張先杰，楊光銀，劉恒，呂鵬，徐林

（遵義醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，貴州遵義 563000）

人文素質(zhì)，指人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)在人的世界觀、人生觀以及人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)方面的內(nèi)化，是一個(gè)人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)[1]。人文素質(zhì)的前提和基礎(chǔ)是人文知識(shí)，人文素質(zhì)的核心是人文精神[2]。遵義醫(yī)科大學(xué)自建校起便開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，人才培養(yǎng)始終堅(jiān)持“德應(yīng)匹位”的原則，越是擁有高技能的人才，越應(yīng)匹配相對(duì)應(yīng)的人文素質(zhì)，特別是在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)生往往直接與患者的生死掛鉤。所以，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技能的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)崗位勝任力[3]，方能為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。該文就學(xué)校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)情況作一調(diào)查，找出醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，為學(xué)校培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才提供參考。

1 調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)471 名在校生為調(diào)查對(duì)象，普通臨床班350 人，占74.30%；卓越醫(yī)生班121 人，占25.70%。性別情況：男生202 名，占42.90%；女生269 名，占57.10%。生源情況：省內(nèi)379 人，占80.50%；省外92 人，占19.50%。

1.2 內(nèi)容及方法

主要內(nèi)容為臨床醫(yī)學(xué)生掌握人文素質(zhì)的概念、主要內(nèi)容、目標(biāo)內(nèi)涵等的情況，以及學(xué)生們對(duì)人文素質(zhì)教育的基本看法、對(duì)學(xué)校的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程設(shè)置的看法、參加的課外實(shí)踐活動(dòng)情況等。

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)調(diào)查表，并標(biāo)注問(wèn)卷填寫(xiě)規(guī)范，使調(diào)查對(duì)象對(duì)調(diào)查表的目的和意義有一定的了解，采用不記名方式填報(bào)。問(wèn)卷共設(shè)有26 個(gè)問(wèn)題，以客觀題為主，提前設(shè)定好比較全面的答案選項(xiàng)供調(diào)查對(duì)象選擇，個(gè)別題目輔以主觀題，用“其他”代替。通過(guò)網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查與書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查的有普通臨床班二年級(jí)學(xué)生、卓越醫(yī)生班三年級(jí)學(xué)生；網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查的有普通臨床班一年級(jí)和三年級(jí)學(xué)生、卓越醫(yī)生班一年級(jí)和二年級(jí)學(xué)生。實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷471 份，回收有效問(wèn)卷471 份，回收率為100.00%，有效率為100.00%。該文只列出了12個(gè)問(wèn)題統(tǒng)計(jì)表格，其他問(wèn)題只將統(tǒng)計(jì)分析情況進(jìn)行簡(jiǎn)述。

1.2.2 文獻(xiàn)分析法

整理歸納國(guó)內(nèi)外近幾年醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)研究和實(shí)踐探索的文獻(xiàn)，全面了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法

采用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 23.0 軟件對(duì)其中部分變量進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，從兩種班級(jí)的調(diào)查反饋數(shù)據(jù)分析遵義醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育情況。

2 結(jié)果及分析

2.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)人文素質(zhì)的認(rèn)識(shí)

學(xué)生們關(guān)于“人文精神”“人文素質(zhì)”“人文教育”等概念的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身人文素養(yǎng)的客觀評(píng)判以及覺(jué)得是否有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面。經(jīng)秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示，普通臨床班學(xué)生和卓越醫(yī)生班學(xué)生的回答無(wú)明顯差異。在你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)人文精神等概念的回答中，“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，且清楚這些概念”的占27.80%，而“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不清楚這些概念”的占70.10%。學(xué)生們?cè)凇澳銓?duì)自身人文知識(shí)和素養(yǎng)的客觀評(píng)判”中，認(rèn)為自己欠缺的占55.00%，滿(mǎn)意的僅占14.60%，說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自身是欠缺人文知識(shí)和素養(yǎng)的。在“你覺(jué)得是否有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育”的回答中“有必要”的占57.30%，“非常有必要”的占33.30%，總共占90.60%。

在“從何種渠道聽(tīng)說(shuō)”的問(wèn)題中，選擇“老師課上和課下講的”的，普通臨床班占88.30%，卓越醫(yī)生班占86.60%，都遠(yuǎn)高于選擇其他選項(xiàng)。說(shuō)明學(xué)生們?cè)讷@取人文知識(shí)的渠道中，更多的是從教師那里獲得的。所以，學(xué)校應(yīng)采取切實(shí)有效的措施加強(qiáng)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的看法

調(diào)查對(duì)象滿(mǎn)意的人文教師特點(diǎn)調(diào)查情況見(jiàn)表1。在“你滿(mǎn)意的人文教師”的回答中，普通臨床班學(xué)生選擇最多的是“尊重、愛(ài)護(hù)、關(guān)心學(xué)生”，占比為92.86%。但卓越醫(yī)生班選擇最多的是“既教業(yè)務(wù)知識(shí)，又教如何做人”，占比為91.74%，在這一點(diǎn)上兩類(lèi)班級(jí)的觀點(diǎn)有所不同。

表1 滿(mǎn)意的人文教師特點(diǎn)

關(guān)于調(diào)查對(duì)象對(duì)前學(xué)校人文教育存在的不足情況。在“你認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校人文教育存在的不足”的回答中，普通臨床班學(xué)生選擇最多的是“缺良好的校園人文氛圍”，占比為58.86%，他們認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校人文教育中存在的不足主要是校園人文氛圍。卓越醫(yī)生班選擇最多的是“人文教育途徑、方式單一”，占比為59.50%，他們認(rèn)為當(dāng)前學(xué)校的人文教育中最不足的是人文教育的途徑和方式單一，且效果不好。

