張大春

（中國地質大學體育部，北京 100083）

近幾年，戶外運動在高校不斷開展，越來越多的大學生參與戶外運動，許多大學生戶外社團不斷成立，極大地提高了戶外運動的普及率。但隨著大學生戶外群體的不斷增加，越來越多的意外事故發(fā)生，使戶外運動中的安全問題變得更加棘手。本文針對戶外運動中常見的運動損傷及其原因，對急救措施在高校戶外運動中的重要性進行探討并總結相應措施。

1 高校戶外運動中常見運動損傷及其原因

1.1 常見運動損傷

運動損傷是運動過程中較為常見的一種身體損傷，主要指運動過程中發(fā)生的身體損傷，損傷部位大多與運動的項目相關。戶外運動的挑戰(zhàn)性和探索性使其在我國迅速流行起來，每年參加戶外運動的大學生在不斷增加，但由于我國戶外運動的興起時間短，參與戶外運動的大學生對其認知度較低，許多大學生普遍缺乏戶外運動經驗和技能，安全意識較薄弱，甚至很多大學生將戶外運動想象的很簡單，導致許多戶外事故的發(fā)生。戶外運動中主要損傷有出血、骨折、凍傷、扭傷、脫臼及其他損傷等。

1.2 原 因

在戶外運動中造成損傷的原因主要包含內在和外在2 個方面。外在原因主要是自然環(huán)境的惡劣、山路崎嶇等，經常有突發(fā)狀況，且一般戶外活動的活動區(qū)域都是離市區(qū)較遠的地方，通信、交通較困難，在發(fā)生意外事故時不能及時將傷者送達醫(yī)院。內在原因主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先是大學生嚴重缺乏正確的戶外運動安全理念。大學生年輕氣盛，具有活潑好勝、追求探險的好奇心，在野外時，經常會選擇一些常人不易走的小路，從而造成一些輕微的小傷。大學生缺乏對自我保護和保護他人的意識，違背了戶外運動的3 大理念。其次是大學生缺乏有關于戶外運動方面理論知識的培訓。雖然現(xiàn)在很多高校都開展了戶外運動課程，但課程不夠完善，再加上大學生本身在技術和知識上存在很大的不足，如缺乏基本的戶外裝備，無法保證戶外運動的正常開展?，F(xiàn)今較多大學生身體素質在不斷下降，鍛煉時間較少，經驗不足，再加上戶外運動是一項比較危險的運動，在活動時出現(xiàn)體力分配不均，從而導致受傷。

2 大學生掌握急救措施的必要性

2.1 意外事故層出不窮

現(xiàn)今大學生戶外社團越來越多，參與其中的大學生也越來越多，除此外，還有很多大學生自己組織戶外活動。往往在參與戶外活動時就會存在一些安全隱患，一些安全事故也會不斷發(fā)生。這些安全事故包括水域、山地、沙漠、高原交通、傷病等安全事故。例如，1999年，北京大學5 名女子登山隊員在攀登雪寶頂峰時，一名隊員在登頂時發(fā)生滑墜；2000 年5 月，在青海玉珠峰，我國某2 所大學的2 支業(yè)余登隊在沒有任何組織和管理的情況下，貿然沖頂，遇到暴風雪，5 名隊員不幸發(fā)生事故（2人死亡，2 人失蹤，一人凍傷）； 2006年，天津大學13 名大學生在探索鄂爾多斯庫布齊沙漠探險時被困于沙漠。從這些案例中可以發(fā)現(xiàn)，很多大學生在參與戶外運動中對戶外急救知識掌握較少，對戶外危險意識不足，才會造成人員傷亡。“不知道的危險才是最危險的。”這句話主要講的是安全意識的重要性，缺乏安全意識的人表現(xiàn)行為往往是“不知山有虎，偏向虎山行”，大學生沒有對危險的防范意識，一旦發(fā)生危險只會手足無措，無從應對，無法較好地解決緊急問題。由此可知，掌握一定的急救知識對戶外運動具有積極作用。

2.2 大學生對急救的知識和技術掌握程度不夠

戶外運動一般都是在野外，沒有便利的交通，所以大學生一旦在戶外運動中出現(xiàn)損傷，撥打急救電話后可能幾個小時或更長時間才會等到醫(yī)療隊員的到來。當發(fā)生出血、咬傷等一些特殊情況時，如果不及時進行急救就會錯過最佳治療時間。但很多大學生對急救基本知識不了解，急救技術不成熟，有的大學生甚至從沒了解過急救方面的知識就貿然進行戶外運動，不考慮戶外山地地形與天氣等客觀因素，且沒有意識到急救措施在戶外運動中的重要作用，因此在戶外運動中發(fā)生損傷后無法合理地利用急救知識。

