方 勇，劉治成，蔣 磊△

（1.安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230041； 2.安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230032）

安徽省地處長江、淮河中下游，長江三角洲腹地，地跨長江、淮河、新安江三大流域，是長江經(jīng)濟帶的重要組成部分[1]。2014年9月，國務院《關于依托黃金水道推動長江經(jīng)濟帶發(fā)展的指導意見》提出，皖江示范區(qū)和皖南國際旅游文化示范區(qū)為長三角區(qū)域戰(zhàn)略重要組成部分。這給安徽省的發(fā)展帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)?！笆濉币詠?，安徽省不斷出臺相關政策，著力打造國內領先的現(xiàn)代醫(yī)藥產業(yè)體系，到2020年底，省內醫(yī)藥產業(yè)主要營收達2 000億元，年均增長超過15%，形成億元級別醫(yī)藥品種10個以上，培育行業(yè)知名品牌10個以上，基本建成優(yōu)勢突出、結構合理、產業(yè)鏈完整的現(xiàn)代醫(yī)藥產業(yè)體系。新的機遇也帶來了新的挑戰(zhàn)。自2018年以來，在藥物一致性評價全面推進，注冊分類改革方案初步實施，藥物臨床試驗數(shù)據(jù)核查流程化等因素影響下[2]，大部分醫(yī)藥企業(yè)受到?jīng)_擊，生產動能略有下降?？刭M醫(yī)保、帶量采購、一致性評價等新政策的實施也增加了藥品價格下行壓力，醫(yī)藥行業(yè)迎來了機遇與挑戰(zhàn)。本研究中通過建立逐步回歸模型，探討安徽省醫(yī)藥產業(yè)競爭力的主要影響因素，并對安徽省醫(yī)藥產業(yè)進行實證分析，為提升醫(yī)藥產業(yè)競爭力和加速產業(yè)發(fā)展提供參考。

1 安徽省醫(yī)藥產業(yè)貿易現(xiàn)狀

安徽省是醫(yī)藥產業(yè)傳統(tǒng)大省，具有深厚的醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展基礎和科研創(chuàng)新能力，一直在國內醫(yī)藥市場占據(jù)重要份額（見表1）。截至2018年底，安徽省醫(yī)藥企業(yè)共有79 051家，上市（含“新三板”）公司共30家，上市公司營業(yè)收入超百億元，其中4家醫(yī)藥企業(yè)為2017年度“中華民族醫(yī)藥百強品牌企業(yè)”；累計獲批國產藥品5359件；獲批國產醫(yī)療器械1 871件，其中二、三類1 088件，創(chuàng)新醫(yī)療器械審批和醫(yī)療器械優(yōu)先審批合計1件。目前，安徽省擁有以亳州現(xiàn)代中藥、阜陽太和現(xiàn)代醫(yī)藥、合肥生物醫(yī)藥等為代表的大型產業(yè)建設基地，醫(yī)藥產業(yè)整體發(fā)展勢頭強勁。

表1 安徽省醫(yī)藥產業(yè)銷售額統(tǒng)計Tab.1 Sales of the pharmaceutical industry in Anhui Province

然而，與沿海省份相比，安徽省醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展還存在生產企業(yè)規(guī)模小、研發(fā)品種較單一、產品科技附加值較低、政府扶持力度弱、企業(yè)競爭力不足等諸多問題。

2 概念界定和文獻回顧

2.1 概念界定

逐步回歸模型屬線性回歸模型自變量選擇方法，其基本思想是將變量逐一引入，引入變量的條件是其偏回歸平方和經(jīng)檢驗有顯著意義[3]。同時，每引入一個新變量后，對已入選回歸模型的老變量逐個檢驗，將經(jīng)檢驗顯示為不顯著的變量刪除，以保證所得自變量子集中每個變量均為顯著。此過程經(jīng)若干步驟直至不能再引入新變量為止，這時回歸模型中所有變量對因變量均顯著[4]。

