鄭佶祺

在中國歷史上， 天花、麻疹、白喉、猩紅熱、鼠疫、霍亂、傷寒、痢疾等有害微生物都曾肆虐一時(shí)，奪去了很多人的生命。而疫苗接種是預(yù)防傳染病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一。那么，疫苗在中國經(jīng)歷了怎樣的發(fā)展軌建黨百年 健康記齊長慶跡？新中國的疫苗研發(fā)事業(yè)又是怎樣起步和發(fā)展的？

“天壇株”

據(jù)記載，世界上通過免疫預(yù)防疾病的實(shí)踐，最早起源于中國。1727年俞茂鯤的《痘科金鏡賦集解》稱，明隆慶年間（1567-1572年）安徽太平縣首創(chuàng)種痘法。

1919年3月，北洋政府成立中央防疫處，地址在北京天壇。這是我國歷史上第一個(gè)國家級衛(wèi)生防疫和血清疫苗研究生產(chǎn)的專門機(jī)構(gòu)。中央防疫處成立后，開始研制和生產(chǎn)霍亂菌苗、牛痘苗、巴氏狂犬疫苗、結(jié)核菌素、白喉抗毒素、肺炎菌苗等。這里不得不提的一個(gè)人，就是齊長慶。

齊長慶于1896年12月26日， 出生在北京一個(gè)滿族鑲黃旗家庭。1919年，齊長慶經(jīng)陸軍獸醫(yī)學(xué)校校長姜文熙推薦，被中央防疫處錄用。1924年8月，齊長慶前往日本東京帝國大學(xué)傳染病研究所，主要鉆研制造天花疫苗的方法。第二年學(xué)成歸國后，他發(fā)現(xiàn)國內(nèi)已經(jīng)成功使用日本毒株生產(chǎn)了大量天花疫苗，但疫苗性能不夠穩(wěn)定。齊長慶認(rèn)為，依靠國外毒株生產(chǎn)疫苗的被動(dòng)局面，必須打破。

1926年2月，西北軍士兵劉廣勝因患天花住進(jìn)了北京傳染病醫(yī)院。齊長慶到醫(yī)院取患者帶皰漿的痂皮，將樣本帶回了實(shí)驗(yàn)室。然而，天花野毒株必須進(jìn)行減毒，否則稍有不慎，后果不堪設(shè)想。為了研究出天花野毒株的減毒方法，齊長慶在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行了積極的探索。他在自傳中寫道：“首先將患者的皰漿接種于猴皮膚之上，待猴出痘后，又轉(zhuǎn)種另一只猴。如此再傳一代，又將從猴體上取得的皰漿，接種到家兔的皮膚和睪丸上，連續(xù)傳5代。再轉(zhuǎn)種于牛犢皮膚上，連續(xù)傳三代。分離出的毒種經(jīng)過傳代減毒后，該毒種的發(fā)痘情況與日本毒種相近，經(jīng)檢測，毒力也與日本痘苗毒種的毒力相似?！?p>

齊長慶采集第三代牛犢皮膚上的痘皰作為生產(chǎn)用的毒株，因其誕生于天壇神樂署里，所以被命名為“天壇株”。對比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，“天壇株”比國外毒株免疫性更強(qiáng)，遺傳穩(wěn)定性更好。1951年，中央人民政府衛(wèi)生部生物制品檢定所召開第一次生物制品工作會議，決定統(tǒng)一使用“天壇株”毒株生產(chǎn)天花疫苗。按照當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部規(guī)劃，3～5年內(nèi)全民接種天花疫苗。有了這些，我國天花的發(fā)病率大幅降低，“天壇株”的免疫效果得到了實(shí)踐證明。

計(jì)劃免疫

新中國成立后， 全國普種牛痘疫苗。1950年10月，中央人民政府政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》，大力推行全民種痘。同年，衛(wèi)生部發(fā)布《種痘暫行辦法》，實(shí)施全民義務(wù)種痘。1949-1952年，全國種痘達(dá)到5億多人次。

