梁婷婷 王晶

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)理專業(yè)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，治療后的護(hù)理過程往往對治療效果起著決定性作用。因此，如何提升護(hù)理專業(yè)的教學(xué)效率，成為教育工作者面臨的主要難題之一。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理專業(yè);案例教學(xué);綜合管理

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）45-0016-02

高職是直接與社會(huì)銜接的學(xué)校之一，在教學(xué)過程中，往往具有一定的局限性。而社會(huì)對護(hù)理人才的要求日益提高，企業(yè)的招聘門檻也在不斷提升[1]。為了滿足社會(huì)對護(hù)理人才的要求，應(yīng)將所學(xué)知識(shí)與實(shí)際案例相結(jié)合。

一、高職貫通護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理案例教學(xué)的基本內(nèi)容

高職貫通護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是指將教學(xué)知識(shí)與理論案例相結(jié)合，通過對知識(shí)的不斷積累，將所學(xué)的理念運(yùn)用到實(shí)際生活中，可充分鍛煉學(xué)生臨床護(hù)理的具體能力與自己解決問題的能力，提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)性[2]。在以往的教學(xué)模式中，學(xué)生往往只注重理論層次的知識(shí)，而忽略了實(shí)際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理工作時(shí)，不懂得融會(huì)貫通，造成理論知識(shí)與實(shí)際行動(dòng)脫節(jié)的情況。

二、高職貫通護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理案例教學(xué)的常見

問題

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)也處于不斷發(fā)展的狀態(tài)，加之環(huán)境污染與人口老齡化現(xiàn)象日漸嚴(yán)重，人們對醫(yī)療方面的需求也在不斷增加[3]。但是，在高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，仍存在一些弊端。高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)模式太過單一，往往采用教師講授，學(xué)生聽課的方式進(jìn)行，無法培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[4]。在教學(xué)過程中，學(xué)校的考核制度也較為落后，往往采取試卷的方式進(jìn)行考核，忽略了學(xué)生的理論實(shí)踐能力與應(yīng)急反應(yīng)能力;在進(jìn)行考核的過程中，部分學(xué)生無法適應(yīng)繁瑣復(fù)雜的考核知識(shí)點(diǎn)。此外，醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，但護(hù)理專業(yè)教學(xué)的儀器設(shè)備沒有及時(shí)更新，就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生無法將所學(xué)知識(shí)在實(shí)際生活中進(jìn)行應(yīng)用，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐不相符的情況。隨著醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢的不斷嚴(yán)峻，護(hù)理專業(yè)的人數(shù)日益增加，以往的教師儲(chǔ)備已明顯不足，經(jīng)驗(yàn)較多的教師年齡過大，無法長時(shí)間擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，而年輕教師的經(jīng)驗(yàn)明顯不足，不能準(zhǔn)確把握教學(xué)時(shí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，且臨床經(jīng)驗(yàn)不足，無法將臨床經(jīng)驗(yàn)與理論基礎(chǔ)相結(jié)合。

三、高職貫通護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的案例教學(xué)體系

為了解決上述問題，高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)對教學(xué)進(jìn)行不斷改進(jìn)，具體的措施如下。

（一）明確教學(xué)目的

護(hù)理專業(yè)教育改革的主要目的是為國家培養(yǎng)護(hù)理方面的人才，故在進(jìn)行相關(guān)人才的培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)對教學(xué)體系進(jìn)行不斷完善。護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)中包括豐富的專業(yè)性知識(shí)以及臨床技能，故應(yīng)對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行全面培養(yǎng)，具體措施包括：制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)計(jì)劃，在制定計(jì)劃的過程中，應(yīng)考慮將臨床案例與書本上的知識(shí)進(jìn)行合并學(xué)習(xí);開展教學(xué)前，應(yīng)對學(xué)生講解本學(xué)期的教學(xué)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃等[5]。

（二）制定雙線并進(jìn)、有機(jī)結(jié)合的案例教學(xué)模式

在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的教學(xué)時(shí)，應(yīng)將臨床實(shí)踐與理論基礎(chǔ)相結(jié)合，以專業(yè)基礎(chǔ)與實(shí)踐基礎(chǔ)相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)。首先應(yīng)先向?qū)W生講解護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括在臨床實(shí)踐中的細(xì)節(jié)，在列舉相應(yīng)的案例時(shí)，讓學(xué)生將臨床的實(shí)際情況與在課堂上的所學(xué)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合[6]。根據(jù)臨床教師的實(shí)際操作，對比自己的不足，不斷地進(jìn)行改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)案例教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)

案例實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)對教學(xué)效果具有促進(jìn)作用，可以通過案例為學(xué)生營造出實(shí)踐模擬效果，使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行學(xué)習(xí)，改善學(xué)生自身的角色?；诖?，在進(jìn)行案例教學(xué)時(shí)應(yīng)鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力，養(yǎng)成護(hù)理知識(shí)的思維，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

（四）發(fā)展教師力量

教學(xué)是一個(gè)雙向的過程，除了需要學(xué)生的配合，更需要教師有較高的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)水平。在校內(nèi)實(shí)踐中，教師應(yīng)當(dāng)深入護(hù)理工作中，不斷提升自身的技能水平，同時(shí)以親身經(jīng)歷增加教學(xué)內(nèi)容的感染性、實(shí)際性。其次，可以邀請一些已經(jīng)畢業(yè)且參與工作的學(xué)生到校園內(nèi)，進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的分享，從學(xué)生的視角出發(fā)，幫助學(xué)生進(jìn)行更好的自我學(xué)習(xí)規(guī)劃[7]。此外，還可以邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家開展相關(guān)講座，進(jìn)而幫助學(xué)生更科學(xué)、更規(guī)范地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。

