周玥 袁穎 王春霞 成富榮 李育彪

[摘? ? ? ? ? ?要]? 運(yùn)用Delphi專家咨詢法對16名專家進(jìn)行兩輪函詢，確定指標(biāo)及各指標(biāo)權(quán)重分值，構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員素質(zhì)評價指標(biāo)體系。兩輪函詢專家應(yīng)答率均為100%，權(quán)威系數(shù)為0.89，一級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.05～0.12，二級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.07～0.14，最終確定的素質(zhì)評價體系包含5個一級指標(biāo)、30個二級指標(biāo)?；趰徫粍偃瘟?gòu)建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員素質(zhì)評價體系是科學(xué)可靠的，能夠為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的選拔、培養(yǎng)提供依據(jù)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 養(yǎng)老機(jī)構(gòu);護(hù)理人員;崗位勝任力;素質(zhì)評價體系

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）45-0224-02

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員普遍存在理論與技術(shù)操作相關(guān)知識缺乏、專業(yè)素質(zhì)欠缺、護(hù)理操作不規(guī)范等問題，無法滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的護(hù)理需求。勝任力指個人工作相關(guān)的知識、技能、態(tài)度及動機(jī)等，由美國管理學(xué)之父泰勒提出，于20世紀(jì)90年代引入中國，已在企業(yè)管理等行業(yè)內(nèi)廣泛運(yùn)用，但在醫(yī)療護(hù)理方面的研究仍處于探索階段。

一、資料與方法

（一）函詢專家資料

專家入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）養(yǎng)老護(hù)理管理者：①本科及以上學(xué)歷;②中級及以上職稱;③從事養(yǎng)老護(hù)理管理工作10年以上。（2）老年護(hù)理教育者：①碩士及以上學(xué)歷;②副高及以上職稱;③從事老年護(hù)理教育及科研5年以上。（3）資深養(yǎng)老護(hù)理員：①具有中級及以上職稱;②在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老護(hù)理工作10年以上。本研究采用目的抽樣法，選取16名專家，其中包括6名養(yǎng)老護(hù)理管理者、5名老年護(hù)理教育者、5名資深養(yǎng)老護(hù)理員。專家平均年齡為（45.8±6.45）歲，平均工作年限為（23.6±8.91）年。

（二）方法

1.擬定函詢問卷

通過目的抽樣法從江門市區(qū)中抽取5所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的院長和5名資深養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談。訪談對象年齡為（50.43±7.62）歲，具有高級職稱的7人、中級職稱的3人，工作年限為（26.2±5.2）年。結(jié)合訪談結(jié)果，初步擬定函詢問卷。第一部分問卷包括3個一級指標(biāo)、26個二級指標(biāo)。所有條目重要程度依據(jù)Liket 5級評分法分為很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不重要（2分）、很不重要（1分），專家根據(jù)自己的判斷給分，并設(shè)有增設(shè)或修改項目欄，供專家書寫開放性修改意見。第二部分為專家基本信息，包括年齡、職稱、工作年限、對本研究的熟悉程度以及對指標(biāo)重要性的判斷依據(jù)等。

2.德爾菲法

每輪專家咨詢發(fā)放問卷16份，二輪專家回答率均為100%。第一輪專家函詢結(jié)束后整理數(shù)據(jù)，將重要性賦值均數(shù)≥4.0、變異系數(shù)≤0.25的條目保留，對專家提出的意見進(jìn)行整理，并根據(jù)專家意見對問卷進(jìn)行修改完善，形成本評價指標(biāo)體系。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

雙人錄入所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，對專家的權(quán)威程度、積極程度、專家意見的協(xié)調(diào)程度等指標(biāo)進(jìn)行檢驗，對問卷計量資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。一級指標(biāo)權(quán)重采用優(yōu)序圖法[1]確立，二級指標(biāo)權(quán)重運(yùn)用百分權(quán)重法確立權(quán)重。

二、結(jié)果

（一）專家權(quán)威程度

專家的權(quán)威程度一般通過專家學(xué)術(shù)水平（As）、對本研究的熟悉程度（Cs）以及對指標(biāo)重要性的判斷依據(jù)（Cr）三個指標(biāo)進(jìn)行分析[2]。專家個人權(quán)威系數(shù)=（As+Cs+Cr）/3。在本研究中，參與問卷調(diào)查的專家個人權(quán)威系數(shù)為0.83～0.98，專家群體權(quán)威系數(shù)為0.89。專家個人權(quán)威系數(shù)與群里權(quán)威系數(shù)均大于0.7[3]，因此本研究結(jié)果具有較高的可信度。

（二）專家積極程度

第一輪專家咨詢共發(fā)放問卷16份，回收問卷16份，有效回收率為100%，提出意見數(shù)為50.45%;第二輪專家咨詢共發(fā)放問卷16份，回收問卷16份，有效回收率為100%，無意見提出。

（三）專家意見協(xié)調(diào)程度

專家意見協(xié)調(diào)程度一般采用變異系數(shù)（CV）來表示。第一輪專家函詢后變異系數(shù)為0.092～0.32;第二次專家函詢變異系數(shù)為0.07～0.14?？傮w來看，第二輪專家意見更為一致，代表專家意見協(xié)調(diào)程度高。

（四）函詢修改意見

在第一輪函詢中專家對一級指標(biāo)提出了修改意見。將一級指標(biāo)“職業(yè)態(tài)度與個人特質(zhì)”拆分為兩個一級指標(biāo)“職業(yè)態(tài)度”和“個人特質(zhì)”，另建議刪除一級指標(biāo)“關(guān)愛與服務(wù)特征”。在二級指標(biāo)中增設(shè)條目25、條目27、條目28、條目29。修改完善后，第二輪咨詢所有專家均無異議，形成了最終的基于崗位勝任力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員素質(zhì)評價指標(biāo)體系，共包含5個一級指標(biāo)、30個二級指標(biāo)。一級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.05～0.12，二級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.07～0.14。詳見表1和表2。

三、討論

本研究在擬定函詢問卷前期，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實地走訪及通過目的抽樣法選取江門市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，在此基礎(chǔ)上完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員素質(zhì)評價指標(biāo)體系的初稿。兩輪專家咨詢問卷回收率均為100%，專家權(quán)威系數(shù)為0.89，一級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.05～0.12，二級指標(biāo)的變異系數(shù)為0.07～0.14，說明研究結(jié)果可靠性強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]顏巧元.護(hù)理科研設(shè)計與實現(xiàn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：583.

◎編輯 魯翠紅