產業(yè)競爭力又稱產業(yè)國際競爭力，由哈佛大學商學院教授邁克爾·波特提出[5]。其是指某個國家或地區(qū)的特定產業(yè)相對于其他國家或地區(qū)同種產業(yè)在生產成本、生產效率、產品供給和產品獲利等方面體現(xiàn)的競爭力。

2.2 文獻回顧

有關產業(yè)競爭力的研究，現(xiàn)主要集中在產業(yè)發(fā)展和實證分析。張伶俐[6]在產業(yè)國際競爭力理論基礎上分析了我國生物醫(yī)藥產業(yè)進出口貿易的情況和國際競爭力現(xiàn)狀，繼而探討了影響我國生物醫(yī)藥產業(yè)國際競爭力的因素，提出了提升我國生物醫(yī)藥產業(yè)國際競爭力的對策建議。王晶等[7]根據(jù)蔗糖產業(yè)競爭力的內涵和基本特征，從基礎競爭力、核心競爭力及外部環(huán)境競爭力3個方面構建了包含29個指標的蔗糖產業(yè)競爭力水平評價指標體系，并確定了各項指標的評價標準；基于YAAHP軟件的層次分析法確定指標權重。劉偉等[8]認為，影響長江經(jīng)濟帶高新技術產業(yè)外貿競爭力的主要因素有高新技術產品出口交貨值、人均國內生產總值（GDP）、對外開放度、外商直接投資、產業(yè)集聚度、利稅額、研發(fā)人員全時當量、高新技術企業(yè)專利數(shù)；由于經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境因素不同而導致各省市影響因素不同，其中，安徽省為出口交貨值、人均GDP、對外開放度等。

本研究中采用2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展主要數(shù)據(jù)，建立逐步回歸模型，對安徽省醫(yī)藥產業(yè)競爭力進行分析和評價，并對實證分析結果進行探究。

3 模型構建

3.1 指標選取

產業(yè)競爭力評價指標需遵循可行性原則，既要考慮產業(yè)競爭力指標體系的數(shù)據(jù)必須可獲得，同時選取的指標數(shù)量也要適中。

產業(yè)競爭力衡量指標：以貿易競爭力指數(shù)作為產業(yè)競爭力的量化指標[9]。作為常用產業(yè)競爭力量化指標，貿易競爭力指數(shù)表示某一產業(yè)進出口貿易的差額占進出口貿易總額的比重，即TC=（Xi－Mi）/（Xi+Mi）。式中，X表示出口額，M表示進口額，i表示某一產業(yè)。該指標的值始終處于－1～1范圍內。TC值越接近0，表示該產業(yè)競爭力越接近平均水平，越接近1表示競爭力越強，越接近－1表示競爭力越差。2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產業(yè)進出口額及貿易競爭力指數(shù)見表2。

表2 2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產業(yè)進出口額及貿易競爭力指數(shù)Tab.2 Import-export volume and trade competitiveness index of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2010 to 2018

影響因素衡量指標：參考趙彥云[10]的研究成果，以醫(yī)藥產品銷售總額（XSZE）、醫(yī)藥制造業(yè)資產（YYZC）、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額（YYXS）、從業(yè)人數(shù)（CYRS）、醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量（QYSL）、醫(yī)藥工業(yè)出口交貨值（CKJH）等作為影響因素，分析對貿易競爭力指數(shù)（JZZS）的影響。安徽省醫(yī)藥產業(yè)相關數(shù)據(jù)見表3，出口交貨值見表4。

表3 2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產業(yè)相關數(shù)據(jù)Tab.3 Relevant data of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2010 to 2018

表4 2015年至2018年安徽省醫(yī)藥產業(yè)出口交貨值Tab.4 Export delivery value of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2015 to 2018

