化珍 侯丹 孫小涵 陳建明

[摘 要] 隨著信息化步伐的不斷加快和口腔專業(yè)教育的不斷改革，為順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，借助現(xiàn)代信息技術(shù)的多媒體教學(xué)模式的應(yīng)用越來越廣泛。結(jié)合成人教育與口腔正畸的特點(diǎn)，將多媒體輔助教學(xué)聯(lián)合CBL教學(xué)應(yīng)用于口腔正畸進(jìn)修生的培養(yǎng)中，采用靈活的教學(xué)方法，使口腔正畸進(jìn)修生在有限的時(shí)間內(nèi)形成一個(gè)系統(tǒng)的正畸?？圃\療思路，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，提升進(jìn)修生對(duì)口腔正畸醫(yī)生工作的全面性、系統(tǒng)性和重要性的認(rèn)識(shí)，大大提高了進(jìn)修生培養(yǎng)的效果。

[關(guān)鍵詞] 多媒體輔助教學(xué);CBL教學(xué);口腔正畸進(jìn)修生

[基金項(xiàng)目] 2020年度廣東省科技廳科技創(chuàng)新戰(zhàn)略專項(xiàng)資金項(xiàng)目“數(shù)字化技術(shù)與口腔健康科普作品創(chuàng)作（科技創(chuàng)新普及專題）”（2020A1414050070）

[作者簡介] 化 珍（1989—），女，陜西西安人，醫(yī)學(xué)碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸教研室醫(yī)師，主要從事數(shù)字化正畸診療技術(shù)及臨床教學(xué)研究;陳建明（1982—），男，福建莆田人，醫(yī)學(xué)碩士，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸教研室副主任醫(yī)師，主要從事數(shù)字化正畸診療技術(shù)及臨床教學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）25-0006-04? ?[收稿日期] 2021-02-07

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的分支學(xué)科，具有極強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，與其他口腔專業(yè)學(xué)科聯(lián)系密切，與一般醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科及生物學(xué)科也有著廣泛的聯(lián)系。口腔正畸學(xué)主要研究錯(cuò)頜畸形的病因、機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)錯(cuò)頜畸形的認(rèn)識(shí)越來越深刻，對(duì)功能和美觀的需求也越來越旺盛，進(jìn)而對(duì)口腔正畸醫(yī)生的要求也越來越高。

口腔正畸學(xué)知識(shí)系統(tǒng)復(fù)雜，操作要求高，我國教育體系中針對(duì)口腔正畸專業(yè)全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)主要在研究生階段，本科及以下學(xué)歷的專業(yè)正畸醫(yī)生極度匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足公眾對(duì)口腔正畸?？漆t(yī)生技術(shù)力量的需求。

如何將普通口腔科醫(yī)師培養(yǎng)成為合格的正畸醫(yī)師是關(guān)系患者切身利益的極為現(xiàn)實(shí)的問題，非口腔正畸專業(yè)或本科及以下學(xué)歷的口腔正畸醫(yī)師選擇臨床進(jìn)修是提高其相關(guān)臨床技能、完善整體知識(shí)體系并不斷進(jìn)步的重要方式。

來院進(jìn)修的進(jìn)修生來自不同層次的醫(yī)院，年齡、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能及臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)等參差不齊，有的甚至未受過正規(guī)、系統(tǒng)的正畸培訓(xùn)，因此，每個(gè)進(jìn)修生的進(jìn)修內(nèi)容安排和需求也不盡相同[1，2]。

