聊城市傳染病醫(yī)院

引言

隨著當前醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷升級，醫(yī)療行業(yè)在競爭的過程中出現(xiàn)了一定的問題，并且就我國當前整體的發(fā)展形勢來看，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，物價也獲得了全面性的提高，因此醫(yī)院在運營的過程中，其基礎的衛(wèi)生材料費用和醫(yī)藥費用也隨著經(jīng)濟的不斷提升而獲得了提高。對此，為了保證醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠通過有效的經(jīng)營管理來實現(xiàn)降低運營成本的花費，則需要通過就當前的新財務會計制度的有效應用來針對現(xiàn)存問題進行有效解決。但是，在此過程中，如果無法發(fā)揮出新財務制度的有效內容，也會使得醫(yī)院在此過程中出現(xiàn)財務風險。基于此，這就需要醫(yī)院針對現(xiàn)存問題進行妥善處理，從而才能夠降低風險發(fā)生的概率。

一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算中存在的問題

（一）核算科目設計的合理性不佳

一般情況下，醫(yī)院在進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及救援事件和政府所指派的基礎任務工作中，每一項醫(yī)院在進行活動開支時所造成的成本支出都必須要通過合理的規(guī)劃來保證醫(yī)院在運行的過程中能夠針對此類支出進行有效的科目確認，這樣才能夠保證醫(yī)院在進行核算時，能夠就整體投入成本進行全面的計算，從而就能夠保證醫(yī)院在此活動中針對此類事件可以進行有效的規(guī)劃[1]。但是，在當前階段，由于部分醫(yī)院在進行執(zhí)行的過程中，針對不同項目地成本支出并不能夠進行有效的科目劃分，這也使得在進行數(shù)據(jù)收集階段中出現(xiàn)了失真現(xiàn)象。

（二）成本核算的機構和人員配置薄弱

由于部分醫(yī)院的領導人員對成本核算問題并不重視，這也使得在進行機構的設置和人員的安排方面也并不能夠凸顯出其部門的重要性，所以這也使得成本核算人員在進行工作的過程中，無法實現(xiàn)自身職能的有效發(fā)揮，并且在一些權責上也沒有辦法充分地體現(xiàn)出自身工作的實際性質，因此這也使得很多醫(yī)院當中的核算部門形同虛設。同時，在進行成本核算的過程中，種種環(huán)境的限制，也會給核算人員增加工作的難度，進而就會導致其工作的開展出現(xiàn)重重受阻的現(xiàn)象。

（三）缺乏成本核算的控制與分析

從目前的發(fā)展情況來看，我國大部分的醫(yī)院在進行成本核算的應用過程中，大多數(shù)醫(yī)院都選擇了歸集各項成本數(shù)據(jù)來進行項目的核算。同時，在進行核算工作中，其工作的重點也放在了數(shù)據(jù)的計算上，而這卻忽略了在核算工作開展的過程中，需要對核算事前、事中以及事后的工作進行有效的控制[2]。并且，針對醫(yī)院的各項成本支出的變化而言，也沒有實現(xiàn)對于其數(shù)據(jù)的深入對比和分析，因此在進行數(shù)據(jù)應用的過程中，就無法就數(shù)據(jù)的實際差異進行問題源頭的查找，最終也使得醫(yī)院在發(fā)展的過程中，使其成本控制并沒有發(fā)揮出實際的功能，進而就會由于成本核算的控制分析工作不到位，而使得醫(yī)院未來的發(fā)展缺乏了科學的決策，這也會間接導致在醫(yī)院發(fā)展的過程中，無法確保其穩(wěn)定性得以實現(xiàn)。

（四）項目核算的分類不準確

在項目分類的過程中，需要保證對醫(yī)院各個科室成本支出以及成本運營的基礎數(shù)據(jù)進行項目的分別設置，這樣才能夠保證各科室在進行運轉的過程中，能夠針對不同項目地實際內容來保證數(shù)據(jù)計算的精準性。同時，針對醫(yī)院的發(fā)展情況而言，各科室在進行醫(yī)用消耗物品的過程中，會直接影響到醫(yī)院的總體收益，所以醫(yī)院必須保證各個科室能夠就當月實際的項目歸類進行全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從而才能夠保證通過當期的數(shù)據(jù)情況來發(fā)現(xiàn)本月的經(jīng)營情況是否達標。但是，在此過程中，由于各科室之間存在著項目設計不統(tǒng)一的現(xiàn)象，這也使得核算人員無法針對數(shù)據(jù)進行全面的統(tǒng)計，而且也無法保證數(shù)據(jù)的供給是否能夠保證自身的真實性，所以這也使得各科室在實際運營的過程中，無法通過項目設計的合理性提升來反映當期的實際經(jīng)營情況。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算中問題的解決對策

（一）建立符合醫(yī)院實情的核算成本制度

作為醫(yī)院而言，在進行成本核算工作推進的過程中，可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況來建立相應的責任成本制度，這樣就能夠實現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況來將責任鎖定到各個科室當中，從而就能夠通過科室內部的人員制度建立來實現(xiàn)將責任落實到個人手中，以此就能夠保證在進行成本核算之前，可以通過事前、事中、事后的控制來提升醫(yī)務人員工作的危機感，同時也可以激發(fā)出其自身的責任意識。

