唐瑛瑛 張盼莉 王遠(yuǎn)波

摘要：目的：探討分析婦產(chǎn)急診患者產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理方法和效果。 ?方法：選擇2020年6月到2021年6月期間接診的80例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，將上述患者均分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則使用綜合護(hù)理干預(yù)，最終統(tǒng)計(jì)兩組患者的實(shí)力效果。 ?結(jié)果：45例研究組患者產(chǎn)后出血量達(dá)到（32.57±6.42）ml，小于對(duì)照組患者的（47.96±8.56）ml（p<0.05）;研究組患者的住院時(shí)間為（7.57±2.03）天，小于對(duì)照患者的住院時(shí)間（10.68±2.71）天（p<0.05）;研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意率大于對(duì)照組（p<0.05）。 ?結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)急診患者產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)用具有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)方法可以降低產(chǎn)后出血量，合理控制出血發(fā)生率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)急診患者;產(chǎn)后出血;臨床護(hù)理方法

前言

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)婦分娩階段較為常見的并發(fā)癥種類，在子宮大量出血的情況下，極容易給產(chǎn)婦心理帶來更大的壓力，從而影響到產(chǎn)婦的恢復(fù)過程[1]。由于該癥狀在發(fā)病階段較為突然，受到病情嚴(yán)重的影響，會(huì)威脅到產(chǎn)婦的生命健康。從產(chǎn)后出血的原因出發(fā)，通常與機(jī)體凝血功能存在障礙、子宮收縮乏力、子宮損傷等狀況有關(guān)[2]。為了有效避免產(chǎn)后出血帶來的負(fù)面影響，必須從產(chǎn)后護(hù)理出發(fā)，消除導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，降低產(chǎn)后出血死亡率。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2020年6月到2021年6月期間接診的80例產(chǎn)后出血患者，遵從隨機(jī)分配方式均分為研究組與對(duì)照組。在40例研究組患者中，年齡在22歲到41歲，平均年齡達(dá)到（24.23±4.36）歲，患者平均孕周在（39.22±0.41）周，單胎與雙胎分娩數(shù)量 分別為36例與4例，順產(chǎn)達(dá)到33例，患者由于胎盤組織殘留、宮頸乏力等原因表現(xiàn)為出血癥狀;對(duì)照組患者中，年齡介于23歲到40歲之間，平均為（24.31±4.29）歲，孕周達(dá)到（39.32±0.36）周，有5例雙胎分娩、其余均為單胎，產(chǎn)后出血原因與研究組的因素相符合。對(duì)比上述兩組患者的基本資料，在分娩原因、年齡、孕周等方面無(wú)顯著性差異（p>0.05），兩組具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組——使用常規(guī)護(hù)理手段，主要有心理干預(yù)、給予患者正確合理的用藥指導(dǎo)、開展健康宣教等過程。

研究組——采用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，按照操作流程呈現(xiàn)如下：

（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在進(jìn)入妊娠期以后，護(hù)理人員就應(yīng)開展有效的護(hù)理措施，對(duì)患者講述有關(guān)妊娠分娩等知識(shí)內(nèi)容，提醒后續(xù)階段應(yīng)當(dāng)做好的防護(hù)事項(xiàng)。告訴產(chǎn)婦需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止過度熬夜和不合理飲食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，按照正確的鍛煉方式給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員還需要告訴產(chǎn)婦按照規(guī)定前往醫(yī)院接受檢查，及時(shí)觀察胎兒的發(fā)育情況，聽從醫(yī)師的正確指導(dǎo)，保持合適的體位，為順利分娩奠定良好的基礎(chǔ)。

（2）產(chǎn)中護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦做出心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦面臨的壓力，通過語(yǔ)言溝通及其了解產(chǎn)婦的想法，對(duì)于產(chǎn)婦提出的問題予以解答。在產(chǎn)中階段，保持對(duì)產(chǎn)婦生命體征重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)。從具體的產(chǎn)程出發(fā)，觀察宮縮情況，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮乏力的情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)當(dāng)采取針對(duì)性的措施予以幫助，利用借助宮底按摩等方法。隨著胎兒娩出，護(hù)理人員要注意觀察胎盤等結(jié)構(gòu)的完整性，避免造成胎盤組織殘留導(dǎo)致出血狀況發(fā)生。

（3）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：結(jié)合臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，通常在產(chǎn)后2個(gè)小時(shí)時(shí)間內(nèi)最容易產(chǎn)生出血癥狀，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦出血量做出統(tǒng)計(jì)。若發(fā)現(xiàn)出血量過多，已超出對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該迅速采取措施完成止血操作。結(jié)合靜脈注射方法對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，避免引起相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

第一、在采用對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法后，觀察患者產(chǎn)后出血狀況，統(tǒng)計(jì)出血量以及住院時(shí)間。第二、調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意率，按照比較滿意、一般、不滿意來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算最終滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將獲得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS23.0軟件中展開分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，計(jì)量資料用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，若p值小于0.05說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者產(chǎn)后出血情況和住院時(shí)間對(duì)比

由數(shù)據(jù)可知，研究組患者的產(chǎn)后出血量小于對(duì)照組，研究組患者的住院時(shí)間相對(duì)更短（p<0.05）。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)見表1。

2.2 ?兩組患者對(duì)產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理滿意率對(duì)比

使用常規(guī)護(hù)理后，患者的滿意率達(dá)到77.50%，應(yīng)用綜合性護(hù)理方法時(shí)，患者滿意率高達(dá)97.50%，研究組患者的滿意率大于對(duì)照組（p<0.05）。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)見表2。

3 ?分析討論

臨床研究表明，產(chǎn)婦在分娩階段，受到凝血功能障礙、宮縮乏力等因素的影響，極其容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的癥狀，如果沒有及時(shí)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出血，甚至可能造成失血性休克的情況[3]。針對(duì)產(chǎn)后出血患者必須借助有效的護(hù)理措施，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理手段缺乏針對(duì)性，對(duì)于突然出血等準(zhǔn)備性不足，而在應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)期間，能夠?yàn)榛颊邘碛行У闹笇?dǎo)，防止病情惡化，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率[4]。結(jié)合此次研究，研究組患者在采用綜合性護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)后出血量降低至（32.57±6.42）ml，住院時(shí)間與常規(guī)護(hù)理也所有減少，患者對(duì)護(hù)理的滿意率更是達(dá)到了97.50%。綜合性護(hù)理干預(yù)從產(chǎn)前階段開始，指導(dǎo)患者保持正確體位、了解妊娠知識(shí)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、緩解壓力等，動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)患者狀況，最終發(fā)揮出良好的護(hù)理效果。

綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)急診患者產(chǎn)后出血狀況，在應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法后，可以降低出血量、縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意率，效果顯著，臨床應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳瓊. 婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理方法及效果[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， v.18（21）：124-125.

[2]朱明月， 劉晨宇. 人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用研究[J]. 飲食保健， 2019， 006（051）：171-172.