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關于醫(yī)療保險征繳中人力資源管理問題分析及對策研究

2021-11-22 12:57李蔚然
就業(yè)與保障 2021年4期
關鍵詞:醫(yī)療保險人力資源管理

文/李蔚然

我國社會保障五大險種中使用最廣的就是醫(yī)療保險。醫(yī)保不帶有營利性目的,在醫(yī)療保險征繳過程中,人力資源管理具有重要作用[1]。人力資源,指社會中能夠自主工作的一類人群,而人力資源管理就是采用科學、現(xiàn)代化的方法管理這一類人群。管理方式包括合理的組織與培訓,對作業(yè)人員的思想狀態(tài)及動作行為進行適度協(xié)調,使人力和物力的比例維持在最佳狀態(tài)。這種管理方式主要涉及數(shù)量與質量兩個方面。從數(shù)量上來說,就是在管理公司機構所擁有全部人力;從質量上來說,達成事得其人的標準,從而實現(xiàn)公司機構的既定目標。不過在醫(yī)療保險征繳過程中,因為引進人才的相關機制并不全面,使得醫(yī)保行業(yè)的人力資源管理不夠全面,增加了行業(yè)中的風險情況,嚴重制約了醫(yī)療保險征繳的可行性。如何更好地管理醫(yī)療保險中的人力資源,是當下醫(yī)保征繳中最為迫切的客觀問題,對我國醫(yī)療保險的人力資源管理的發(fā)展趨勢有著決定性作用[2]。

一、人力資源管理在醫(yī)療保險征繳中的相關概述

人力資源管理在醫(yī)療保險征繳中的功能體現(xiàn)愈來愈重要,當參保人員發(fā)生輕重病癥或意外傷害時,醫(yī)療保險可為其申請一定的補償,使參保人員因病返貧等風險發(fā)生概率大大降低。醫(yī)療保險中的人力資源又叫作勞動力資源,是較重要的一種社會資源,可以為社會經濟發(fā)展供給用之不竭的動力[3]。在社會經濟帶動下,我國醫(yī)療保險征繳有著相應的法律法規(guī)保障,在社會上對參保人員實行的是一種保障性措施,是以廣大民眾為主,貼合社會發(fā)展,提出基本保障制度,為社會創(chuàng)造物質和精神上的財富。醫(yī)療保險作為針對我國公民推出的疾病保障,在整個管理過程中,不利因素會不可避免地出現(xiàn),應采取科學有效的措施,進而提升醫(yī)療保險征繳管理水平。醫(yī)療保險的出現(xiàn),使社會勞動者在患病時得到了保障,提高了社會勞動者對工作的積極性,也促進了我國人力資源的積極發(fā)展。

二、醫(yī)療保險征繳中人力資源管理存在的問題

(一)人事管理體制不完善

醫(yī)療保險征繳以綜合性方式進行實現(xiàn)與發(fā)展,各市的醫(yī)療保障機構編制由各自編辦部門核定,并沒有完整的人事管理體制,甚至有些地方由于歷史原因“三定方案”未出,在醫(yī)療保險征繳時,沒有形成對醫(yī)療保障制度管理的科學認識,導致各市醫(yī)療保險制度無法統(tǒng)一化標準,達不到貼合參保人員的服務建設[4]。由于人事管理體制的內部管理機制尚未完全成熟,征繳時間依靠行政命令強制規(guī)定,存在不同繳費期間不同繳費費率和費用,以及有些地區(qū)的醫(yī)保管理機構工作人員服務水平較低的特點,人為造成醫(yī)療保險征繳運行不順暢的現(xiàn)象。醫(yī)療保險管理機關作為一個國家機構,其工作人員的錄用必須嚴格遵守國家考錄制度,這就要求廣大醫(yī)保工作者必須在愛祖國、愛人民、遵守社會主義道德觀的同時,要擁有崗位所需的良好的教育;醫(yī)療保險管理機關還是一個服務機構,這就要求廣大醫(yī)保從業(yè)人員要有良好的道德操守,有為人民服務的信念,能夠吃苦耐勞、任勞任怨;此外,醫(yī)療保險管理機關有巨額的醫(yī)?;鸺褒嫶蟮尼t(yī)保網(wǎng)絡,因此必須要有健全的互聯(lián)網(wǎng)以及財務方面的規(guī)章制度,還需要一定數(shù)量的知法、懂法、守法的計算機及財務方面的專業(yè)技術人才。因此,地方政府一定要加大醫(yī)保管理機構的財力、人力投入,保證醫(yī)保經辦機構有相應的財力、人力、物力,要解決當下醫(yī)保工作人員工作負擔過重及一人兼顧多個職位的問題。

(二)管理結構層次有待優(yōu)化

綜合我國人力資源結構分析,人力資源管理長期受到管理結構層次的影響,對于醫(yī)療保險征繳的結構層次機制,沒有受到社會大眾和新媒體的嚴格監(jiān)督,使管理結構層次缺乏組織結構的科學設計,伴隨著一人多崗現(xiàn)象的出現(xiàn),管理層人員沒有明確各個崗位的職責。從醫(yī)療保險制度的發(fā)展過程中可以發(fā)現(xiàn),我國醫(yī)療保險體制已經從公費醫(yī)療轉變?yōu)榘牍M半自費式醫(yī)療保險,醫(yī)療保險的覆蓋面更加地廣泛,險種也更加多元化;從服務層面來看,參保人群是醫(yī)療保險這項保障制度順利實施的人力資源,我們必須發(fā)現(xiàn)并解決參保人群人力資源管理中存在的問題。因一人多崗制度無法滿足大量基層人員的參保服務,因此要適當加入服務人員。例如,加入社區(qū)服務,盡量減少參保人員流失。調查發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)療保險雖然已經實現(xiàn)廣覆蓋,但也存在著一些問題[5]。