調(diào)查對(duì)象覺(jué)得合適的人文教育方式見(jiàn)表2。在“你覺(jué)得合適的人文教育方式”中，“第二課堂（人文講座和名著導(dǎo)讀）”在3 個(gè)年級(jí)的回答中百分比排第一，都有80.00%左右的學(xué)生選擇。

表2 你覺(jué)得合適的人文教育方式

關(guān)于調(diào)查對(duì)象對(duì)學(xué)校人文教育情況的總體評(píng)價(jià)的問(wèn)題，普通臨床班滿(mǎn)意率為36.30%，比較滿(mǎn)意的有50.30%，卓越醫(yī)生班學(xué)生選擇滿(mǎn)意的為33.10%，比較滿(mǎn)意的為52.90%。即總體來(lái)看85.00%以上的學(xué)生對(duì)學(xué)校人文教育情況是在比較滿(mǎn)意的。

2.3 調(diào)查對(duì)象對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育課程設(shè)置的看法

關(guān)于有必要開(kāi)設(shè)的人文課程，結(jié)合表3可以看出，卓越醫(yī)生班學(xué)生選擇最多的是“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)及醫(yī)患溝通”，占67.80%。普通臨床班的回答結(jié)果統(tǒng)計(jì)χ2=278.9，P<0.05，占比最高的是“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”，為71.43%。

表3 你認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)的人文課程

關(guān)于學(xué)生感興趣的公共選修課及選課目的，普通臨床班80.00%的人選擇“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)”，卓越醫(yī)生班70.00%的人也選擇了該項(xiàng)。在“選人文課程是為了什么”的回答中，兩類(lèi)班都有80.00%的人選擇“培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力和多維知識(shí)視野”，70.00%的人選擇 “養(yǎng)成健全高品位的人格”，30.00%的人選擇“僅為了修滿(mǎn)必需的學(xué)分”。說(shuō)明至少有70.00%的同學(xué)是根據(jù)自己的興趣選擇選修課的。

關(guān)于學(xué)生喜歡的教學(xué)方法，普通臨床班學(xué)生選擇“交互式教學(xué)”的最多，占68.00%，排第二的是“小組討論”，占62.90%。卓越醫(yī)生班學(xué)生選擇最多的是“小組討論”，占59.50%，選擇“交互式教學(xué)”和“有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行的人文講座”的并列第二，占57.02%。

2.4 調(diào)查對(duì)象課外活動(dòng)情況

課外活動(dòng)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)具有一定的作用，該次也作為重要內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，普通臨床班和卓越醫(yī)生班70.00%以上的人在課外都喜歡“觀看影視、收聽(tīng)廣播”。另外，該次還詳細(xì)調(diào)查了學(xué)生們關(guān)于課外閱讀的情況。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為課外閱讀對(duì)醫(yī)學(xué)生非常重要和很重要的學(xué)生占總調(diào)查人數(shù)的89.60%；認(rèn)為課外閱讀與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)之間不沖突的占86.40%；平均每天用在課外閱讀的時(shí)間最多的是1 小時(shí)以下，其次是在1～2 個(gè)小時(shí)；平均每月閱讀課外書(shū)籍的數(shù)量占比最高的是1～2 本，為61.10%；課外閱讀的書(shū)籍類(lèi)別占比最高的是文學(xué)書(shū)籍，為42.50%；課外閱讀途徑占比最高的是網(wǎng)絡(luò)，為39.90%，其次是學(xué)校圖書(shū)館，占31.60%。

2.5 調(diào)查對(duì)象的職業(yè)道德與倫理觀

正確的職業(yè)道德與倫理觀對(duì)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)社會(huì)非常重要。調(diào)查組特意設(shè)計(jì)了“你怎么看基因工程等生物高科技的廣泛應(yīng)用引發(fā)的關(guān)于科技與倫理的爭(zhēng)論”這個(gè)題目，答案占比最高的是“科技的發(fā)展必須以現(xiàn)有倫理規(guī)范為準(zhǔn)繩”，占63.64%，其次是“發(fā)揮倫理規(guī)范作用，限制科技負(fù)面效應(yīng)”，占53.72%。受調(diào)查學(xué)生認(rèn)為對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德影響最大的因素統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表4。

表4 你認(rèn)為對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德影響最大的因素

3 討論

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者中有70.00%的學(xué)生不清楚人文精神等概念，僅有15.00%的學(xué)生滿(mǎn)意自身的人文素養(yǎng)，有50.00%以上的學(xué)生認(rèn)為自身缺乏人文素養(yǎng)，有90.00%以上的學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。有85.00%以上的學(xué)生對(duì)該校人文教育情況和該校教師的人文素養(yǎng)比較滿(mǎn)意。普通臨床班和卓越醫(yī)生班對(duì)個(gè)別問(wèn)題的回答存在差異，學(xué)?？山Y(jié)合該調(diào)查結(jié)果，進(jìn)一步優(yōu)化專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。

為提升人文教育水平，學(xué)?？梢栽鰪?qiáng)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)等概念的理解、重視教師的人文素質(zhì)以及人文教學(xué)質(zhì)量[4]、增加人文講座等第二課堂形式的人文素質(zhì)教育方式，多采用交互式、小組討論等教學(xué)方法，合理安排醫(yī)患溝通和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等選修課程，增加醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)比重，堅(jiān)持以愛(ài)國(guó)教育為核心與救死扶傷為天職的醫(yī)學(xué)生教育引導(dǎo)[5-6]。