在推行全民普遍種痘的運(yùn)動(dòng)中，各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生防疫部門聯(lián)合組成推行種痘運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，開展宣傳，組織醫(yī)護(hù)力量并培訓(xùn)街道和鄉(xiāng)村種痘員，通過拉網(wǎng)式排查，逐院逐戶種痘，接種率迅速增至90%。

到20世紀(jì)60年代初，我國已經(jīng)基本消滅天花，相應(yīng)的防控策略也隨之發(fā)生了變化。1960年，全國病毒性疾病防治會議根據(jù)國內(nèi)居民免疫狀況，提出加強(qiáng)國境檢疫和免疫措施，建立國境天花免疫帶。1962年，衛(wèi)生部修改種痘辦法，規(guī)定嬰兒在出生后6個(gè)月時(shí)初種，其他年齡的種痘采取以省、自治區(qū)、直轄市為基礎(chǔ)，劃分6片，每年以片為單位輪流普種，每片隔6年普遍種痘一次，以維持全國居民都有較高的天花免疫水平。1980年5月8日，在瑞士日內(nèi)瓦召開的第33屆世界衛(wèi)生大會宣布，全世界已經(jīng)消滅天花。1982年，衛(wèi)生部宣布中國不再實(shí)施牛痘疫苗接種。

1963年，我國發(fā)布《預(yù)防接種工作實(shí)施辦法》，在城市對免疫對象按免疫程序進(jìn)行四種疫苗（卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹）的適時(shí)接種，在農(nóng)村則主要開展冬春季的突擊接種。

1978年，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)計(jì)劃免疫的通知》，我國正式進(jìn)入計(jì)劃免疫時(shí)代。1986年6月20日，國務(wù)院批準(zhǔn)成立全國兒童計(jì)劃免疫工作協(xié)調(diào)小組和每年4月25日開展全國兒童預(yù)防接種日活動(dòng)。據(jù)估算，1978-2007年通過普及兒童免疫，減少脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等疾病發(fā)病人數(shù)逾3億人，減少死亡人數(shù)400萬人。

2007年，《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》將免疫規(guī)劃疫苗擴(kuò)展為14種，可預(yù)防15種傳染病。在努力鞏固計(jì)劃免疫已取得的成果的基礎(chǔ)上，我國建立了較為完善的預(yù)防接種服務(wù)體系，預(yù)防接種服務(wù)能力顯著提高。

“六大所”

新中國成立后，在接收原民國中央防疫處和西北防疫處的基礎(chǔ)上，中央政府?dāng)U建和新組建了衛(wèi)生部六大生物制品研究所，負(fù)責(zé)疫苗的研究和生產(chǎn)。這標(biāo)志著新中國在疫苗等生物制品的研發(fā)和生產(chǎn)上有了“國家隊(duì)”。

1953年1月26日召開第167次政務(wù)會議，通過了衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作的建議，決定將生物制品作為由國家供應(yīng)的一類特殊非商品化的藥品，由政府統(tǒng)籌全國的生物制品制造、研究、供應(yīng)，并對全國的生物制品機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和全面調(diào)整，逐步形成布局合理的全國生物制品生產(chǎn)供應(yīng)體系。

北京所就脫胎于原來的中央防疫處，全稱為中央衛(wèi)生部北京生物制品研究所。著名微生物學(xué)家湯飛凡任第一任所長。1955年，湯飛凡分離出沙眼病毒，成為世界上發(fā)現(xiàn)重要病原體的第一個(gè)中國人。作為中國第一代醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家，湯飛凡對中國生物制品事業(yè)的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻(xiàn)。1960年，脊灰減毒活疫苗研制成功，北京所生產(chǎn)出我國第一批500萬人份的脊灰減毒活疫苗。有關(guān)冷凍干燥技術(shù)、病毒性疫苗的細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、單采血漿技術(shù)及生物制品檢定的生化技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，以及血源性乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙腦滅活疫苗等多種疫苗，都是首先在北京所誕生的。

蘭州解放后，原中央防疫處蘭州分處被改編為西北軍區(qū)西北防疫處，齊長慶繼續(xù)擔(dān)任處長。齊長慶培育的狂犬病毒“北京株”，毒力強(qiáng)且穩(wěn)定，免疫原性好，一直沿用到20世紀(jì)80年代，為我國狂犬病防治工作立下赫赫之功。