(三)缺乏醫(yī)療保險征繳的信息管理系統(tǒng)

當下,人們越來越在意自身的健康狀況,醫(yī)療保險的應用也較為廣泛,只是多數(shù)人群對醫(yī)療保險的重要性并不了解。機關企事業(yè)單位的就醫(yī)人員明顯增多,但在缺乏醫(yī)療保險征繳的信息管理系統(tǒng)的基礎上,人力資源管理產生了許多問題。在實際醫(yī)療保障管理中,容易出現(xiàn)多個管理環(huán)節(jié)無法恰當銜接的狀況,沒有一個完備的信息管理系統(tǒng),使得征繳過程出現(xiàn)較多的管理漏洞,讓參保人員的自身利益不能得到維護。傳統(tǒng)的人力資源管理模式很難適應如今的社會,再加上醫(yī)療保險征繳信息管理系統(tǒng)存在著缺陷,讓參保人員的信息無法實時更新,將使整個征繳環(huán)節(jié)陷入阻滯地帶,致使大部分群眾不知道自己的參保信息。還有跨區(qū)域流動人員,因為無法實現(xiàn)不同地區(qū)的參保信息共享功能,使醫(yī)保征繳的內部工作效率較低,容易造成重復參保。醫(yī)療保險征繳信息管理系統(tǒng)的缺失,較大程度上阻礙了醫(yī)療保險穩(wěn)定的發(fā)展。

三、醫(yī)療保險征繳中人力資源管理對策分析

(一)完善醫(yī)療保險征繳中人力資源管理體制

人力資源的管理能促進醫(yī)療水平提高,并為當下醫(yī)療保障發(fā)展提供動力。為了完善醫(yī)療保險征繳中人力資源管理體制,需要在源頭上改善這一問題,定期培訓醫(yī)療保險機構中的經辦工作人員,使工作人員對人力資源管理工作的認知程度有效提高[6]。參照莆田市的做法,用政府購買服務的形式,聘請醫(yī)保服務中心團隊經辦征繳等業(yè)務,節(jié)省人力成本。新時期醫(yī)療保險管理中會產生不同的管理問題,需要科學梳理、歸納其中出現(xiàn)的問題,并著重提升醫(yī)保管理機構對人力資源管理的認知。人力資源與醫(yī)療保障屬于相互依存的關系,當人才的選擇權越多,就越會產生人力流動性的現(xiàn)象,因此要樹立正確的管理觀念,從根本上減少人才的流失。并在完善管理體制的同時,做好醫(yī)療保險征繳的宣傳工作,讓每一位民眾都了解繳納醫(yī)保的重要性,進而使公民養(yǎng)成參保的習慣。

(二)構建科學公正的人力資源管理結構

通過人性化的管理,使醫(yī)療保險機構建立科學公正的人力資源管理結構,這不僅需要醫(yī)保工作人員樹立良好的責任意識,還需要參保人員對繳納醫(yī)保有重要認識。在對企業(yè)及機關事業(yè)單位參保過程審核時,需將不同類型的人才加以明示,在制定不同繳費標準的同時,設立不同的待遇享受機制,從而增加參保積極性,也能為參保人員提供更加優(yōu)質的服務。在醫(yī)療保險的保障下,公民的醫(yī)療費用能夠由個人、單位與國家共同承擔,從而減輕公民的經濟負擔[7]。通過人力資源管理結構的設立,參保人員的自身利益與所設機制有效結合,并對其管理方法與管理理念等方面進行一系列普及宣傳,保證了醫(yī)療保險相關法規(guī)的完善,解決醫(yī)?;鹁o張的后顧之憂,形成了良好的醫(yī)療保險參保方向。

(三)引入信息化的醫(yī)療保險征繳管理模式

人力資源在新時代的醫(yī)療保險之中發(fā)揮了巨大的作用。人力資源管理是一切工作的基礎,通過引入信息化的醫(yī)療保險征繳管理模式,將醫(yī)療保險征繳與信息化有效結合,對管理工作效率的提升有積極效用。為了形成更加科學的醫(yī)療保險服務系統(tǒng),需要跨市級信息平臺共享和交換,合理地調配醫(yī)療保險人力資源,使各項人事管理信息更為便捷。依靠信息化醫(yī)療保險征繳管理模式,使身在外地的參保人員也能進行快速且有效地參保。在管理中進行合理的人力資源配置,以保障良好的征繳效果。根據(jù)信息化系統(tǒng),通過數(shù)據(jù)庫對參保員工信息、檔案管理進行優(yōu)化,如果出現(xiàn)不能進行人力資源配置問題,可在平臺上交流整改,一方面,對員工工作檔案真實性進行監(jiān)督;另一方面,便于了解和掌握其他地區(qū)的有效做法,使征繳工作保持積極創(chuàng)新的勢頭,才能更好地完成基金征收。

四、結語

醫(yī)療保險征繳中的人力資源管理,在社會發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用,當前我國公共部門人力資源管理的相關研究取得了較為豐富的成果,是社會結構中不可或缺的一部分。國家的綜合實力和風貌,取決于勞動者的建設,勞動者的積極性與人力資源管理的成敗存在密切聯(lián)系,體現(xiàn)為研究內容上對其宏觀和總體內容的把握,以及各個具體職能方面的研究。醫(yī)保中心作為公共服務體系重點,更應該明確人力資源管理的重要性,保障醫(yī)療保險的規(guī)范與實施,合理規(guī)劃與分配管理機構體制與層次,促進社會公平分配,最終提高醫(yī)保中心的公共服務質量。

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