劉鈺婷 史凱林 梅雨 陳秀芳 （南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院）

手機(jī)依賴現(xiàn)象在大學(xué)生群體中普遍存在，因手機(jī)依賴癥產(chǎn)生的健康問(wèn)題越來(lái)越受到人們的高度重視，本研究對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院學(xué)生展開(kāi)手機(jī)依賴程度對(duì)睡眠質(zhì)量影響的調(diào)查研究，從手機(jī)依賴層面，為促成醫(yī)學(xué)生改善手機(jī)依賴健康相關(guān)行為、提升睡眠質(zhì)量以及為學(xué)院開(kāi)展健康教育和采取預(yù)防措施提供理論依據(jù)和參考意見(jiàn)。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

本研究的調(diào)查對(duì)象為南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院在校學(xué)生及附屬醫(yī)院在院實(shí)習(xí)生。采用大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表（MPATS）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采取滾雪球抽樣方法發(fā)放問(wèn)卷110份，有效問(wèn)卷107份，無(wú)效問(wèn)卷3份，總有效率為97.3%。

大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表（MPATS）包括16條項(xiàng)目，將通過(guò)階段癥狀、社交撫慰、心境改變和凸顯行為四個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)定。對(duì)手機(jī)依賴行為成癮的界定，總分≥48分則可判定為有手機(jī)依賴傾向。

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）包括9道大題，全部條目組成7個(gè)維度，每個(gè)維度得分按0-3分計(jì)算，積累獲得PSQI總分。該量表得分最高為21分，若最終分值越高，則表明睡眠質(zhì)量越差。國(guó)內(nèi)外測(cè)試結(jié)果均表明PSQI有較好的內(nèi)部一致性、再測(cè)信度和較好效度。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）調(diào)查對(duì)象的基本情況

調(diào)查對(duì)象中男性占比35.51%，女性占比64.49%。大一學(xué)生占比38.32%、大二學(xué)生占比19.63%、大三學(xué)生占比27.10%、大四學(xué)生占比10.28%、大五學(xué)生占比4.67%。在深入分析之前，對(duì)性別、年級(jí)及專業(yè)的一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析。

（二）手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量各維度間的相關(guān)分析

手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙的相關(guān)系數(shù)分別為0.311、0.225、0.064、-0.063、0.122、0.146、0.251，單尾檢驗(yàn)的顯著性概率均較小，說(shuō)明這7個(gè)自變量與因變量的關(guān)系均較密切。

（三）方差分析

對(duì)于因變量y（手機(jī)成癮傾向總分）與x（成分A：睡眠質(zhì)量；成分B：入睡時(shí)間；成分C：睡眠時(shí)間；成分D：睡眠效率；成分E：睡眠障礙；成分F：催眠藥物）的方差分析檢驗(yàn)，F(xiàn)值為2.358，顯著性概率p值為0.036，在顯著性水平為0.05的情形下，可以認(rèn)為y（手機(jī)成癮傾向總分）與x1（成分A：睡眠質(zhì)量）x2（成分B：入睡時(shí)間）x3（成分C：睡眠時(shí)間）x4（成分D：睡眠效率）x5（成分E：睡眠障礙）x6（成分F：催眠藥物）之間有線性關(guān)系。

由此可以得出結(jié)論，顯著性概率P值均小于0.05，可以認(rèn)為y（手機(jī)成癮傾向總分）與x（睡眠質(zhì)量各維度）之間有線性關(guān)系，故拒絕原假設(shè)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（四）睡眠質(zhì)量與手機(jī)依賴間的相關(guān)分析

根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和大學(xué)生手機(jī)成癮傾向量表計(jì)算總分，可得出兩者相關(guān)系數(shù)為0.292＞0，說(shuō)明呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)的顯著性P值為0.002＜0.05，因此拒絕原假設(shè)，說(shuō)明睡眠質(zhì)量受手機(jī)依賴顯著性正影響。由此可以得出結(jié)論，手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量之間呈正相關(guān)，即手機(jī)依賴程度越高，睡眠質(zhì)量越差。

三、討論

（一）個(gè)人自制能力差，自我約束能力較低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過(guò)度的手機(jī)依賴行為具有副作用。若對(duì)手機(jī)依賴情況嚴(yán)重，將人際交往、娛樂(lè)消遣及學(xué)習(xí)通過(guò)手機(jī)來(lái)完成，時(shí)刻不能離開(kāi)手機(jī)，則睡眠質(zhì)量在某種程度上將變差，從而可能導(dǎo)致熬夜情況更加普遍。與此同時(shí)，催眠藥物的使用頻率大幅增加，則極易出現(xiàn)晚睡、早醒的情況。而睡眠不足導(dǎo)致的后果便有上課精神渙散、無(wú)法集中注意力去學(xué)習(xí)和聽(tīng)課質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，且學(xué)生更易情緒化學(xué)習(xí)，悲傷、抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，降低自我控制能力。另外，睡眠的缺乏會(huì)影響人體的免疫功能，還會(huì)使學(xué)生慵懶、反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、判斷力下降，與老師及同學(xué)的互動(dòng)變得冷漠以及對(duì)事物的好奇心和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在一定程度上有所減弱，從而影響現(xiàn)實(shí)生活中的人際關(guān)系，導(dǎo)致社交障礙。

