吳岸晶 黃婉霞 黃笑群 賀艷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 早產(chǎn)兒是新生兒中的特殊群體，近年來(lái)隨著我國(guó)三孩政策的實(shí)施，其發(fā)生率有所上升。為提高教育質(zhì)量，在教學(xué)設(shè)計(jì)中充分利用信息化教學(xué)平臺(tái)及資源，重新整合教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣、課堂參與度，同時(shí)也滿足不同層次學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的需求。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 教學(xué)設(shè)計(jì);早產(chǎn)兒護(hù)理;兒科護(hù)理;混合式教學(xué)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）45-0020-02

2017年，教育部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)教育信息化發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中明確提出，到2020年，全面完成《教育信息化“十三五”規(guī)劃》提出的目標(biāo)任務(wù)。信息化的持續(xù)發(fā)展，不斷推動(dòng)教育行業(yè)的教學(xué)變革[1]。線上教學(xué)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以打破時(shí)空限制，讓學(xué)生自控學(xué)習(xí)節(jié)奏。

兒科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的核心課，尤其是新生兒護(hù)理章節(jié)，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容，也是教學(xué)中的重點(diǎn)，有許多理論性的內(nèi)容。但是高職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及意識(shí)較弱，喜歡動(dòng)手性強(qiáng)的學(xué)習(xí)。為此，兒科教研室的教師結(jié)合兒科臨床工作實(shí)際及護(hù)理要求，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)一套基于早產(chǎn)兒護(hù)理典型工作理實(shí)一體化教學(xué)方法，利用線上線下進(jìn)行混合式教學(xué)改革，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量[2]。本文以早產(chǎn)兒護(hù)理單元的兩個(gè)學(xué)時(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)為例，說(shuō)明本章開(kāi)展混合式教學(xué)的方法。

一、學(xué)情分析

學(xué)習(xí)對(duì)象為大專護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生。已完成前期基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備全面進(jìn)入內(nèi)外婦兒的?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)。?？茖W(xué)生在生活中對(duì)兒科知識(shí)的儲(chǔ)備較薄弱，自主學(xué)習(xí)能力不足，缺乏對(duì)臨床實(shí)踐工作分析和判斷經(jīng)驗(yàn)，但動(dòng)手能力較強(qiáng)。學(xué)生喜歡生動(dòng)形象的課堂教學(xué)，樂(lè)于使用信息化手段進(jìn)行學(xué)習(xí)，但信息化能力參差不齊。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）重組教學(xué)內(nèi)容

患病新生兒是兒科臨床中的一個(gè)特殊群體，其護(hù)理操作多、要求高，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中也占有重要的份量[3]。在教學(xué)中重新整合教學(xué)內(nèi)容，以新生兒護(hù)理、早產(chǎn)兒護(hù)理為主線設(shè)計(jì)崗位工作，開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)。整合的具體方法見(jiàn)表1和表2。

早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理一節(jié)，是新生兒護(hù)理中的重要內(nèi)容。早產(chǎn)兒的患病率、死亡率均很高，新生兒中的危重癥患者大多數(shù)為早產(chǎn)兒。近年來(lái)，我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率由5.0%上升為8.1%，且10%～20%的早產(chǎn)兒存活者遺留傷殘[4]。故本單元在新生兒模塊中有非常重要的意義。它既是對(duì)正常新生兒學(xué)習(xí)的延續(xù)，又是其他新生兒疾病的基礎(chǔ)。

（二）做好資源準(zhǔn)備

教學(xué)資源包括數(shù)字化教學(xué)資源、實(shí)訓(xùn)教具、典型案例、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程等。其中數(shù)字化資源包括“早產(chǎn)兒特點(diǎn)”微課、“早產(chǎn)兒護(hù)理”視頻、“早到的天使”視頻、工作任務(wù)和案例文檔、習(xí)題庫(kù)等;實(shí)訓(xùn)教具包括：嬰兒保暖箱、模擬暖箱、嬰兒模型、毛巾、小盆、奶瓶、尿布;其他教學(xué)設(shè)備還有一體機(jī)、白紙、彩筆、便利貼、白板等。

三、教學(xué)實(shí)施

（一）課前自主學(xué)習(xí)

課前一周，教師在職教云平臺(tái)上以文字的形式列出學(xué)習(xí)任務(wù)，上傳教學(xué)資源——視頻、測(cè)驗(yàn)題，學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成作業(yè)上交平臺(tái)，進(jìn)行預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)[5]。課前的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：（1）早產(chǎn)兒特點(diǎn)與護(hù)理教學(xué)視頻。（2）課堂教學(xué)課件。（3）預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成。通過(guò)以上學(xué)習(xí)行為，形成學(xué)生預(yù)習(xí)成績(jī)。

（二）課中混合教學(xué)

課堂教學(xué)時(shí)，全班以小組為單位開(kāi)展學(xué)習(xí)討論，包括理論學(xué)習(xí)（40分鐘）和技能練習(xí)（40分鐘）兩部分。