1953年，衛(wèi)生部在制定全國六大生物制品研究所規(guī)劃時(shí)，決定優(yōu)先對北京、蘭州、成都3個(gè)所進(jìn)行擴(kuò)建。1958年春天，北京所于北京東郊建成新址，占地1500余畝，建筑面積約5.2萬平方米，是當(dāng)時(shí)中國最大的疫苗、免疫血清研究生產(chǎn)機(jī)構(gòu)。在蘭州所的擴(kuò)建過程中，齊長慶借鑒前蘇聯(lián)模式，參考西方發(fā)達(dá)國家資料，逐一解決了廠區(qū)布局、水源、供電、煤氣、通風(fēng)及生產(chǎn)科研大樓設(shè)計(jì)問題。隨著蘭州所的人才隊(duì)伍日漸壯大，很多科學(xué)研究人員都憑借自己的力量獲得了多項(xiàng)科研成果。

責(zé)任心

新中國成立初期，我國生物制品的研制還處在跟蹤階段，產(chǎn)品大多是仿制的，但與之前相比已經(jīng)有了十分明顯的進(jìn)步，“跟跑”的過程中已經(jīng)有了創(chuàng)新。

1959年4月29日，北京所新址落成，時(shí)任衛(wèi)生部部長錢信忠在典禮上講話，談到“中國的麻疹病毒是中國人自己分離出來的，先后有湯飛凡等分離的北京M9株、張菁等分離的滬191株”，“生產(chǎn)麻疹疫苗采用的是當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的組織培養(yǎng)法”，疫苗的質(zhì)量也是世界領(lǐng)先的。我國在20世紀(jì)70年代新研制出來的流腦莢膜多糖疫苗、地鼠腎乙型腦炎活疫苗、組分狂犬病疫苗等，在世界上也不落后。其中，流腦疫苗、狂犬病疫苗是當(dāng)時(shí)世界上新型的亞單位疫苗，其創(chuàng)新性毋庸置疑。

1978年，“六大所”有近40項(xiàng)產(chǎn)品獲全國科學(xué)大會獎(jiǎng)，近60項(xiàng)產(chǎn)品獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會獎(jiǎng)。我國生物制品工作者快馬加鞭、奮起直追，與世界先進(jìn)水平的差距越來越小。幾代生物制品工作者通過接力賽跑，實(shí)現(xiàn)了從“跟跑”到部分“并跑”或“領(lǐng)跑”的飛躍。

新中國成立初期有“十眼九沙”的說法，沙眼嚴(yán)重威脅著人們的健康。湯飛凡向衛(wèi)生部申請展開對沙眼的研究工作，并得到了批準(zhǔn)。他凡事都要親力親為， 不斷攻關(guān)克難， 成功分離出世界上第一株沙眼病毒后，很多人建議他趕緊發(fā)表成果，因?yàn)槭澜缟虾芏鄬?shí)驗(yàn)室正在競爭分離沙眼病毒。但作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏w凡沒有采取這個(gè)建議，又經(jīng)過一年多的重復(fù)實(shí)驗(yàn)，最終于1955年10月發(fā)表了實(shí)驗(yàn)論文。為了證明自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是正確的，他還以身試毒，使自己的一只眼睛患上典型的沙眼。為了觀察全部病程，他堅(jiān)持40多天后才接受治療。

齊長慶也是一位個(gè)性鮮明、為人正直的科學(xué)家。他一生坎坷，卻始終堅(jiān)持不懈，矢志追求生物制品事業(yè)，80多歲高齡仍工作在我國生物制品第一線。他非常關(guān)心人民健康，極為重視生產(chǎn)安全與產(chǎn)品質(zhì)量。他堅(jiān)持所有的生物制品必須“質(zhì)量第一”。他認(rèn)為“生物制品工作無小節(jié)”“生物制品無次品”，每一位生產(chǎn)者、每一位科學(xué)研究人員都要對生命負(fù)責(zé)。1981年6月26日，85歲高齡的齊長慶正式加入中國共產(chǎn)黨，實(shí)現(xiàn)了多年的夙愿。