李欣倩 吳曙輝 姜婷婷 朱靜靜

【摘要】目的：探究突發(fā)性耳聾采用銀杏葉提取物治療的效果。方法：2019年11月至2020年12月，抽取124例突發(fā)性耳聾進(jìn)行研究，隨機分為兩組，兩組均采用常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合銀杏葉提取物治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組用藥有效率98.39%大于對照組83.87%（P<0.05）。觀察組治療后的純音聽閥值、聽力損失分值低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：突發(fā)性耳聾采用常規(guī)治療的同時，聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物治療，可提升治療效果，改善聽力功能，更具應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾;銀杏葉提取物;用藥有效率;純音聽閥值;聽力損失分值

【中圖分類號】R764.43+7 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-015-01

突發(fā)性耳聾是一種突發(fā)性疾病，也是一種聽力異常疾病。受多種因素影響，該病發(fā)病率近年來有逐步升高趨勢，這是導(dǎo)致患者發(fā)生聽力損失的主要原因[1]。該病進(jìn)展迅速，但病因十分復(fù)雜。多數(shù)研究學(xué)者認(rèn)為，血管病變導(dǎo)致內(nèi)耳血流障礙，促使血管上皮功能損傷、內(nèi)耳細(xì)胞缺血缺氧，最終誘發(fā)突發(fā)性耳聾。臨床認(rèn)為，治療突發(fā)性耳聾需從營養(yǎng)神經(jīng)、擴張血管以及改善血流等方面進(jìn)行。但臨床尚未研究出特效藥物，不同藥物治療具有不同的效果。臨床有研究[2]指出，常規(guī)治療突發(fā)性耳聾效果一般，聯(lián)合應(yīng)用銀杏葉提取物治療，治療效果明顯更好。基于此，本研究著重分析銀杏葉提取物的應(yīng)用價值，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年11月至2020年12月，抽取124例突發(fā)性耳聾進(jìn)行研究，隨機分為兩組，每組62例。對照組男、女比37：25，年齡19-70歲（44.68±9.17）歲，發(fā)病-入院時間3h-4d（2.11±0.78）d，其中左耳與右耳各有32例、30例。觀察組男、女比是35：27，年齡19-69歲（44.37±9.13）歲，發(fā)病-入院時間4h-4d（2.15±0.77）d，其中左耳與右耳各有34例、28例。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)查體，并給予營養(yǎng)神經(jīng)、常規(guī)擴血管以及鼓室內(nèi)注射地塞米松等常規(guī)治療。鼓室內(nèi)地塞米松治療流程如下，患者頭部偏向側(cè)耳，給予表面麻醉，在耳鏡下進(jìn)行地塞米松（辰欣藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H37021969;藥品規(guī)格1ml：5mg;用藥方法，一次1ml）鼓膜下緩慢注射，告知患者治療30min內(nèi)不要進(jìn)行吞咽動作、不要說話，兩天治療1次。觀察組聯(lián)合銀杏葉提取物（悅康藥業(yè)集團有限公司;國藥準(zhǔn)字H20070226;藥品規(guī)格5ml：17.5mg（含銀杏黃酮苷4.2mg））治療，藥物20ml+葡萄糖溶液500ml，充分混合后靜脈滴注，一天用藥1次，連續(xù)治療2周后評估療效。

1.3觀察指標(biāo)

1.31用藥效果，療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，痊愈：患者的受損頻率聽閥達(dá)到發(fā)病前水平或是達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的受損頻率聽閥改善30dB以上。有效：患者的受損頻率聽閥改善15-30dB。無效：患者的受損頻率聽閥改善15dB以下。

1.32聽力功能，應(yīng)用 MADSEN 茲達(dá) （Xeta） 聽力計在治療前后測量純音聽閥值，應(yīng)用耳鳴綜合診斷治療儀在治療前后測量聽力損失分值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。

2·結(jié)果

2.1用藥效果比較分析

觀察組的用藥效果（痊愈+顯效+有效）與對照組比較有差異（P<0.05）。見表一。

2.2聽力功能比較分析

兩組治療前的聽力功能比較無差異（P>0.05）;兩組治療后的聽力功能顯著改善，觀察組治療后的純音聽閥值、聽力損失分值低于對照組（P<0.05）。見表二。

3·討論

臨床尚未明確突發(fā)性耳聾這一疾病的發(fā)病機制，但臨床大多數(shù)研究學(xué)者比較認(rèn)可“內(nèi)耳微循環(huán)障礙”這一學(xué)說。既往臨床多給予糖皮質(zhì)激素治療疾病，聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)以及血管擴張，可有效改善內(nèi)耳血液供應(yīng)情況，可促使患者內(nèi)耳逐步康復(fù)。地塞米松鼓室注射治療，藥物可直達(dá)病灶，可有效緩解內(nèi)耳水腫，增加側(cè)支循環(huán)血液供應(yīng)，改善內(nèi)耳微循環(huán)狀態(tài)，繼而達(dá)到改善血液流變學(xué)說的效果。但單獨應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，存在藥物副作用等缺陷。銀杏葉提取物中的主要成分是黃酮苷類以及銀杏內(nèi)酯類，具有較好的自由基清除、抗氧化、血液循環(huán)改善、血管功能調(diào)節(jié)、全血建稠度降低、提升紅細(xì)胞及白細(xì)胞可塑性、保護(hù)神經(jīng)元功能、迅速改善聽力功能等優(yōu)點。地塞米松與銀杏葉提取物聯(lián)合應(yīng)用，可增加兒茶酚胺水平，阻礙兒茶酚胺降解，增加前列環(huán)素等物質(zhì)的合成量、舒張內(nèi)耳血管，改善內(nèi)耳血管張力，改善內(nèi)耳血液循環(huán)，抑制血小板活化，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，迅速改善患者聽力功能。

綜上可知，銀杏葉提取物聯(lián)合常規(guī)治療在突發(fā)性耳聾中應(yīng)用，可提升治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]金嬌. 針刺療法配合銀杏葉提取物注射液治療突發(fā)性耳聾耳鳴的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（8）：92-93.

[2]辛陽，張曉華，楊紅，等. 鼓室內(nèi)注射地塞米松聯(lián)合銀杏葉提取物對突發(fā)性耳聾患者聽覺腦干誘發(fā)電位及血液流變學(xué)的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（34）：45-47.

[3]曾明，劉昱甬. 銀杏葉提取物聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的臨床有效性研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（A2）：238-239.

[4]李晗. 三種商品名稱銀杏葉提取物注射液治療突發(fā)性耳聾患者的成本-效果分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2020，15（8）：25-27，31.

作者簡介：李欣倩（1991.04-今），女，漢族，湖北襄陽人，住院醫(yī)師，同濟大學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)碩士畢業(yè)，上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 201900，耳鼻咽喉科，從事感音神經(jīng)性耳聾，過敏性鼻炎臨床診治工作多年。

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