(dāng)構(gòu)筑了生命防線,詮釋了醫(yī)者仁心?!雹偬旖驈V播:《實(shí)錄|張伯禮在武漢:戰(zhàn)斗,直言,累到病發(fā)且不聽話……》,微信公眾號“天津廣播”,ID:audiotj,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月6日。文章將張伯禮定義為“新時(shí)代最可愛的人”,說他是“不聽話的病人”“不見面的父親”“停不下的專家”,并指出“幾千年沉淀下來的中醫(yī)藥文化精髓,正是因?yàn)橛袕埐Y這樣的高德大醫(yī)和張磊這樣的后輩才俊的不斷傳承,才得以繼續(xù)護(hù)佑著我們的康寧。”在廣大民眾的普遍愿望中,專業(yè)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人道德水準(zhǔn)自然也應(yīng)該是高于常人的,他們必須具有忘我的犧牲精神,舍小我存大義,甚至拋家棄子、精忠報(bào)國才能與他們的成就和聲名相匹配,張伯禮“上陣父子兵”“帶病堅(jiān)守在一線”等要素恰與正統(tǒng)而高尚的“英雄”故事達(dá)到了完美契合。
中醫(yī)王永炎院士早在半年前就預(yù)測了此次疫情的消息也將民眾對中醫(yī)的信服與崇拜推向一個(gè)新的高度。網(wǎng)上流傳著一段王永炎院士的發(fā)言視頻,視頻中王永炎提到:“下半年,特別是在冬至前后,連續(xù)到明年的春季,要有瘟疫發(fā)生……”這段據(jù)說是2019年6月王院士在中醫(yī)科學(xué)院某答辯評審會上的發(fā)言,成為中醫(yī)對此次疫情預(yù)言的絕佳佐證,一篇題為《王永炎院士半年前就預(yù)測出瘟疫?另一個(gè)人更神奇?》②馬?。骸锻跤姥自菏堪肽昵熬皖A(yù)測出瘟疫?另一個(gè)人更神奇?》,微信公眾號“人生奇故事”,ID:pan_wenwei,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月24日。的網(wǎng)文中寫到:“就目前媒體曝光的消息來看,受到表彰的張繼先是在去年12月26日上午接診武漢新型冠狀病毒患者的,……也就是說這和王永炎院士半年前預(yù)測的‘2019年12月22日冬至將有瘟疫發(fā)生’的預(yù)測時(shí)間,僅僅相隔4天。”文章列舉了王永炎、顧植山等幾位老中醫(yī)對疫情的“預(yù)測”,指出他們之所以能做出如此精準(zhǔn)的“預(yù)測”,是依靠中醫(yī)“五運(yùn)六氣”“易學(xué)原理”等理論支撐推斷出來的。
“神醫(yī)”李躍華的故事影響最大,爭論也最激烈。2020年2月3日,退休副廳長陳北洋一家確診為新冠肺炎后在武漢某社區(qū)居家隔離,卻由于自行外出并拒絕送醫(yī)隔離被舉報(bào),后陳北洋解釋,經(jīng)私人診所李躍華醫(yī)生的治療,他和家人體溫已恢復(fù)正常,核酸檢測為陰性,所以沒必要再去醫(yī)院隔離。③微博“三聯(lián)生活周刊”,https://m.weibo.cn/profile/1191965271,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月19日?!吧襻t(yī)”李躍華在網(wǎng)絡(luò)發(fā)聲:“我就是治愈陳北洋一家三口的那個(gè)人?!辈⒐_推廣其穴位注射苯酚治療預(yù)防新冠肺炎的方法,聲稱:“封城前,我本人,和親朋好友,甚至一些志愿者,近期通過穴位注射治療過其他疾病的病人,近100例,通過回訪都無感染(他們中部分是有密切接觸者)。我本人和我司機(jī),為了驗(yàn)證預(yù)防效果,后期在去治療的確診病人家里一起吃東西,無任何防護(hù)措施,甚至從1月19日去金銀潭醫(yī)院請戰(zhàn),那時(shí)候醫(yī)院剛準(zhǔn)備封住院部,沒有任何防護(hù)措施,密切接觸確診病人是在大年初一,我們至今都無任何癥狀和不適感。我司機(jī)前幾天去醫(yī)院做了排查,拍了CT,血項(xiàng)、核酸都正常,這都有視頻記錄。一百多人也都無感染?!雹芾钴S華:《李躍華醫(yī)生統(tǒng)一回復(fù)網(wǎng)友關(guān)心的主要問題》,微信公眾號“李15072475187”,ID:gh_d38f0712a1d6,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年2月18日。