（二）就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力大，對(duì)個(gè)人能力要求高

隨著醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院的人員飽和或短缺、新增崗位的數(shù)量與種類等都迫使醫(yī)學(xué)生向往更高層級(jí)的就業(yè)崗位，使其對(duì)自身要求更加苛刻。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感與激烈的競(jìng)爭(zhēng)使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，且在考試月期間，集中復(fù)習(xí)備考的模式人為地選擇熬夜奮戰(zhàn)的情況數(shù)不勝數(shù)，使得早起晚睡成為多數(shù)醫(yī)學(xué)生的選擇。

（三）手機(jī)應(yīng)用不合理導(dǎo)致睡眠不足

在全部的歇息方式中，睡眠是最理想、最完全的一種,缺乏睡眠則會(huì)從多方面影響著人的認(rèn)識(shí)過(guò)程，長(zhǎng)期睡眠受限者可能會(huì)出現(xiàn)更多的冒險(xiǎn)行為，或表現(xiàn)出主觀推理能力的受損，從而在一定程度上影響學(xué)生的專注力、警覺(jué)性、推理能力及思維能力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下。本研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)依賴不但對(duì)睡眠質(zhì)量有影響，并且手機(jī)依賴程度越高，則睡眠質(zhì)量越差。

四、對(duì)策與建議

（一）提高個(gè)人自制能力與自我約束力

從認(rèn)知水平幫助學(xué)生有效認(rèn)知手機(jī)依賴的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)自覺(jué)性。大部分醫(yī)學(xué)生還沒(méi)意識(shí)到對(duì)智能手機(jī)的依賴所帶來(lái)的危害，而少部分醫(yī)學(xué)生雖意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，但認(rèn)知不夠全面、關(guān)注度不夠高。只有加強(qiáng)手機(jī)過(guò)度使用危害的宣傳，才能讓學(xué)生有明辨是非的能力，積極幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀。同時(shí)，提高大學(xué)生自控力可以從以下幾方面加強(qiáng)引導(dǎo):控制時(shí)間、控制思想、控制接觸的對(duì)象、控制溝通的方式以及控制情緒等方面。學(xué)生個(gè)人應(yīng)加強(qiáng)自我管理，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣與睡眠習(xí)慣，自覺(jué)合理安排應(yīng)用手機(jī)的時(shí)間，必要時(shí)可開(kāi)啟免打擾模式、防沉迷模式，充分認(rèn)識(shí)時(shí)間的重要性，將時(shí)間用在現(xiàn)實(shí)生活中的人際交往與學(xué)習(xí)方面，提高自我管理能力。

（二）注重學(xué)生全面發(fā)展，提升個(gè)人能力

學(xué)院可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的熱愛(ài)，比如專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽、專業(yè)操作能力競(jìng)賽以及各學(xué)科發(fā)展前景介紹等。通過(guò)這種方式促使同學(xué)們努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，從中挖掘自己的潛能，并由此發(fā)現(xiàn)自身的價(jià)值所在。樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，并盡可能動(dòng)員全體師生共同參與，這不僅能鍛煉學(xué)生的身體素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全方面發(fā)展。

（三）營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，緩解學(xué)生的就業(yè)壓力，減輕就業(yè)負(fù)擔(dān)

良好的學(xué)習(xí)氛圍能夠在一定程度上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。對(duì)于不同基礎(chǔ)的學(xué)生，教師應(yīng)給予“個(gè)性化培養(yǎng)”，善于發(fā)現(xiàn)他們各自的優(yōu)點(diǎn)，并給予及時(shí)的鼓勵(lì)和認(rèn)可，多交流溝通，通過(guò)“以優(yōu)帶差”“互幫互助”、開(kāi)辦學(xué)習(xí)座談會(huì)等形式，幫助學(xué)生共同提高。同時(shí)，學(xué)校要及時(shí)了解市場(chǎng)需求，收集并整理就業(yè)相關(guān)信息，加強(qiáng)校企合作，向企業(yè)推選優(yōu)秀人才，熱情指導(dǎo)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，認(rèn)可并鼓勵(lì)學(xué)生的能力。

（四）加強(qiáng)管理與監(jiān)督，引導(dǎo)學(xué)生合理利用手機(jī)

學(xué)?？梢酝晟葡嚓P(guān)制度，如充分發(fā)揮好手機(jī)袋的功能，限制學(xué)生上課時(shí)間玩手機(jī)；提高學(xué)習(xí)的趣味性，增添實(shí)驗(yàn)課所占比例，加強(qiáng)課堂對(duì)學(xué)生的吸引力。讓學(xué)生真正成為時(shí)間的主人，用嚴(yán)格的日程表控制生活，積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，從而拋棄玩手機(jī)的惡習(xí)，有效遏制大學(xué)生對(duì)手機(jī)依賴的行為。（通訊作者:陳秀芳）