王曉麗+劉乃鋒

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾治療效果的影響。方法 選擇2015年8月～2016年1月我院收治的突發(fā)性耳聾患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各28例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組患者的聽(tīng)力恢復(fù)情況。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率為71.43%，低于研究組的96.43%，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)突發(fā)性耳聾患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)改善患者的聽(tīng)力有著積極的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

突發(fā)性耳聾也叫做特發(fā)性突發(fā)性聾，指的是突然發(fā)生的并且無(wú)明確病因的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。該病的癥狀主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，部分患者可伴有耳鳴、耳堵塞感、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。本文現(xiàn)對(duì)突發(fā)性耳聾患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年1月我院收治的突發(fā)性耳聾患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各28例。對(duì)照組女10例，男18例；年齡44～67歲，平均年齡（56.42±2.78）歲；單側(cè)耳聾18例，雙側(cè)耳聾10例。研究組女11例，男17例；年齡43～66歲，平均年齡（56.34±2.81）歲；單側(cè)耳聾16例，雙側(cè)耳聾12例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，西藥選擇500 mL低分子右旋糖苷，輔以酶A100U，40 mg三磷酸腺苷、750 mg胞二磷膽堿，采用靜脈給藥；肌肉注射100 mg維他命B1、500 μg維他命B12，1次/d，1個(gè)療程為7天，一共治療2個(gè)療程。中藥配方為：葛根20 g，丹參、川穹、杜仲、黨參、菟絲子、熟地黃各15 g，石菖蒲、當(dāng)歸、柏子仁各10 g。對(duì)耳堵塞悶脹患者，可加柴胡10 g、香附15 g；對(duì)眩暈患者可加天麻8 g、鉤藤10 g。1劑/d，水煎汁300 mL，分早晚2次溫服。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，在患者入院后向其介紹病區(qū)的環(huán)境和主管醫(yī)師和護(hù)士，以減輕陌生環(huán)境給患者造成的刺激。對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，做好基本的健康宣教；給予飲食護(hù)理，在治療期間囑患者進(jìn)食清淡、容易消化并且有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食咖啡和濃茶。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，采取耳穴埋豆，讓患者取坐位，護(hù)理人員一只手持患者耳輪的后上方，另一只手持探棒從上往下在選區(qū)內(nèi)尋找患者的敏感點(diǎn)或者痛點(diǎn)，用75%的酒精對(duì)外耳進(jìn)行消毒。在患者的耳穴處用沾有王不留行籽的醫(yī)用脫敏膠布粘貼并適度按壓，待患者感到酸痛、麻、脹等刺激感為止。對(duì)耳穴按壓3～5次/d，2 min/次。在患者出院時(shí)囑患者避免與噪音接觸，在噪音環(huán)境下要佩戴耳塞。盡量避免咳嗽、噴嚏、屏氣和擤鼻涕等動(dòng)作，以防增加內(nèi)耳的壓力。對(duì)耳毒性藥物比如阿司匹林和鏈霉素、慶大霉素等要慎用，如要使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：0.25～4 kHz各頻率聽(tīng)閾恢復(fù)正常，或者達(dá)到患病前的水平；顯效：0.25～4 kHz各頻率平均聽(tīng)力提高>30 dB；有效：0.25～4 kHz各頻率平均聽(tīng)力提高15～30 dB；無(wú)效：0.25～4 kHz各頻率平均聽(tīng)力改善<15 dB[3]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的治療總有效率為71.43%，低于研究組的96.43%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

突發(fā)性耳聾在中醫(yī)學(xué)上也叫做“暴聾”，在中醫(yī)學(xué)中，該病和心、肝、脾、腎等臟腑失調(diào)有關(guān)。在《內(nèi)經(jīng)》中記載：腎主耳，腎開(kāi)竅于耳[4]。腎氣虧損則導(dǎo)致耳聾。所以在中藥藥方中，用熟地黃、菟絲子、杜仲滋補(bǔ)腎精；用石菖蒲、柏子仁、遠(yuǎn)志疏肝理氣；用黨參、丹參、當(dāng)歸補(bǔ)氣血，達(dá)到通竅聰耳的作用。中醫(yī)還認(rèn)為，七情能致病，對(duì)臟腑造成影響，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，加重病情，故而在突發(fā)性耳聾患者藥物治療期間要注重情志護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教和心理干預(yù)。在本次研究中，我院分別給予突發(fā)性耳聾患者常規(guī)的護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在聽(tīng)力的改善上，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的研究組總有效率要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)突發(fā)性耳聾患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)病情有著很大的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔秀蓮，楊銘英，沈秀芬.突發(fā)性耳聾的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（05）：597-598.

[2] 吳 奇.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾60例及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（22）：142.

[3] 朱 潔.心理誘導(dǎo)護(hù)理在突發(fā)性耳聾治療中的輔助作用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：230-231.

[4] 李曉蘭.突發(fā)性耳聾患者療效的影響因素及護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（01）：38-39.