2.3 戶外醫(yī)療救援體系不健全

目前我國戶外運動發(fā)展較快，但在如何健全救援機制、立法規(guī)范戶外運動、設立戶外運動協(xié)會、負責戶外運動的組織管理、加強戶外探險、野外生存相關知識的普及等方面還存在明顯的問題。安全事故發(fā)生后，需要公安與消防部門以及民間救援組織的協(xié)調配合和溝通，特別是在缺乏應急預案和統(tǒng)一指揮的情況下，救援工作將會難以迅速開展，貽誤救人時機，從而導致嚴重事故。而且由于搜救隊伍、搜救裝備、專業(yè)救援知識的嚴重缺乏，加之距離遙遠救援隊伍無法及時到達，通常都是由當?shù)孛窬兔耖g救援上山救援，甚至一些村民上山搜救，這樣搜救效率就遠低于專業(yè)搜救隊伍。

2.4 高校戶外急救課程和安全教育工作不夠重視

戶外急救課程的開設，不僅能提高大學生在急救方面的意識、能力，還能降低大學生戶外運動的風險，同時也是對校園安全教育的有益補充。戶外急救課程的開展不僅是必要的，而且應加以推廣。雖然戶外急救課程在高校逐漸開展，但也存在很多問題，如高校對急救課程的重視度不夠、教學條件較差。除此之外，大學生作為參與戶外運動的主體，僅有少數(shù)人接受過戶外運動相關安全教育，尤其缺少戶外登山的救援培訓和風險教育。

要開展好高校戶外急救課程，應采取多種形式適當增加實踐課時，提高大學生應對突發(fā)事件的能力，不斷改善教學實踐條件，規(guī)范操作技術，提高教師隊伍能力，使大學生真正了解、提高并掌握應急事件的處理能力。

2.4 大學生心理素質水平較低

戶外運動大多具有一定的探險性，且多數(shù)環(huán)境較為惡劣，對參與者的心理素質具有極高要求，當代大學生的心理素質水平極為欠缺，意志力也有待提高，所以在培訓及教學中應重視大學生的心理素質水平的建設。增強大學生戶外運動的適應能力，通過實踐不斷提高大學生的心理素質水平。

3 大學生應對戶外運動損傷的建議

戶外運動這一項富于挑戰(zhàn)性的項目深受大學生的喜愛。隨著每年參加戶外運動大學生的增多，戶外運動中意外事故屢屢發(fā)生，但戶外運動的大學生參與者對急救理論知識和技術的掌握十分欠缺。除了大學生自身的原因外，高校的課程體系不完整和救援體系有待提高也是造成意外事故發(fā)生的一個原因。在這些體系不完整的情況下，大學生更應該自覺的通過各種渠道來提升自己在戶外急救方面的知識和實踐能力。

在戶外遇到危險時，大學生應先學會自救。關于戶外運動受傷后的止血與包扎，學校急救課程應推廣這一技能的學習，包扎包括環(huán)形包扎、螺旋包扎、反折螺旋包扎、“8”字包扎。在包扎前應檢查傷口、清洗傷口，然后殺菌消毒再進行包扎，包扎的松緊程度也是適宜的，不能太松也不能太緊。除了包扎外，心肺復蘇也是一門必修課程。首先進行現(xiàn)場評估、判斷意識和生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失、且無呼吸無脈搏，應立即實行心肺復蘇。除了以上這2 種急救的方法，學校還應該擴寬急救知識學習的范圍，如骨折的救護、毒蟲叮咬的處理、溺水、中暑、失溫的處理等。

大學生應該要有強烈的安全意識、充足的準備，還要不斷地累積經驗，否則會適得其反。高校應不斷完整急救課程體系，規(guī)范大學生的戶外運動急救知識和技能，加強戶外登山運動的安全宣傳教育。大學生掌握了一定的急救措施，在戶外遇險后可以救人于性命攸關，世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明：全世界有20%的人是因沒有得到及時的現(xiàn)場救治而亡，而并非是病情開始就發(fā)展到不可挽回的致命程度。因此，不管是大學生，還是參與戶外運動的任何人，都應該加強自己在急救方面的能力。高校應對大學生進行定期的戶外安全教育，相關部門落實相關安全教育工作，不斷完善安全管理制度。掌握一定的急救措施在高校戶外運動過程中極其重要，即使不進行戶外運動，大學生作為一群高素質、高知識人才就更應該增強這方面的能力。