由以上數(shù)據(jù)可獲得安徽省貿易競爭力指數(shù)，作為被解釋變量，以上述6個影響因素作為解釋變量，建立回歸分析模型。

3.2 數(shù)據(jù)來源

本研究中數(shù)據(jù)來源于安徽省統(tǒng)計年鑒，國家統(tǒng)計局安徽省衛(wèi)生健康委員會、安徽省統(tǒng)計局官方網(wǎng)站，以及中國醫(yī)藥統(tǒng)計網(wǎng)。

3.3 模型的一般形式

采用向后逐步回歸分析法，變量選擇分2個步驟：1）將所有變量引入回歸模型，在預先給定的條件下對各變量進行顯著性檢驗；2）將任意經(jīng)過檢驗不顯著的變量由多到少隨機逐個剔除，每次減少1個，直至無可減少的變量[11]。具體步驟如下。

步驟1：對P個回歸自變量X1，X2，…，Xp分別同因變量Y建立一元回歸模型。

計算變量Xi，相應回歸系數(shù)的F檢驗統(tǒng)計量的值記為F1（1），…，F(xiàn)p（1），取其中的最小值F1（1），即：

對給定的顯著性水平α，記相應的臨界值為F1（1），F(xiàn)i1（1）≤F（1），則將Xi1移除回歸模型，記I1為選入變量指標集合。

步驟2：建立因變量Y與自變量子集｛Xi1，X1｝，…，｛Xi1，Xi－1｝，｛Xi1，Xi+1｝，…，｛Xi1，Xp｝的二元回歸模型，共有P－1個，計算變量的回歸系數(shù)F檢驗的統(tǒng)計量值，記為Fk（2）（k不屬于I1）。選其中最小者，記為Fi2（2），對應自變量腳標記為i2，即：

對給定的顯著性水平α，記相應的臨界值為F（2），F(xiàn)i2（1）≤F（2），則將Xi2移除回歸模型，否則，終止變量引入過程。

步驟3：考慮因變量對變量子集｛Xi1，Xi2，…，Xk｝的回歸，重復步驟2。

按上述方法重復進行，每次從引入回歸模型的自變量中選取1個，直至無變量選取。

3.4 數(shù)據(jù)預處理

為了檢驗數(shù)據(jù)的平穩(wěn)性及去除可能存在的共線性問題，在建立模型前需對數(shù)據(jù)進行取對數(shù)處理，再進行單位根檢驗，對不滿足平穩(wěn)性的數(shù)據(jù)進行差分處理[12]。檢驗結果見表5?？芍?，原始數(shù)據(jù)經(jīng)過取對數(shù)，部分數(shù)據(jù)已是平穩(wěn)數(shù)據(jù)，其他數(shù)據(jù)再經(jīng)過差分處理后，相關性顯著（P＜0.05）。說明上述數(shù)據(jù)均是二階差分后的包含截距項和時間趨勢項的平穩(wěn)數(shù)據(jù)，滿足構建統(tǒng)計模型的要求。

表5 數(shù)據(jù)平穩(wěn)性的ADF檢驗Tab.5 ADF test of data stationarity

3.5 模型建立

上述數(shù)據(jù)通過平穩(wěn)性檢驗后，即可建立逐步回歸模型，模型參數(shù)見表6。

表6 逐步回歸模型相關性參數(shù)檢驗Tab.6 Correlation parameter test of stepwise regression model

3.6 模型精確度

所建逐步回歸模型R2為0.809 0，調整后的R2為0.7817，回歸標準差為0.04359，殘差平方和為0.05322，對數(shù)似然為59.266 1，F(xiàn)值為29.651 4，P值為0。精確度符合模型要求。

由上述參數(shù)獲得模型的表達式為：JZZS=C（1）×QYSL+C（2）×YYXS+C（3）×CYRS+C（4）×XSZE+C（5）=1.083 721 821 43×QYSL+0.750 128 767 386×YYXS－6.320 523 538 96×CYRS+3.368 200 056 65×XSZE－45.551 655 124。

