晉桂青

【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性腎臟病5期患者自我管理能力及腎功能的應(yīng)用效果。方法：選自本院2019年12月～2020年12月收治的慢性腎臟病5期患者，共60例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以延續(xù)性護(hù)理。對(duì)比兩組患者的自我管理能力及腎功能情況。結(jié)果：觀察組患者自我管理能力優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05），腎功能水平（腎小球?yàn)V過率，eGFR）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性腎臟病5期患者的腎功能治療療效顯著，提高了患者的自我管理能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;慢性腎臟病;自我管理能力;腎功能;腎小球?yàn)V過率;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.065

慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）是一種綜合性疾病，是由腎臟受到損傷而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降的疾病[1]。目前臨床上對(duì)慢性腎臟病的治療手段是通過藥物治療與飲食干預(yù)的方式。但現(xiàn)階段大部分患者的治療依從性及自我管控力都較低，使得慢性腎臟病的治療受到極大影響[2]。延續(xù)性護(hù)理是一種以提高患者對(duì)健康的重視、促進(jìn)患者康復(fù)為目的的一種新型護(hù)理概念。以知識(shí)與相關(guān)技能的綜合實(shí)施下提高患者的自控能力。基于此，本次研究選自本院2019年12月～2020年12月收治的60例慢性腎臟病5期患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理的隨機(jī)對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年12月～2020年12月收治的慢性腎臟病5期患者，共60例。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各30例。對(duì)照組：男18例，女12例;年齡范圍28～68歲，平均（48.58±8.46）;病程1～6年。觀察組： 男17例，女13例;年齡范圍27～68歲，平均（47.04±8.02）;病程1～5年。兩組患者的一般資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者予以延續(xù)性護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）成立護(hù)理小組，由各科室的護(hù)理人員成立一個(gè)專門的小組，針對(duì)患者制定隨訪方案。并針對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。（2）前期護(hù)理，為患者在醫(yī)院治療期間建立個(gè)人檔案，記錄相關(guān)資料。對(duì)患者在出院前進(jìn)行健康知識(shí)的講解，并根據(jù)患者的情況制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案交給患者。（3）電話隨訪，護(hù)理人員針對(duì)患者進(jìn)行定期電話隨訪，及時(shí)了解患者的真實(shí)狀況（癥狀、生命體征、飲食生活習(xí)慣、用藥情況）。（4）家庭隨訪，醫(yī)務(wù)人員定期到患者家中進(jìn)行訪問，積極耐心地與患者溝通，解答患者的相關(guān)疑問。查看患者的自我護(hù)理措施及用藥情況，如又不對(duì)及時(shí)糾正，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理方案作出調(diào)整。向患者教授自我控制和預(yù)防的治療措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者的自我管理能力優(yōu)良率。總分為100分，優(yōu)：80～100分;良：60～80分;差：<60分。

（2）對(duì)比患者的腎功能（eGFR）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1自我管理能力優(yōu)良率對(duì)比

觀察組患者自我管理能力優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2腎功能（eGFR）水平對(duì)比

觀察組患者的腎功能（eGFR）水平高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）近年來的發(fā)病率直線上升，治療過程長、復(fù)雜，治療的關(guān)鍵是在家中的后期護(hù)理與治療。據(jù)調(diào)查，大部分患者的自我控制能力極差，導(dǎo)致腎功能的恢復(fù)受到影響，不能達(dá)到理想的治療效果。延續(xù)性護(hù)理是目前臨床上應(yīng)用較廣泛的新型護(hù)理理念，是護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到患者加重[3]。使患者在家中的護(hù)理也能受到護(hù)理人員的監(jiān)督與指導(dǎo)，采用電話隨訪、家庭訪問等方式對(duì)患者不良的生活習(xí)慣、用藥等進(jìn)行糾正。針對(duì)患者制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案，并監(jiān)督患者參照方案進(jìn)行自我控制管理[4]。加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育，使患者重視疾病的治療與護(hù)理，從而提高治療依從性。用隨訪的方式解答患者的疑惑，并能對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)督，并根據(jù)患者的真實(shí)情況對(duì)護(hù)理方案做出有效改進(jìn)。本次研究得出，觀察組患者自我管理能力優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05），腎功能水平（腎小球?yàn)V過率，eGFR）高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性腎臟病5期患者的腎功能治療療效顯著，還能提高患者的自我管理能力，使治療達(dá)到理想效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐丹，李娟. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響[J]. 家有孕寶，2020，2（10）：264.

[2]李曉，李麗芹，侯蕾，等. 基于護(hù)士主導(dǎo)的家屬支持對(duì)慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（3）：275-278.

[3]何秀娟. 自我管理模式護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病自我管理水平和腎功能指標(biāo)水平的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（16）：2906-2908.

[4]于萍，劉純艷. 自我管理教育對(duì)慢性腎臟病病人自我管理能力的影響[J]. 護(hù)理研究，2012，26（1）：53-54.