段雷 于璐 胡文彬

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院 合肥 230038 2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所附屬醫(yī)院

《神農(nóng)本草經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》）是中藥學(xué)理論的本源，書(shū)中按照上中下三品分類法收錄了365種藥物，其中有關(guān)“輕身”藥物功效的記載共132條。一般認(rèn)為，“輕身”乃道教特有詞匯，而道教所謂“輕身”，即身體輕健而能輕舉。 《史記》言：“乃學(xué)辟谷，道引輕身?！盵1]古人云“道醫(yī)一家”，故在古代醫(yī)著中多見(jiàn)道教思想。輕身與道教思想關(guān)系密切，《本經(jīng)》中以“煉餌服之，輕身不老”[2]16描述礬石，以“煉餌服之，輕身神仙”[2]18記錄樸消，但據(jù)尚志鈞先生考證，《本經(jīng)》成書(shū)于西漢時(shí)期，而道教正式創(chuàng)立一般認(rèn)為在東漢末年順帝時(shí)期，故而“輕身”一詞不可能專為道教所設(shè)，而是具有其他實(shí)際意義。

從中醫(yī)通義來(lái)說(shuō)，“輕身”應(yīng)是健壯有力、身體強(qiáng)悍。《本經(jīng)》有“強(qiáng)悍輕身”[2]81之說(shuō)，用以形容徐長(zhǎng)卿的功效。現(xiàn)代則認(rèn)為“輕身”含義為身體輕快、行動(dòng)輕捷，因此“輕身”的含義與減肥相關(guān)。肥胖癥病因多為虛實(shí)夾雜，或痰濕內(nèi)阻、或脾腎兩虛，且屬于老年病的一種。前人對(duì)輕身藥進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)藥物功效集中在祛濕、活血、補(bǔ)氣、安神等[3]，能夠改善肥胖狀態(tài)，而且對(duì)于老年病導(dǎo)致的身體機(jī)能下降具有一定的療效。本研究旨在對(duì)“輕身”類藥物進(jìn)行分析，從三品分類、四氣五味、功效應(yīng)用等進(jìn)行研究，為“輕身”藥的現(xiàn)代研究與應(yīng)用提供一定的參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 本文資料來(lái)源于顧觀光輯 《本經(jīng)》，選擇所有含有功效“輕身”的藥物。

1.2 研究方法 運(yùn)用文獻(xiàn)分析法對(duì) 《本經(jīng)》進(jìn)行研究。采用Excel 2010軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，按照藥物名稱、品類、氣味和“輕身”功效納入符合條件的藥物，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 “輕身”藥品類及屬性分類 《本經(jīng)》中“輕身”藥共計(jì)132味。從三品分類上看，其中上品101味、中品24味、下品7味。從自然屬性分布來(lái)看，“輕身”藥多集中在草部和木部。見(jiàn)表1。

表1 《本經(jīng)》“輕身”藥三品及屬性分布表

2.2 “輕身”藥性味分布 《本經(jīng)》所載132味“輕身”藥中，熊脂一味有性無(wú)味，龍膽、屈草有味無(wú)性，其余129味藥物性味齊全。以這些藥物為基礎(chǔ)對(duì)“輕身”藥的性味特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，性平藥物59味、味甘藥物55味、味苦藥物39味、味辛藥物27味。見(jiàn)表2。

表2 《本經(jīng)》“輕身”藥性味分布表

2.3 “輕身”藥功效分類 檢索提示，《本經(jīng)》記載的132味“輕身”藥，其功效可分為12類。頻次居于前5的依次為輕身類（35味）、輕身延（增、長(zhǎng)）年類（23味）、輕身不老類（19味）、輕身耐老類（18味）、益氣輕身類（12味）。 見(jiàn)表3。

表3 《本經(jīng)》“輕身”藥功效分類表

3 討論

3.1 性以平見(jiàn)，糾偏而陰平陽(yáng)秘 《素問(wèn)·至真要大論》云：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！敝嗅t(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念，健康是“陰陽(yáng)自和”的機(jī)體狀態(tài)，疾病是由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能障礙，陰陽(yáng)失衡所致，治療的關(guān)鍵就在于通過(guò)恢復(fù)自身健康調(diào)節(jié)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)平衡[4]?！侗窘?jīng)》記載的“輕身”藥中平性藥物最多，平性藥的“平”是針對(duì)寒熱而言，其藥性調(diào)和，可隨證配伍，適用廣泛[5]。其功效或性平力緩、以補(bǔ)為主，多味甘，如甘草、麥門(mén)冬、石斛、黃芝等?；蛐云搅⑺幮倜?，多味辛、苦、酸、咸，如菟絲子、菊花、山茱萸、決明子、龜甲等。平性藥作用相對(duì)平和，一般多用于圍方，藥味較多，往往集補(bǔ)、攻、清、消等法于一方，對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽(yáng)均有兼顧，意在緩慢調(diào)治。既往研究表明，具有延緩衰老效果的藥物，以平性藥物居多，故適合于長(zhǎng)期調(diào)理和養(yǎng)生[6]，雖“無(wú)功可見(jiàn)，無(wú)德可言，而人登壽域”[7]，于長(zhǎng)期緩慢調(diào)治中漸收全功[8]。

