黃寶弟

(中山市黃圃人民醫(yī)院，廣東 中山 528400)

0 引言

腦梗死是臨床上多發(fā)的一種心腦血管疾病，患者在臨床上常見的癥狀有不省人事、言語(yǔ)障礙、半身不遂和智力障礙等，多在患者處于安靜狀態(tài)下或者是睡眠時(shí)發(fā)病，該病病情發(fā)展迅速，患者死亡率高[1]。近些年來(lái)，在人們生活水平提升、人口老齡化趨勢(shì)加重等因素影響下，腦梗死發(fā)病率一直呈現(xiàn)出上漲趨勢(shì)，給人們的生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。為了提升患者護(hù)理依從性和護(hù)理質(zhì)量，更好地控制和緩解患者病情，展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有積極意義[2]。本次研究主要以腦梗死患者為對(duì)象，分析心理護(hù)理配合健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年3月診治的40例腦梗死患者開展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各20例。對(duì)照組有男12例，女8例，平均為（57.14±5.65）歲；觀察組有男11例，女9例，平均為（57.74±5.02）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：叮囑患者戒煙戒酒，控制患者飲食，叮囑患者多食用蔬菜水果等富含有纖維素的食物，為患者提供適宜的睡眠環(huán)境，給予患者用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

該組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理配合健康教育：①心理護(hù)理：對(duì)悲觀絕望患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需要1對(duì)1地詳細(xì)為患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，為患者講解疾病的特點(diǎn)，為患者引入成功恢復(fù)的案例，幫助患者正確認(rèn)識(shí)到自身疾病情況，護(hù)理人員需多給予患者鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，對(duì)患者接受被動(dòng)治療的心理進(jìn)行改善，對(duì)患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行提升，對(duì)患者的錯(cuò)誤思想和情緒進(jìn)行糾正，全面提升患者抵抗疾病和戰(zhàn)勝疾病的自信心等；對(duì)焦慮抑郁患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員在落實(shí)好健康宣教工作的同時(shí)，做好患者家屬的思想工作，對(duì)疾病具有的可恢復(fù)性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，對(duì)患者出現(xiàn)的絕望感進(jìn)行降低，讓患者感受到來(lái)自親人、家庭和社會(huì)的支持，最大程度上消除患者的自卑感和孤獨(dú)感等；對(duì)過度樂觀患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需對(duì)患者的致病因素、可能出現(xiàn)的種種并發(fā)癥、該病對(duì)患者日后生活產(chǎn)生的不良影響等內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，對(duì)患者的態(tài)度進(jìn)行端正，促使患者能夠配合好醫(yī)生和護(hù)理人員的有關(guān)工作等[3]。②健康教育：對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行充分評(píng)估，根據(jù)患者學(xué)歷、吸收知識(shí)能力的不同為患者制定適宜的健康教育方法。對(duì)于文化程度比較低的患者來(lái)說，可采取通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合實(shí)例為患者進(jìn)行宣教，對(duì)于中學(xué)文化患者來(lái)說，可通過視頻和宣傳手冊(cè)等方式展開健康宣教，對(duì)于文化程度較高患者可通過報(bào)刊、書籍等展開健康宣教。健康教育的主要內(nèi)容有在患者入院時(shí)為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、相關(guān)護(hù)理人員和主治醫(yī)師、醫(yī)院的規(guī)章制度等，在患者處于昏迷狀態(tài)下，護(hù)理人員需向患者家屬解釋出現(xiàn)昏迷的原因，告知陪護(hù)事項(xiàng)。詳細(xì)向患者和患者家屬講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，臨床醫(yī)護(hù)方法，需要注意事項(xiàng)。對(duì)出院患者進(jìn)行院前指導(dǎo)，糾正患者不良生活方式等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，不滿意、一般滿意和非常滿意，非常滿意度與一般滿意度之和為護(hù)理滿意度；采取問卷調(diào)查法評(píng)估兩組護(hù)理依從性，分高于90分為完全依從，分?jǐn)?shù)為70-90分為部分依從，分?jǐn)?shù)低于70分為不依從，完全依從性與部分依從性之和為護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者護(hù)理依從性

與對(duì)照組護(hù)理依從性相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比[n(%)]

3 討論

腦梗死是臨床上非常多發(fā)的一種疾病，好發(fā)生于45-75歲中老年群體，臨床上致使該病發(fā)生的常見病因有腦動(dòng)脈硬化以及栓塞等，患者在臨床上常見的癥狀有頭昏、眩暈、嘔吐、惡心、頭痛、感覺性和（或）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等主觀癥狀，中樞性面癱及舌癱、雙眼向病灶側(cè)凝視、假性延髓性麻痹等腦神經(jīng)癥狀以及偏身感覺減退、肢體無(wú)力、偏癱等軀體癥狀，給患者的身心健康水平均帶來(lái)了非常嚴(yán)重的影響[5]。

為了進(jìn)一步改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，在給予患者積極科學(xué)臨床治療工作的同時(shí)展開具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)性臨床護(hù)理具有積極意義。為患者展開心理護(hù)理，多與患者展開交流和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的絕望悲觀、過度樂觀和焦慮抑郁等不良情緒，針對(duì)于患者具體病情，為患者展開具有個(gè)性的心理引導(dǎo)工作，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行糾正具有重要意義。搜集患者各項(xiàng)臨床資料，展開分層次健康宣教，根據(jù)患者受教育程度的不同，選取適宜的健康教育方法，以提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知， 提高患者的自護(hù)能力，更好地控制和緩解患者病情惡化[6]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）；與對(duì)照組護(hù)理依從性相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。說明心理護(hù)理配合健康教育的應(yīng)用有利于優(yōu)化腦梗死患者的臨床護(hù)理工作，有助于提升患者護(hù)理依從性和整體護(hù)理效果。

綜上所述，給予腦梗死患者心理護(hù)理配合健康教育能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度和依從性，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。