楊鎮(zhèn)岌 陳洪劍 梁英

【摘要】目的：研究MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的診斷意義。方法：擇取膝關(guān)節(jié)損傷患者90例作為研究對(duì)象，在2020年1月至2021年1月開(kāi)展研究，隨機(jī)分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，評(píng)價(jià)兩組診斷符合率。結(jié)果：比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行MRI檢查，可更加高效準(zhǔn)確對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，可在臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;MRI; 膝關(guān)節(jié)損傷

【中圖分類號(hào)】R445.2;R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.143

膝關(guān)節(jié)損傷，屬于臨床上多見(jiàn)性的骨折疾病，在很大程度上給患者的身體功能以及生活質(zhì)量水平造成非常不利的影響。膝關(guān)節(jié)損傷的病情，利用傳統(tǒng)檢查很難準(zhǔn)確的診斷病情，甚至直接影響疾病的治療以及康復(fù)，所以必須對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的診斷。膝關(guān)節(jié)損傷大部分情況下都是由于外傷引發(fā)的結(jié)果，膝關(guān)節(jié)鏡檢查盡管能夠看出膝關(guān)節(jié)內(nèi)貌，不過(guò)依舊屬于創(chuàng)傷性檢查，同時(shí)出現(xiàn)觀察盲區(qū)。

當(dāng)前多層螺旋 C T 以及MRI都屬于臨床上非常成熟以及前沿的檢查方式，對(duì)不同類型的疾病具備較高的診斷效果[1]。為了能夠更好地研究MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的診斷意義。擇取膝關(guān)節(jié)損傷患者90例作為研究對(duì)象，在2020年1月至2021年1月開(kāi)展研究，隨機(jī)分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取膝關(guān)節(jié)隱損傷患者90例作為研究對(duì)象，在2020年1月至2021年1月開(kāi)展研究，隨機(jī)分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，每組各有45例患者。一般組男女比例25：20，年齡在35歲至74歲之間，年齡均值（54.43±3.57）歲;觀察組男女比例23：22，年齡在35歲至75歲之間，年齡均值（54.89±3.94）歲。兩組患者上述基本資料對(duì)照比較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對(duì)比分析。入選標(biāo)準(zhǔn)：都通過(guò)手術(shù)證明屬于膝關(guān)節(jié)損傷疾病; 膝關(guān)節(jié)部分疼痛，同時(shí)活動(dòng)受限;依從性較為理想;本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批;患者對(duì)于該研究知情且同意。剔除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不足者;沒(méi)有充分配合本研究工作者。

1.2治療方法

所有患者都實(shí)施多層螺旋 CT 和MIR檢查，由 2 名和以上專業(yè)影像學(xué)醫(yī)師對(duì)掃描結(jié)果開(kāi)展雙盲診斷，診斷結(jié)果如果相差非常大，必須進(jìn)行全科會(huì)診。一般組使用多層螺旋CT，設(shè)計(jì)管電壓 120k V，管電流 270m A，層厚參數(shù) 3.65mm，對(duì)清晰度高的圖像運(yùn)用多平面重建、容積再現(xiàn)進(jìn)行剖析，觀察組使用MRI，設(shè)計(jì)T1W1 參數(shù)，TR400m s， T E20m s;T2W1 參數(shù)，TR3800m s，TE100m s;層距 0.6mm， 層厚3mm，矩陣參數(shù) 256×256。引導(dǎo)患者維持仰臥位，更加方便對(duì)髕骨下部位置開(kāi)展掃描操作，固定操作結(jié)束后，開(kāi)展冠狀位以及矢狀位掃描操作。掃描過(guò)程中，嚴(yán)格觀察軟骨區(qū)域[2]。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn);使用百分率（%）表示計(jì)量資料，采用χ2檢測(cè);通過(guò)分析如果P值小于0.05，則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。如下表1：

3 討論

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)處在高速發(fā)展的過(guò)程，交通行業(yè)以及建筑行業(yè)的急速發(fā)展，使得我國(guó)骨折疾病的患病率接連提高。膝關(guān)節(jié)屬于人體結(jié)構(gòu)中非常關(guān)鍵以及繁雜的關(guān)節(jié)，在日常生活中存在非常大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生損傷，最終形成骨折疾病。膝關(guān)節(jié)損傷屬于膝關(guān)節(jié)非常多見(jiàn)性的情況，其疾病大部分情況下，都是因?yàn)榛颊咴馐芡饨绫┝ν话l(fā)性作用引發(fā)，患者臨床表現(xiàn)大部分都是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，直接影響到患者的身體健康。如果膝關(guān)節(jié)損傷患者沒(méi)有進(jìn)行盡早診治，勢(shì)必會(huì)發(fā)生軟骨磨損等綜合并發(fā)癥，因此需要對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行早期診治。膝關(guān)節(jié)損傷患者利用X 線檢查很難診斷，因此疾病無(wú)法快速得到確診，耽誤了黃金治療時(shí)機(jī)，所以科學(xué)的診斷對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的診治，具有非常關(guān)鍵的價(jià)值。當(dāng)前臨床上在對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者開(kāi)展檢查診斷過(guò)程中，大部分情況下，都是對(duì)患者進(jìn)行多層螺旋 C T 檢查，以及MRI檢查，多層螺旋 C T檢查具備非常高的空間分辨力， 能夠從不同方面實(shí)施成像，運(yùn)動(dòng)偽跡相對(duì)不多，利用計(jì)算機(jī)可建構(gòu)高質(zhì)量的三維圖像，最終對(duì)患者的病情實(shí)施預(yù)判。而MRI檢查可更加清楚的展示密度不同組織的影像，可更為準(zhǔn)確的診斷微小病變，同時(shí)總體安全性較高。MRI由于其非常高的質(zhì)量的圖像，沒(méi)有創(chuàng)傷及并發(fā)癥，逐步開(kāi)始成為膝關(guān)節(jié)絕佳的檢查手段。MRI可更為清晰的呈現(xiàn)半月板損傷的程度，是不是出現(xiàn)無(wú)撕裂、以及形態(tài);膝關(guān)節(jié)韌帶的撕裂部位、范圍、嚴(yán)重程度等其他類似情況。正常的半月板，以及韌帶在 MRI所有序列的都是黑色無(wú)信號(hào)影。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷時(shí)，半月板纖維軟骨就會(huì)斷裂，斷面達(dá)關(guān)節(jié)軟骨MRI呈現(xiàn)的就是平行 、以及不規(guī)則異常信號(hào)。一旦半月板隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)變化的情況下，軟骨變性壞死被粘液狀基質(zhì)替換，MRI就會(huì)發(fā)生異常信號(hào)，不過(guò)沒(méi)有達(dá)關(guān)節(jié)面。

本文研究結(jié)果顯示：比較兩組診斷符合率發(fā)現(xiàn)，觀察組效率更突出，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行磁共振成像檢查，可更加高效準(zhǔn)確對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，可在臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江小華， 石鑫森. 膝關(guān)節(jié)Ⅴ型骨挫傷18例臨床及MRI診斷分析[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2020（3）：55-55.

[2]貫福春. 急性膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用CT與MRI診斷的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2020， v.35;No.224（06）：163-164.

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