3.2 味甘苦辛，調(diào)和以通暢氣機(jī) 《本經(jīng)》云：“藥有酸苦甘辛咸五味……”[2]5五味作為藥物的偏性之一，可以通過(guò)藥物的氣味之偏來(lái)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)氣機(jī)的盛衰。葉天士[9]云：“黃帝論病，本乎四氣，其論藥方，推氣味。”藥物各有氣味之偏，唯甘味藥能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性之用，甘溫可培中理虛、甘緩可緩急和中、甘平可健脾和中，可作為理虛、緩急、療損的首選[10]?！侗窘?jīng)》中“輕身”藥中甘味藥物55味，如合歡、豬苓、龍眼等?！端貑?wèn)·至真要大論》曰：“陽(yáng)明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之?！毙量鄡深愃幬锞哂袇f(xié)同作用，辛味能散、能行，可行氣、行血，此屬陽(yáng)，又有陰的特點(diǎn)，即“辛以潤(rùn)之”，一味而具陰陽(yáng)之功[11]?？嗄苄?、能燥、能堅(jiān)，堅(jiān)即堅(jiān)實(shí)、強(qiáng)壯之義，即堅(jiān)實(shí)組織、強(qiáng)壯臟腑之意，是針對(duì)臟腑組織軟與脹的病理變化，以及相應(yīng)的功能損害而言。辛味之藥其性多溫，可發(fā)散腠理、暢通經(jīng)絡(luò)、升達(dá)陽(yáng)氣，苦寒之藥沉斂下行、清解通降，兩類藥物配伍，辛開(kāi)苦降，可使氣機(jī)升降得宜，氣化復(fù)常[12]?！侗窘?jīng)》中“輕身”藥中味苦藥物39味、味辛藥物27味，辛苦之藥配合，可使氣機(jī)條暢，肺氣得降，肝氣得升，中焦氣機(jī)通暢，可達(dá)“輕身”之效。老年人五臟皆衰，臟腑之生理功能失于正常，法必協(xié)調(diào)臟腑，以苦味入心，可下降心火，而辛溫可促進(jìn)腎之蒸騰氣化，使心腎相交，上下交通，且辛苦合用，可使清陽(yáng)得升，濁陰得降，脾運(yùn)自健[13]。

3.3 輕身延年，養(yǎng)生助強(qiáng)悍身體 《素問(wèn)·上古天真論》載：“肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極?！逼渲懈螝馑?、天癸竭、腎臟衰等都是衰老的原因。柴胡可疏肝，女貞子可補(bǔ)益肝腎，人參、阿膠、龍眼、桑寄生等均屬于“輕身”藥，能培元固本。這一類的“輕身”藥中除補(bǔ)益類藥物外，還包括祛邪類藥物，通過(guò)補(bǔ)益或祛邪，使人身體輕健，反應(yīng)敏捷，能夠針對(duì)性改善衰老所致的體態(tài)壅腫、行動(dòng)遲緩滯重、反應(yīng)呆鈍等反應(yīng)[14]?！侗窘?jīng)》共記載了“輕身”與“不饑”“延年”相關(guān)的中藥66味，如云母、空青、禹余糧、麥門(mén)冬、遠(yuǎn)志、蓍實(shí)、牛膝、獨(dú)活、車(chē)前子、薯蕷等。研究表明，限制熱量攝入是廣泛適用于各類動(dòng)物的抗衰老方法[15]。研究表明，靈芝、白術(shù)能夠促進(jìn)T細(xì)胞數(shù)量增加，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能[16-17]。云母等主要成分為硅酸鹽或硅的氧化物，同時(shí)含有多種其他微量元素，有利于補(bǔ)充微量元素。另外如赤芝、黑芝、黃芝等可以調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)功能，或促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子，或可提高智力和記憶力，有助于拮抗衰老[18]。

4 結(jié)語(yǔ)

《本經(jīng)》中“輕身”藥的出現(xiàn)與秦漢時(shí)期的社會(huì)風(fēng)俗有關(guān)，一方面是天災(zāi)、戰(zhàn)亂、疾病導(dǎo)致的人均壽命短，另一方面是由于生產(chǎn)力低下，無(wú)法科學(xué)地認(rèn)識(shí)自然界，同時(shí)也反映了人們對(duì)于長(zhǎng)生延年的向往?！侗窘?jīng)》中共記錄“輕身”藥132味，具有祛濕、活血、補(bǔ)氣、安神等多種功效，其共同特點(diǎn)是能使人感到輕健有力，同時(shí)有助于抗衰老，其功效包括了現(xiàn)代意義的減肥，但又不完全等同于減肥。

古人用藥，強(qiáng)調(diào)氣味升降浮沉，以藥物氣味糾正人體偏性，“輕身”藥藥性以平性為主，適合緩調(diào)陰陽(yáng)；藥味以甘苦辛為主，能夠調(diào)和脾胃，并且通暢全身氣機(jī)。“輕身”藥不僅可補(bǔ)益，亦可祛邪，使人身體輕健，反應(yīng)敏捷，從而起到抗衰老、延年益壽的作用。對(duì)于“輕身”藥的進(jìn)一步研究，將有利于推動(dòng)中藥的現(xiàn)代化發(fā)展，也有利于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健的進(jìn)一步發(fā)展。