一時(shí)間,飽受疫情肆虐之苦的人們對李躍華充滿期待。有網(wǎng)友說他“醫(yī)者仁心”“功德無量”“很嚴(yán)謹(jǐn)很有素質(zhì)”;也有網(wǎng)友稱贊他:“顯然是那種科研型而非公關(guān)型的人?!薄翱释戎尾∪说募鼻袔缀蹩梢杂|摸?!薄熬人婪鰝Φ貌灰鄻泛酢!雹輩蛆i飛:《獨(dú)家分析:這位李醫(yī)生,到底是神醫(yī),還是騙子》,微信公眾號“吳鵬飛觀點(diǎn)”,ID:wpfgd001,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月7日,該文已被刪除?!八奶幈甲哒垜?zhàn),他是多么熱愛這片土地,熱愛這片土地的人民啊,真正的不計(jì)報(bào)酬,無論生死??!”①金橋智庫:《還有比武漢更需要李躍華的地方嗎?》,微信公眾號“王誠說人生”,ID:gh_8fc975f44d84,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月7日。即便不久后,2月26日,湖北省衛(wèi)健委就發(fā)布了《關(guān)于對李躍華、張勝兵治療新冠肺炎等相關(guān)情況的調(diào)查報(bào)告》②微博“封面新聞”, https://weibo.com/hxdsb,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月1日。認(rèn)定李躍華不具備行醫(yī)資格,其發(fā)明的“穴位注射苯酚”也未取得藥監(jiān)局的許可,認(rèn)定李躍華的非法行醫(yī)事實(shí),但仍有不少民眾對李躍華等民間神醫(yī)抱有幻想,甚至為其鳴不平。
在網(wǎng)文《人民日報(bào):給民間中醫(yī)留一條生路,請謹(jǐn)慎處理李躍華!》中作者提出,“非法行醫(yī)”的提法無疑是把民間郎中和民間秘方置于死地,文章指出李躍華“救人無功,無證有罪”,“在此之際救人于危難實(shí)乃最大的義舉”,指責(zé)說:“衛(wèi)健委調(diào)查人員,只調(diào)查李躍華‘證’的真?zhèn)?,卻根本不調(diào)查醫(yī)術(shù)的真?zhèn)?,療效的真?zhèn)??”認(rèn)為:“民間中醫(yī),絕大多數(shù)是有兩下子的,甚至擁有祖?zhèn)髅胤交蚰檬纸^活,否則也不會吃行醫(yī)這碗飯?!雹壅ㄕf事:《人民日報(bào):給民間中醫(yī)留一條生路,請謹(jǐn)慎處理李躍華!》,微信公眾號“政法說事”,ID:zfts0516,發(fā)布日期、瀏覽日期:2020年3月7日。在廣大中醫(yī)擁躉眼中,李躍華代表了許多無法取得官方認(rèn)可卻具有高超醫(yī)術(shù)的民間郎中,他偽造執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書是為現(xiàn)行的以西醫(yī)為主體的醫(yī)政管理制度所迫,為造福病患而甘冒風(fēng)險(xiǎn)。
可以想見,在新冠病毒大肆傳播、舉國上下全力防控的時(shí)期,沒有特效治療方法,沒有特效預(yù)防藥物,感染人數(shù)多,病情進(jìn)展快,動輒呼吸機(jī)、ECMO,死亡隨時(shí)來襲……突然之間,一個(gè)民間醫(yī)生宣稱自己能夠用獨(dú)家方法治療新冠肺炎,方法簡單,見效快,易推廣,這一切都符合災(zāi)難之中束手無策的民眾對“英雄”的期待。有人期待成為“英雄”,有人期待“英雄”降臨,在醫(yī)術(shù)和正義的裝扮下,一個(gè)謙和、低調(diào)、正直、善良而又備受排擠和迫害的“神醫(yī)”形象在人們的美好愿望中被包裝塑造完成,人們寧可信其有,不愿信其無,對其充滿想象、猜測乃至崇拜和同情。
有人說,這次新冠疫情是一面鏡子,折射出當(dāng)下社會中的許多問題。疫情還沒有終結(jié),它將以何種方式、何種代價(jià)、何種結(jié)論而終我們無法預(yù)知,在日復(fù)一日的等待與猜測中,我們接收著眼花繚亂、名目繁多的資訊,以至于一時(shí)間無法甄別這些資訊的可信度,但通過以上對中醫(yī)敘事策略的分析,或許可以發(fā)現(xiàn)其中的某些問題與邏輯關(guān)系。