馬燕 高世榮

摘要：目的：分析個(gè)性化管理對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性與生活質(zhì)量的影響。方法：從我院2019年5月-2020年12月收治的原發(fā)性高血壓患者中選取80例，隨機(jī)分為2組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，治療后分別對(duì)兩者患者治療依從性與生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果：就治療依從性而言，觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性高血壓實(shí)施人性化護(hù)理能顯著提升治療依從性，并改善患者生活質(zhì)量，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;治療依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

原發(fā)性高血壓屬于常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，發(fā)病率高、病程長(zhǎng)和致殘性是該病顯著的特點(diǎn)。通常情況下，高血壓患者都需要長(zhǎng)期服藥，如若患者因不足以認(rèn)識(shí)到規(guī)律用藥的重要性而出現(xiàn)不主動(dòng)服藥、無(wú)規(guī)律服藥等情況，是無(wú)法保證血壓穩(wěn)定性的[1]。提升高血壓患者治療依從性對(duì)血壓水平的控制是至關(guān)重要的。人性化護(hù)理是一種堅(jiān)持以患者為中心，具有系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理模式，提供舒適、滿意的護(hù)理服務(wù)讓患者從生理與心理層面做好恢復(fù)健康的準(zhǔn)備。本次研究目的在于分析個(gè)性化管理對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性與生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病歷全選于我院2019年5月-2020年12月收治的原發(fā)性高血壓患者。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完善;符合臨床原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);同意且簽署研究知情書(shū)。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整;伴有精神疾病不具備配合治療能力;繼發(fā)性高血壓。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)選出80例并隨機(jī)分組，對(duì)照組40例中男25例，女15例;年齡50-78歲，均值（59.1±4.3）歲;病程2-15年，均值（7.4±2.2）年。觀察組40例中男22例，女18例;年齡48-79歲，均值（58.6±4.9）年;病程2-16年，均值（8.2±2.3）年。比較兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容涉及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教和監(jiān)測(cè)血壓等。給予觀察組人性化護(hù)理，內(nèi)容涉及：（1）護(hù)理方案建立。根據(jù)患者病情、病史、檢查報(bào)告和家庭情況等，制定符合患者認(rèn)知水平與性格個(gè)性化護(hù)理方案。（2）人性化護(hù)理環(huán)境。在提供整潔、干凈治療環(huán)境的同時(shí)向患者及家屬介紹病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)設(shè)施和使用方法，介紹護(hù)士站、醫(yī)生辦公室的具體位置，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。（3）心理護(hù)理?；谠l(fā)性高血壓病程長(zhǎng)且并發(fā)癥多的考慮，患者在長(zhǎng)期服用降壓藥物過(guò)程中容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，護(hù)理人員以保持患者情緒穩(wěn)定、心情愉悅為目的，要積極主動(dòng)和患者交流，在充當(dāng)耐心傾聽(tīng)者的同時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予疏導(dǎo)建議，直至患者心中的壓力得以釋放，良好醫(yī)患關(guān)系的建立是提高患者治療依從性的關(guān)鍵。（4）膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。囑咐患者日常飲食要淡鹽，養(yǎng)成戒煙戒酒的好習(xí)慣[2]。（5）服藥干預(yù)。詳細(xì)向患者說(shuō)明規(guī)律用藥的重要性，并將藥物作用機(jī)制、服藥時(shí)間與劑量清晰的告知患者及家屬。（6）血壓自主監(jiān)測(cè)護(hù)理。在血壓測(cè)量上指導(dǎo)患者正確的方法，提高患者自主測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1治療依從性評(píng)價(jià) （1）完全依從：按時(shí)按量服藥，每日測(cè)量血壓并定期復(fù)查。（2）部分依從：不完全規(guī)律性服藥，會(huì)每次測(cè)量血壓并定期復(fù)診。（3）依從性差：時(shí)長(zhǎng)忘服藥物，未定期復(fù)查和測(cè)量血壓。（4）不依從：擅自換藥、停藥或改劑量，未定期復(fù)查和測(cè)量血壓。

1.3.2生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 選用SF-36從生理機(jī)能、情感職能、軀體疼痛和社會(huì)功能這4個(gè)方方面對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)開(kāi)展檢驗(yàn)分析，其中患者例數(shù)用n代表，以（）和（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，對(duì)應(yīng)用t和X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性比較

就治療依從性而言，觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.0%）（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

就生活質(zhì)量而言，觀察組各項(xiàng)評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

由于原發(fā)性高血壓患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥控制血壓水平，加之需要堅(jiān)持日常性血壓測(cè)量，在一定程度上降低生活質(zhì)量，所以難免會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮的情緒，對(duì)治療依從性有消極影響。護(hù)理模式在醫(yī)學(xué)水平發(fā)展過(guò)程中也要相應(yīng)的作出一些改進(jìn)，人性化護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，能夠通過(guò)系統(tǒng)性的護(hù)理給患者提供身體、精神、心理、文化等多方面的服務(wù)，尤其是心理護(hù)理，幫助患者克服長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的煩躁，鼓勵(lì)患者改變生活方式養(yǎng)成健康習(xí)慣，用良好的身體狀態(tài)和積極心態(tài)配合治療，提高治療依從性。

本次研究結(jié)果限制，就治療依從性而言，是是人性化護(hù)理的觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)原發(fā)性高血壓實(shí)施人性化護(hù)理能顯著提升治療依從性，并改善患者生活質(zhì)量，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘東華，郭秀鳳，張付金.人性化護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 健康必讀，2019，000（020）：128-129.

[2]袁莉萍.人性化護(hù)理管理對(duì)40例原發(fā)性高血壓患者的效果[J].健康之友，2019，000（011）：245-246.