3.7 結果分析

由上述模型可知，醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、從業(yè)人數(shù)、醫(yī)藥產品銷售額與貿易競爭力指數(shù)顯著相關，其中企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、醫(yī)藥產品銷售額與貿易競爭指數(shù)呈正相關，從業(yè)人數(shù)與貿易競爭力指數(shù)呈負相關。

4 討論

4.1 不足之處

以貿易競爭力指數(shù)為指標，能直觀反映當?shù)蒯t(yī)藥產業(yè)的產品特性。貿易競爭力指數(shù)由進出口數(shù)據(jù)計算得來，而進出口指標可直接反映出當前階段醫(yī)藥產品的需求情況，也更便于與其他省份對比[13]。但該指數(shù)忽視了通貨膨脹、經(jīng)濟膨脹等宏觀因素方面波動的影響[14]，而僅從進出口差額的角度來反映產業(yè)競爭力，可能低估進出口額均較大的省份或地區(qū)的產業(yè)競爭力，或高估一些進出口額均較小省份的產業(yè)競爭力。

由于安徽省的醫(yī)藥出口交貨值在國內排名較穩(wěn)定，且數(shù)據(jù)變化不大，因此該數(shù)據(jù)在模型中并未體現(xiàn)出應有的相關性和影響作用，這也體現(xiàn)了科學合理地選取指標對構建統(tǒng)計學模型的重要性。

4.2 對策建議

相比于江蘇等省的醫(yī)藥產業(yè)規(guī)模，亟需提高安徽省醫(yī)藥產業(yè)的規(guī)模，產業(yè)規(guī)模是一個企業(yè)競爭力的基礎，沒有足夠的產業(yè)規(guī)模支撐，很難提高醫(yī)藥產業(yè)競爭力，其中起主導作用的是政府監(jiān)管部門，應出臺相應政策提高企業(yè)準入門檻，嚴格評估企業(yè)實力，加強宏觀調控、政策引導，積極推進企業(yè)間合作與兼并重組，集中優(yōu)勢力量發(fā)展產業(yè)規(guī)模，實現(xiàn)醫(yī)藥產業(yè)集約化、規(guī)?；F(xiàn)代化。

應構建醫(yī)、產、學、研一體化的醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展體系[15]。醫(yī)藥產業(yè)競爭力的提升需要政府合理的政策引導和嚴格的行業(yè)監(jiān)督，在政府的引導下，醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)、高校、科研機構四方充分合作共建，形成研發(fā)、生產、銷售一體化生產鏈，為實現(xiàn)更完善、更健康的醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展提供有力保障。

應努力提升醫(yī)藥產業(yè)自身的產品質量，產品質量是醫(yī)藥產業(yè)競爭力的根本[16]。監(jiān)管部門必須加強監(jiān)管，提高產品標準，防控風險，消除隱患；醫(yī)藥企業(yè)必須加強行業(yè)自身的道德體系、信用體系建設，守法經(jīng)營，引進先進的質控設備，確保產品質量和安全。

4.3 小結

由所建立的逐步回歸模型結果可知，提高企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、醫(yī)藥產品銷售額，相應減少從業(yè)人數(shù)，可提升安徽省醫(yī)藥產業(yè)競爭力。主要原因在于上述3個因素直接體現(xiàn)了醫(yī)藥產業(yè)的競爭力，產量越高、銷量越大，產業(yè)規(guī)模越大，占有市場份額越大，抵抗市場風險的能力越強，競爭力自然越強；從業(yè)人數(shù)是從側面反映產業(yè)競爭力的指標，并不是從業(yè)人員數(shù)量越多，其競爭力就越強。首先，醫(yī)藥產業(yè)作為高技術附加值產業(yè)，醫(yī)藥產品具有技術密集型、高投入、高附加值及需求彈性小等特點；其次，從業(yè)人數(shù)可能受到企業(yè)轉型、產業(yè)升級等因素的影響，因而呈現(xiàn)出與貿易競爭力呈負相關這一現(xiàn)象。