口腔正畸學(xué)具有一定的特殊性，口腔正畸?？漆t(yī)生需具備系統(tǒng)的理論知識(shí)和扎實(shí)的實(shí)際操作能力，如何讓進(jìn)修醫(yī)生在半年到一年的進(jìn)修期內(nèi)形成一個(gè)系統(tǒng)的正畸?？圃\療思路，掌握正畸常見疾病的分類、診斷、鑒別診斷、方案設(shè)計(jì)及臨床操作，一直以來都是正畸臨床教學(xué)的重大挑戰(zhàn)。而針對(duì)進(jìn)修生的教學(xué)方法，需要結(jié)合成人教育的特點(diǎn)，在注重發(fā)展學(xué)員的系統(tǒng)化思維能力的同時(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)員的專業(yè)自學(xué)能力、病例綜合分析能力及臨床實(shí)際操作能力，學(xué)習(xí)內(nèi)容安排需有針對(duì)性，采用靈活的個(gè)性化教學(xué)設(shè)計(jì)，以培養(yǎng)滿足口腔正畸?？菩枨蟮娜瞬拧?/p>

近年來，隨著信息化步伐的不斷加快和口腔專業(yè)教育的不斷改革，為順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，借助現(xiàn)代信息技術(shù)的多媒體教學(xué)模式的應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)采用以臨床病例為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教學(xué)（Case Based Learning，CBL）也逐漸得到認(rèn)可。筆者所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科在常規(guī)CBL教學(xué)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，旨在探尋現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中更具時(shí)代特點(diǎn)和專業(yè)需求的教育方案，為探索高效的正畸進(jìn)修生培養(yǎng)方法提供參考。

一、多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)聯(lián)合CBL教學(xué)的特點(diǎn)

（一）多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的特點(diǎn)

多媒體輔助教學(xué)法（Computer Assisted

Instruction，CAI）是指利用多媒體技術(shù)將教學(xué)過程中涉及的文本、圖像、聲音、視頻系列等媒體資料，按照一定的教學(xué)結(jié)構(gòu)和要求組織串聯(lián)起來，并按照特定的表現(xiàn)形式完成特定的教學(xué)任務(wù)的行為[3]。

作為一種全方位、多渠道、交互式的教學(xué)模式，CAI現(xiàn)已成為各教育機(jī)構(gòu)的熱門選擇，與傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式相比，CAI有其獨(dú)特的優(yōu)勢，授課教師可以將語言文字、圖文圖像、視頻動(dòng)畫等媒體信息整合在一起，生動(dòng)形象地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，創(chuàng)造一個(gè)更加有交互性的課堂環(huán)境，將學(xué)生從被動(dòng)接受的傳統(tǒng)形式中解放出來，使其更好地融入課堂，從而更好地理解教師的講課內(nèi)容，提高課堂參與度和教學(xué)質(zhì)量，豐富教學(xué)內(nèi)容[4]。

（二）CBL教學(xué)的特點(diǎn)

CBL教學(xué)法是指以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其核心是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的小組討論[5]。與其說CBL教學(xué)法是教知識(shí)的，不如說它是教方法的，CBL教學(xué)法的特點(diǎn)是以典型案例為基礎(chǔ)，以問題為索引（發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題、證據(jù)），以臨床思路為主線（診斷、鑒別、診療方案、臨床決策、思路），以相關(guān)知識(shí)為支撐（基本概念、原理、方法、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)），以整合與互動(dòng)為手段（建立臨床思路、解決臨床問題），在應(yīng)用中引導(dǎo)學(xué)生理解并掌握相應(yīng)的理論知識(shí)，培養(yǎng)其對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。

在正畸規(guī)培生的教學(xué)中，常規(guī)教學(xué)效果并不明顯，由于正畸基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)抽象，且知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜，常規(guī)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣一般，主動(dòng)性欠佳，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合效率往往不甚理想。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，CBL教學(xué)法將學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的主體，在口腔正畸學(xué)進(jìn)修生的培養(yǎng)過程中應(yīng)用CBL教學(xué)法，能有效強(qiáng)化進(jìn)修生對(duì)正畸病例治療前后照片、模型及放射線片等病例資料的整體研究和分析，突破正畸抽象知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)瓶頸，幫助理論知識(shí)和臨床實(shí)際操作能力的轉(zhuǎn)化，形成自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)和探索性學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)氛圍。

（三）CAI聯(lián)合CBL教學(xué)的特點(diǎn)