龔敏娜

【摘要】目的：探討循證護(hù)理模式對(duì)于急性心肌梗死合并患有心力衰竭的患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年11月至2020年11月在我院接受治療的58例心肌梗死合并心力衰竭的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法并根據(jù)患者以及患者家屬的意愿，在保證基線資料無(wú)明顯差異的情況下對(duì)58例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)定組別名稱為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各組人數(shù)均為29例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理模式，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與效果。結(jié)果：在患者的心理狀況與生活質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組患者的心理情況以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施循證護(hù)理模式對(duì)于心肌梗死合并心力衰竭的患者具有積極的護(hù)理意義，能夠改善患者的生活質(zhì)量，消除患者的不良情緒，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心力衰竭;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.014

心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，病情來(lái)勢(shì)兇猛，致死致殘率非常高，如不及時(shí)采取措施，甚至?xí)苯觿儕Z患者的生命[1]。心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥，會(huì)給患者以及患者家屬造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，目前，急性心肌梗死合并心力衰竭是心血管疾病中的研究重點(diǎn)，除了進(jìn)行必要的治療外，還需要采取有效的護(hù)理模式增加臨床療效[2]。本次研究主要探究循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理價(jià)值，以期為今后護(hù)理方案的設(shè)計(jì)提供參考性資料，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年11月至2020年11月在我院接受治療的58例心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣法并結(jié)合患者以及患者家屬的意愿將此58例患者分為人數(shù)均等的兩組，設(shè)定組別名稱為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各組人數(shù)均為29例。其中對(duì)照組共有男性19例，女性10例，年齡在31-76歲，平均年齡為（56.23±6.85）歲;實(shí)驗(yàn)組共有男性18例，女性11例，面臨在30-78歲，平均年齡在（56.74±6.76）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)后顯示結(jié)果為P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，主要的護(hù)理內(nèi)容為對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，給予用藥指導(dǎo)和輸液指導(dǎo)，另外還需對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其了解到疾病的知識(shí)，促進(jìn)其預(yù)后工作。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理模式，主要護(hù)理流程為，首先由專業(yè)的護(hù)理人員提出關(guān)于急性心肌梗死合并心力衰竭的治療進(jìn)展問(wèn)題，如何減少患者的并發(fā)癥以及死亡率，而后由護(hù)理小組對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)后歸納出護(hù)理方法，主要為：（1）護(hù)理人員需要對(duì)醫(yī)生的治療提供輔助性的措施，包括密切監(jiān)測(cè)患者的病情進(jìn)展情況，并根據(jù)患者的病情發(fā)展情況對(duì)患者實(shí)施心電圖監(jiān)護(hù)，如患者的心電圖出現(xiàn)異常，需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療;（2）生活護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理與環(huán)境護(hù)理，建議患者使用清淡的飲食，并為患者搭配好營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，保持大便的通暢，注意飲食的清淡與衛(wèi)生，以免出現(xiàn)新的并發(fā)癥;在環(huán)境護(hù)理上要注意保持病房的衛(wèi)生安靜，使患者能夠在良好的環(huán)境中，提升其依從性。（3）心理護(hù)理：患者的病情較重且需要接受長(zhǎng)期的治療，因此患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，因此護(hù)理人員要采取排遣患者的不良情緒，做好心理疏導(dǎo)工作。（4）對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康宣教工作，使其了解到疾病的知識(shí)以及之后的預(yù)后工作，并以宣傳單、宣傳冊(cè)的方式講解患者發(fā)病后的自救方法，避免突發(fā)意外的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理狀況和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料以（x±s）形式記錄，使用t檢驗(yàn)對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以（n）%形式記錄，使用x2檢驗(yàn)對(duì)比，P<0.05時(shí)表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量和心理狀況評(píng)分對(duì)比

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和心理狀況評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

循證護(hù)理是護(hù)理人員在總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的前提下對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施的一種新型護(hù)理模式[3]，旨在通過(guò)對(duì)患者臨床表現(xiàn)、心理情況以及生活質(zhì)量等的觀察對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，總而制定患者的護(hù)理計(jì)劃，提升護(hù)理質(zhì)量[4]。對(duì)于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施常規(guī)的手術(shù)或藥物治療外，還需要進(jìn)行臨床護(hù)理措施的干預(yù)，從而降低心肌梗死合并心力衰竭的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量以及心理狀況[5]。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組能夠有效改善患者的生活質(zhì)量與心理狀況，究其原因在于循證護(hù)理能夠通過(guò)對(duì)患者的觀察了解到患者現(xiàn)階段在治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，而后根據(jù)患者的病情采取有效的護(hù)理措施，達(dá)到理想的護(hù)理效果。

綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死合并心力衰竭患者來(lái)說(shuō)具有積極的護(hù)理意義，能夠有效排解患者的不良情緒，改善其生活質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后具有良性作用，在今后的臨床護(hù)理中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉亞麗，李春彥，李雅麗，王靜，許曉偉，寇惠芬，李新軍.左西孟旦治療老年急性心肌梗死介入治療后合并心力衰竭患者的療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2021，49（06）：684-687.

[2]侯興志，李江泉，劉琴，劉穎娟，銀芳，張玖文，王欣.重癥超聲技術(shù)在急性心肌梗死合并心力衰竭患者容量管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（05）：1088-1090.

[3]張振，劉瑞娟，郭曉曼，王猛，陳月婷.重組人腦利鈉肽聯(lián)合伊伐布雷定治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者療效觀察[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2021，9（03）：231-234.

[4]方延廷，李小雪，陳昕，李屹龍，俞佳利，孫琳潔，薛金貴.益活強(qiáng)心方治療氣虛血瘀證冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（09）：1460-1464.

[5]鄭玲，邢永生，郝宗嬌.基于ICNSS評(píng)分的分層護(hù)理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2021，16（02）：270-273.