（二）提高領導的重視程度，并提升全員的核算意識

在全面成本預算工作開展時，醫(yī)院的各級主管部門在進行內容制定的過程中，也需要將成本核算納入每年的季度考核、月度考核、年度考核當中，這樣才能夠通過提高領導的重視程度，讓醫(yī)務人員認識到核算工作的重要性。并且，針對各科室當中并不明確成本核算工作實際內容的人員而言，也可以通過相應活動的開展來提高全員的核算意識，這樣就能夠保證其工作開展的順利性。

（三）強化對固定資產(chǎn)的清理

在醫(yī)院新財務會計制度的應用下，醫(yī)院需要確保在進行財務制度應用的同時，能夠對固定資產(chǎn)進行集中清查，并且要針對固定資產(chǎn)的內容進行分類，從而才能夠保證各科室在進行資源分配的過程中，能夠對其基礎物資的價值進行定性，從而才能夠在后期管理工作的開展過程中，可以對各個科室的實際資金占有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。并且，在新型財務會計制度應用的過程中，也需要各科室能夠對賬面進行全面的合理規(guī)劃，以此才能夠針對賬面當中的實際內容進行定期分析，并保證能夠對壞賬進行及時清理，這樣才能夠完善資產(chǎn)管理的全面內容。

（四）加強對成本核算機構的設置和人員的培訓

在全面成本核算工作開展的過程中，必須要保證醫(yī)院可以建立一個專業(yè)的成本核算機構，同時要聘請相應的財會人員，這樣才能夠真正實現(xiàn)對其內容的有效掌握，并在工作推進的過程中，可以針對醫(yī)院的實際情況制定出相應的解決策略，從而確?？梢哉嬲龑崿F(xiàn)推進成本核算工作的全面落實。此外，針對現(xiàn)有的財務人員而言，也需要針對其實際的工作能力情況進行定性，然后再通過科學的業(yè)務培訓以及技能提升，就能夠實現(xiàn)在工作的過程中，通過其職能的有效發(fā)揮，來保證全面成本核算工作的有效開展。

（五）完善成本分析的方式

對當前的新財務會計制度而言，在醫(yī)院發(fā)展的過程中，需要基于核算成本工作的開展來進行內部工作的有效劃分，并真正實現(xiàn)利用核算成本信息的準確性來推進成本核算工作的決策性能夠得以體現(xiàn)，這樣就能夠保證醫(yī)院在運營的過程中，針對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)問題進行原因的查找，從而在根本之處進行工作的開展，以此就能夠降低醫(yī)院在運行過程當中的基礎成本。此外，從財務制度的應用來看，針對成本分析的內容也提出了未來趨勢分析以及決策方向的內容，所以醫(yī)院可以根據(jù)實際的情況建立出成本分析的指標，這樣就能夠根據(jù)實際差異進行對比，從而就能夠真正實現(xiàn)利用成本分析來促進醫(yī)院決策方向的有效確認。

（六）做好分類管理和后勤保障工作

完善后勤保障措施，并做好基礎物資的分類管理，就能夠真正實現(xiàn)在進行成本核算的過程中，針對不同物資的實際消耗情況進行成本的計量處理，從而就能夠在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，真正對其成本的投入進行全面的計算。醫(yī)院是一個具有服務職能的公共單位，因此它所面對的是社會當中的蕓蕓眾生，這也使得醫(yī)院一天當中的實際耗材十分巨大，所以面對這種情況，則需要醫(yī)院保證在進行成本管理的過程中，能夠針對醫(yī)院每天使用的耗材進行全面統(tǒng)計，并通過實際的計量單位進行計算，進而就能夠保證醫(yī)院的消耗物資在進行出入庫管理以及供銷環(huán)節(jié)當中，都能夠通過相應的規(guī)范制度來提升其應用的合理性，進而就能夠保證其細節(jié)化的處理能夠提高其核算的精準性[3]。同時，針對醫(yī)院當前的整體核算工作而言，為了保證其后勤計算的精準性，也可以利用醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡平臺來進行全面成本的核算工作的開展，這樣就能夠在數(shù)據(jù)庫的支持下，實現(xiàn)對不同物品的實際數(shù)據(jù)進行全面的校對，并且也能夠真正做到在進行日常消耗的過程中，通過后勤保障系統(tǒng)的直接運算來計算出當天實際的運營成本，這樣也能夠通過數(shù)據(jù)的有效分析來進行不合理之處的全面改進，以此就能夠真正做到對于數(shù)據(jù)的高效應用，并保證成本核算工作的全面落實。

結語

綜上所述，在新型會計制度的應用下，能夠確保醫(yī)院成本核算工作的有效落實，并且能夠針對醫(yī)院未來的發(fā)展提供有效的幫助，同時也能夠降低醫(yī)院財務風險問題發(fā)生的可能性。對此，針對上述情況而言，已經(jīng)提出的改進措施可以真正實現(xiàn)推動醫(yī)院成本核算工作的有效開展，所以希望其他單位在進行改進的過程中，可以基于自身醫(yī)院的實際情況，進行策略的調整應用，這樣才能夠確保醫(yī)院在發(fā)展競爭的過程中，著眼于未來，并扎實在當下。