1.理論學(xué)習(xí)。課中，教師首先帶領(lǐng)學(xué)生一起評(píng)價(jià)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自學(xué)的作業(yè)，隨后布置當(dāng)天的理論學(xué)習(xí)任務(wù)——觀看視頻“早到的天使”片段，結(jié)合視頻小組討論以下內(nèi)容并發(fā)言：視頻中新生兒的分類、主要的生存困難、家長(zhǎng)的顧慮，醫(yī)生采用的溝通技巧等。通過(guò)以上討論思考本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)年輕女醫(yī)生的工作態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生生命至上的工作信念和不輕言放棄的職業(yè)素養(yǎng)。教師觀察記錄學(xué)生的小組活動(dòng)，點(diǎn)評(píng)共性問(wèn)題。

2.技能練習(xí)。教師布置本次課的技能任務(wù)：（1）為準(zhǔn)備新收的早產(chǎn)兒預(yù)熱一臺(tái)保暖箱。（2）為保暖箱中的早產(chǎn)兒進(jìn)行生活護(hù)理內(nèi)容，包括洗臉、換尿片、喂奶。教師首先示范操作，隨后安排學(xué)生分組練習(xí)，要求學(xué)生在練習(xí)的同時(shí)思考動(dòng)作要領(lǐng)。練習(xí)結(jié)束后，學(xué)生分組展示操作，分享練習(xí)體驗(yàn)，并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行學(xué)習(xí)效果自評(píng)與互評(píng)。親身體驗(yàn)結(jié)合學(xué)生分享和教師總結(jié)，加深學(xué)生對(duì)這一技能操作要點(diǎn)的認(rèn)知和記憶。

3.教師對(duì)本次課進(jìn)行全面總結(jié)，包括對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中優(yōu)秀表現(xiàn)的肯定，以及學(xué)習(xí)不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，并再次強(qiáng)調(diào)本次學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)。下課前布置課后復(fù)習(xí)及作業(yè)。

（三）課后復(fù)習(xí)鞏固

要求學(xué)生利用課余時(shí)間鞏固本次課的理論與操作技能，并以小組為單位完成課后作業(yè)——為“世界早產(chǎn)兒日”做一份宣傳海報(bào)。通過(guò)這一方式，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)本次課的重點(diǎn)知識(shí)、查閱有關(guān)早產(chǎn)兒日的資料，并在完成作業(yè)中了解國(guó)內(nèi)外關(guān)于早產(chǎn)兒救治的事跡和方法，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感。

四、教學(xué)管理

在課堂教學(xué)中，通過(guò)在職教云平臺(tái)設(shè)置簽到、投票、評(píng)分等互動(dòng)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生的參與，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

五、多元評(píng)價(jià)

章節(jié)學(xué)習(xí)的成績(jī)包括三部分：（1）課前學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)：結(jié)合參與度與測(cè)驗(yàn)題成績(jī)，通過(guò)平臺(tái)產(chǎn)生。（2）課堂活動(dòng)參與度：教師可根據(jù)課堂考勤、參與討論及發(fā)言次數(shù)、技能操作的評(píng)價(jià)等綜合打分。（3）課后作業(yè)：教師按照之前對(duì)學(xué)生作業(yè)的要求，從是否有突出的主題、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是否清晰、有無(wú)原則性錯(cuò)誤，有無(wú)創(chuàng)新點(diǎn)等方面給予評(píng)價(jià)——可以開(kāi)展師生共評(píng)。通過(guò)間斷的、多元化的過(guò)程考核方法，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

六、教學(xué)反思

本次課程設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)在于：（1）線上線下結(jié)合，營(yíng)造了寬松活躍的氣氛，力求培養(yǎng)學(xué)生善學(xué)、樂(lè)學(xué)、活學(xué)的習(xí)慣;（2）結(jié)合崗位工作需求組織課堂教學(xué)，體現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做;（3）注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)本次課的不足之處在于技能實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)時(shí)間緊湊，不能保證每位學(xué)生的練習(xí)時(shí)間，需要課后補(bǔ)充練習(xí)。教師也將通過(guò)作業(yè)反饋了解學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯冉冉.“疫情”下《國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)》課程線上混合式教學(xué)的實(shí)踐和探索[J].國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)，2020（17）：165-166.

[2]周靜雯，楊小媛，梁亞勇，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在兒科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（2）：115-116.

[3]陸嫻.教育信息化2.0背景下兒科護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐：以新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020（1）：75-77.

[4]楊惠婷，胡春維.早期綜合干預(yù)對(duì)早產(chǎn)腦損傷患兒神經(jīng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020（12）：105-108.

[5]孟亞，張浩，董亞娜.翻轉(zhuǎn)課堂與案例結(jié)合的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（10）：68-69.

◎編輯 薛直艷