鞏玲，孔魯粵，陳延雲(yún)，呂莎，方立億

(山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，山東 濟南 250002)

隨著社會的信息化、電信化等的快速發(fā)展，世界范圍內(nèi)近視的患病率逐年攀升，我國更甚。世界衛(wèi)生組織在“2020，享有看見的權(quán)利”行動中將近視列為重點防治的五種眼病之一[1]。我國“十三五”全國眼健康規(guī)劃也已經(jīng)明確提出對兒童和青少年的屈光不正、科學(xué)用眼的重視[2]。目前針對近視的治療和預(yù)防的方法和策略層出不窮，但近視仍每年攀升，呈現(xiàn)低齡化傾向，已成為危害青少年視力的最主要因素。高度近視可導(dǎo)致一系列嚴重的并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼等。目前并沒有真正意義上能根治近視的手段，故大多數(shù)的學(xué)者提倡近視的預(yù)防及控制重于治療[3]。環(huán)視周圍不難發(fā)現(xiàn)各類以閱讀、寫作等為主的早教機構(gòu)，隨處可見年輕父母與孩子一起觀看手機等近距離視屏工具，這反饋出來很多幼兒家長沒有認識到近視的產(chǎn)生、發(fā)展的原因，以及如何預(yù)防。青年人將要為人父母，他們對近視的正確認知，將會有利于提升下一代人群的眼健康狀況?；谝陨锨闆r，現(xiàn)針對青年人中的一類群體——醫(yī)專大學(xué)生，進行對近視防控及近視危害知識的認知調(diào)查，了解他們對近視預(yù)防、控制及高度近視危害的認知狀況，分析其差異，為高校開展大學(xué)生近視防控提供理論依據(jù)。同時，為少年兒童近視防控提供新思路。

1 一般資料

本文采用無記名調(diào)查問卷方式進行。被調(diào)查人員采取分層整群隨機抽樣方法獲得。于2020年1月至2月，調(diào)研本校2017級、2018級、2019級8個專業(yè)的學(xué)生，收回有效問卷1104份。

學(xué)生年齡16～25歲，其中男生290人(占26.3%)，女生814人(占73.7%)。不近視人數(shù)152人(占13.8%)，近視948人(占85.9%)，遠視4人(占0.3%)。近視患者中不戴鏡者300人(占31.6%)，高度近視者98人(占10.3%)。近視患者最早戴鏡時間3～20歲。

2 結(jié)果

按不同專業(yè)、不同年級匯總問卷并進行分析，結(jié)果如下。

2.1 對屈光不正的認知情況

大部分專業(yè)基本是年級越高正確率越高，其中視光專業(yè)三年級100%。多數(shù)專業(yè)在三年級仍有24%～60%的比例不能正確認知屈光不正?？谇粚I(yè)整體正確率較低。見表1。

表1 不同專業(yè)、不同年級對屈光不正的認知正確率(%)

2.2 對假性近視的認知情況

除視光專業(yè)外，其余專業(yè)均很低，基本在30%以下。視光專業(yè)年級越高，判斷正確率越高。見表2。

表2 不同專業(yè)、不同年級對假性近視的認知正確率(%)

2.3 對近視后應(yīng)及時戴眼鏡的認知情況

絕大部分專業(yè)和年級70%以上學(xué)生認同近視后應(yīng)及時戴眼鏡，各年級正確率差別不大。見表3。

表3 不同專業(yè)、不同年級對近視后應(yīng)及時戴眼鏡的認知正確率(%)

2.4 對近視度數(shù)大于200度要長期戴鏡的認知情況

各專業(yè)、各年級正確率均較低，約60%以上學(xué)生選擇錯誤，認為近視度數(shù)大于200度不需要長期戴鏡。見表4。

表4 不同專業(yè)、不同年級對近視度數(shù)大于200度要長期戴鏡的認知正確率(%)

2.5 對高度近視的判斷情況

除視光專業(yè)外，其余專業(yè)正確率較低，50%以上的學(xué)生不知道高度近視的度數(shù)判斷。視光專業(yè)年級越高，判斷正確率越高。見表5。

表5 不同專業(yè)、不同年級對高度近視的判斷正確率(%)

2.6 對高度近視的并發(fā)癥認知情況

視光專業(yè)、檢驗專業(yè)、臨床專業(yè)三年級學(xué)生正確率較高，視光三年級是口腔三年級正確率的2倍以上。見表6。

表6 不同專業(yè)、不同年級對高度近視的并發(fā)癥認知正確率(%)

2.7 對孩子戶外活動的認知情況

有關(guān)戶外活動時間視光專業(yè)二、三年級約80%學(xué)生選擇正確，其余大部分專業(yè)和年級約50%左右學(xué)生對戶外活動的時間長短不清楚。見表7。

表7 不同專業(yè)、不同年級對孩子戶外活動的認知正確率(%)

2.8 對環(huán)境照明的認知情況

有關(guān)環(huán)境照明大部分專業(yè)60%以上學(xué)生認識正確，視光專業(yè)二、三年級約80%學(xué)生認識正確。見表8。

表8 不同專業(yè)、不同年級對環(huán)境照明的認知正確率(%)

2.9 對看電視距離的認知情況

看電視的具體距離要求，視光專業(yè)二、三年級正確率較高，但最高約61.8%，仍有約40%的學(xué)生選擇錯誤。其余專業(yè)、年級約50%的學(xué)生認識不正確。見表9。

表9 不同專業(yè)、不同年級對看電視距離的認知正確率(%)

2.10 對學(xué)生定期眼睛體檢的認知情況

各專業(yè)、各年級大部分學(xué)生對定期眼睛體檢的認知不正確。見表10。

表10 不同專業(yè)、不同年級對學(xué)生定期眼睛體檢的認知正確率(%)

3 討論

3.1各專業(yè)學(xué)生對近視后應(yīng)及時戴鏡、近視度數(shù)大于200度是否需要長期戴鏡、環(huán)境照明以及定期眼睛體檢的認知正確率差別不大。對屈光不正的認知正確率，大部分專業(yè)基本是年級越高正確率越高，但眼視光專業(yè)高于其他專業(yè)。對假性近視、高度近視及并發(fā)癥、戶外活動、看電視距離的認知正確率，各專業(yè)大一學(xué)生中均不高；但大二、大三學(xué)生中，眼視光專業(yè)要高于其他的大部分專業(yè)，并且隨年級增高正確率增高。說明專業(yè)的差別，使獲得的近視相關(guān)知識差別較大，同時也提示經(jīng)過有目的的教育是可以提高對近視相關(guān)知識的認知。

3.2數(shù)據(jù)提示，醫(yī)學(xué)生中很大一部分年輕人對近視相關(guān)的知識認知是錯誤的或不清楚的。由此可以推測，其他非醫(yī)學(xué)背景的年輕人對近視的認知可能也是存在錯誤或不清楚，甚至更嚴重些。

3.3青年人將成為未來的父母，他們對近視的認知情況會影響到對幼兒近視的早期預(yù)防或干預(yù)。所以近視防控不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，應(yīng)防患于未然，將近視防控的檔口提前，積極在青年人中進行近視相關(guān)知識的普及，使他們在為人父母時，已經(jīng)擁有正確的認知，從而盡早開始近視防控，提升下一代人群的眼健康。

3.4參與本次調(diào)研的學(xué)生，不僅是有醫(yī)學(xué)背景，而且是大學(xué)生群體，近視患者較多[4]，調(diào)查結(jié)果可能會有部分偏差。