（五）優(yōu)化實(shí)踐、考核評價(jià)機(jī)制

要想對高職臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系進(jìn)行明確的劃分，可以進(jìn)行目標(biāo)分解，將實(shí)踐服務(wù)于工作的目標(biāo)，劃分為多個(gè)小目標(biāo)，如學(xué)期、課時(shí)等。同時(shí)明確考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以將知識(shí)的講授變得系統(tǒng)化、明確化，使學(xué)生的理解更加透徹，對實(shí)踐技巧的掌握更加熟練。此外，在日常教學(xué)中，還可以加入實(shí)踐課程，并對實(shí)踐操作的具體需求進(jìn)行優(yōu)化、合理規(guī)劃，將考核變得程序化，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不斷提高，熟練操作步驟，深入了解知識(shí)。

四、高職貫通護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理案例教學(xué)的方法、

策略

（一）增設(shè)臨床案例教學(xué)課程

目前，在我國的人才培養(yǎng)方面，高職院校是地位極其重要的技能人才培養(yǎng)基地，承擔(dān)著重大責(zé)任。因此，作為高職護(hù)理專業(yè)的教師，應(yīng)當(dāng)對傳統(tǒng)的教學(xué)觀念進(jìn)行更新，對課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化、設(shè)計(jì)，將職業(yè)教育的特點(diǎn)充分顯現(xiàn)出來。同時(shí)也應(yīng)注意，在以專業(yè)課程、理論基礎(chǔ)為重點(diǎn)的條件下，臨床案例教學(xué)也不可忽視[8]。基于此，首先應(yīng)當(dāng)明確案例課程的結(jié)構(gòu)，制定科學(xué)的、全面的教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行時(shí)間分配，以保證案例課程的課時(shí)充足;與此同時(shí)，院校方面應(yīng)當(dāng)積極聽取教師、學(xué)生的反饋，對存在的問題進(jìn)行積極調(diào)整，迅速改變教學(xué)安排，以確保案例、理論知識(shí)能夠充分融合，使學(xué)生的綜合能力得到穩(wěn)步提升。

（二）使用多元化臨床案例教學(xué)模式

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，大部分課堂都存在一個(gè)缺點(diǎn)：教學(xué)模式單一化。這樣不利于培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)。因此，院校應(yīng)從此方面入手，使教學(xué)模式多樣化，并結(jié)合院校實(shí)際情況、學(xué)生的實(shí)際需求來進(jìn)行。通常情況下，教師在進(jìn)行新課程講授前，應(yīng)當(dāng)先由學(xué)生對課程內(nèi)容進(jìn)行探討，以此對教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)進(jìn)行確定，并且聽取學(xué)生的反饋，對于課程中的難點(diǎn)進(jìn)行整理，重點(diǎn)進(jìn)行講授。在課堂上，再講授臨床護(hù)理重點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，使學(xué)生首先在心理層面對臨床護(hù)理工作進(jìn)行初步了解，并且樹立正確的思想態(tài)度，為今后的實(shí)踐學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，打下基礎(chǔ)。此外，在教學(xué)過程中，教師必須明確教學(xué)導(dǎo)向，讓學(xué)生以問題為基礎(chǔ)，進(jìn)行臨床情景模擬、演練，使課堂變得生動(dòng)，從而加深學(xué)生對知識(shí)的掌握程度，同時(shí)提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。情景模擬教學(xué)法還能夠提高學(xué)生的問題分析能力和問題解決能力。但是需要注意，進(jìn)行該過程的前提是教師明確實(shí)踐教學(xué)的具體內(nèi)容，同時(shí)，保證學(xué)生掌握的技能符合實(shí)際需要，并且能夠進(jìn)行合理的運(yùn)用，真正實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐的相互融合。

（三）以案例為基礎(chǔ)，提升護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

對于護(hù)理工作，其工作對象是人，所以對嚴(yán)謹(jǐn)性、正確性有著極高的要求。在實(shí)際操作中，必須要嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程來進(jìn)行，不能出現(xiàn)任何紕漏。這就需要大量的理論基礎(chǔ)與實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，二者缺一不可，任何一方面薄弱，都可能引起醫(yī)患摩擦，甚至造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。在實(shí)際案例教學(xué)中，一定要對理論、實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行雙重掌握，注重實(shí)踐過程的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，將其視為真正的臨床護(hù)理工作來進(jìn)行?？梢远噙M(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)際案例的列舉，案例需要具有代表性，使學(xué)生更好理解，以便進(jìn)行講解。同時(shí)可以充分利用多媒體技術(shù)，將抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的影片，并播放給學(xué)生，進(jìn)而加深其理解程度。

（四）開展相關(guān)技能競賽，提高案例實(shí)踐技能水平

為了進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力，并且為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)在教學(xué)進(jìn)度順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，舉辦相關(guān)護(hù)理案例分析競賽，通過學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)，作為初次考核的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選拔，再參加校級(jí)的競賽，之后根據(jù)比賽的結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能夠提高其實(shí)際案例分析水平以及交流能力。

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◎編輯 薛直艷