陸勝楠 梁笑 于文龍 劉穎 黃春鑫

摘? 要：在超聲醫(yī)學(xué)考評中嘗試建立形成性評價與終末性評價相結(jié)合的模式，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和自主學(xué)習(xí)能力，幫助教師修正教學(xué)方法和教學(xué)策略。選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實習(xí)生60人，設(shè)置為實驗組和對照組，對照組采用終末性評價，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進(jìn)行考試。實驗組采用形成性評價聯(lián)合終末性評價考評模式，各項按比例計入總成績。實驗組學(xué)生最終分?jǐn)?shù)顯著高于對照組，實驗組對形成性評價聯(lián)合終末性評價的贊同度顯著高于對照組。形成性評價與終末性評價相結(jié)合在超聲考評模式中具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：形成性評價 終末性評價 超聲 教學(xué)效果 評價模式

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2021）02（c）-0185-03

Application Value of Combining Formative Evaluation and Final Evaluation in Ultrasonic Evaluation Mode

LU Shengnan? LIANG Xiao? YU Wenlong? LIU Ying? HUANG Chunxin

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To establish a mode of combining formative assessment and final evaluation in ultrasonic medical assessment， so as to improve students' learning effect and autonomous learning ability， and help teachers revise teaching methods and teaching strategies. 60 medical imaging interns of grade 2016 in Qiqihar Medical College were selected as the experimental group and the control group. The final evaluation was used in the control group， with a total score of 100， mainly theoretical examination and closed book examination. In the experimental group， formative evaluation combined with final evaluation was adopted， and each item was included in the total score according to the proportion. The final score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the agreement of the experimental group to the formative assessment combined with the final evaluation was significantly higher than that of the control group. The combination of formative evaluation and terminal evaluation has high application value in ultrasonic evaluation mode.

Key Words： Formative evaluation; Final evaluation; Ultrasonic; Teaching effect; Evaluation mode

考評是檢測學(xué)生是否達(dá)到課程目標(biāo)的重要手段，伴隨各大醫(yī)學(xué)院校深入進(jìn)行各類教學(xué)方法改革或者課程體系改革，如何對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的課程進(jìn)行科學(xué)有效的評價已經(jīng)成為教改和課改中的一道難題。近些年超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，傳統(tǒng)的終末性評價模式單一，無法對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對信息的反饋也相對滯后，無法滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的需求，不利于對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行全面考評，而以改進(jìn)為目的的形成性評價更關(guān)注學(xué)習(xí)過程[1-2]，教師通過課前、課上、課后對學(xué)生進(jìn)行作業(yè)、測試等形式可獲得反饋信息，能對教學(xué)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但終末性評價的作用也是不可替代的，形成性評價的結(jié)果依然需要進(jìn)行總結(jié)性的判斷和衡量。因此，本院嘗試建立一種形成性評價和終末性評價的聯(lián)合模式，期待提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和臨床診斷思維能力的同時，還可以夠規(guī)范教師在授課中的教學(xué)方法，提高教師隊伍的整體素質(zhì)。

1? 研究材料

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2016級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實習(xí)生60人，設(shè)置為實驗組和對照組。每組30人，兩組學(xué)生在年齡、專業(yè)等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)生均在我科進(jìn)行正常輪轉(zhuǎn)實習(xí);均為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生;實習(xí)生對研究表示知情同意。

2? 研究方法

對照組采用終末性評價，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進(jìn)行考試。實驗組采用形成性評價聯(lián)合終末性評價考評模式，分別在課堂教學(xué)和實踐教學(xué)中進(jìn)行運用。

2.1 形成性評價聯(lián)合終末性評價考評模式在課堂教學(xué)中的運用

2.1.1 形成性評價實施方案

形成性評價貫穿于超聲學(xué)整個教學(xué)過程，可以進(jìn)行隨堂測驗和課后作業(yè)等，在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺提前給學(xué)生布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生預(yù)習(xí)后，反饋問題，教師根據(jù)反饋結(jié)果對自己的教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整;在課上，采取設(shè)置問題探討的形式，進(jìn)行分組討論，設(shè)置的問題如：右心增大可見于哪類疾病？房間隔缺損的超聲表現(xiàn)有哪些？成績計算時，預(yù)習(xí)效果占10%，隨堂測試占10%，個人課堂表現(xiàn)占30%，小組合作表現(xiàn)占20%，課后作業(yè)占30%。每一知識模塊完成后要進(jìn)行階段性終末評價[3-5]。

2.1.2 終末性評價實施方案

終末性評價利用兩種形式：階段性終末評價和期末考試。階段性終末測試一般采用模塊階段測試，占總成績的10%。期末考試百分制。

2.2 形成性評價聯(lián)合終末性評價考評模式在實踐教學(xué)中的運用

2.2.1 形成性評價

在實踐教學(xué)中，學(xué)生觀察分析超聲圖片，并進(jìn)行診斷;或者抽取門診和住院部的患者，在教師的監(jiān)督指導(dǎo)下對患者進(jìn)行超聲檢查并給出診斷報告，教師檢查后給與評語和評分。在學(xué)生操作過程中教師要觀察學(xué)生的操作情況并給與評估，及時提出具體評價和改進(jìn)意見，課后，學(xué)生根據(jù)自身情況和學(xué)習(xí)效果對教師行為進(jìn)行反饋，使教師對教學(xué)過程進(jìn)行及時調(diào)整[6]。形成性評價占實踐操作總成績的40%。

2.2.2 終末性評價

采用由我科自制的超聲科學(xué)員上機(jī)操作評分表和超聲報告診斷書寫評分表。上機(jī)操作評分表包括6個版塊：（1）檢查前準(zhǔn)備（10分）;（2）儀器調(diào)節(jié)（10分）;（3）檢查方法（30分）;（4）超聲所見口頭或報告描述（20分）;（5）超聲診斷（20分）;（6）回答問題（10分）;報告書寫評分表包括：（1）一般項目（16分）;（2）超聲描述（40分）;（3）結(jié)論和印象（18分）;（4）檢查圖像（10分）;（5）圖像質(zhì)量（16分）。終末性評價占實踐操作總成績的60%。

2.3 調(diào)查問卷

在教學(xué)和考試結(jié)束后，發(fā)放教師自行設(shè)計的有關(guān)學(xué)習(xí)效果的調(diào)查問卷，對學(xué)生進(jìn)行無記名統(tǒng)計，以對該種評價方式實施效果進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放60份，全部回收。

2.4 成績計算方法

傳統(tǒng)筆試占總成績的45%，實踐操作占總成績的30%，形成性評價占總成績的15%，階段性形成性評價結(jié)束后可進(jìn)行階段性終末性評價，以10%比例計總成績。

2.5 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計結(jié)果利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，用±s表示，計數(shù)資料采用2檢驗 。

3? 研究結(jié)果

3.1 對照組和實驗組期末考試成績對比

最終成績實施百分制，實驗組學(xué)生的分?jǐn)?shù)顯著高于對照組（P<0.001），說明形成性評價與終末性評價相結(jié)合的實施有助于提高學(xué)生成績。結(jié)果如表1。

3.2 對照組和實驗組對形成性評價聯(lián)合終末性評價的贊同度對比

調(diào)查問卷結(jié)果顯示實驗組學(xué)生對聯(lián)合評價方式的贊同度要顯著高于對照組（P<0.05），說明學(xué)生比較認(rèn)同形成性評價聯(lián)合終末性評價的考評模式。結(jié)果如表2。

4? 討論

在教學(xué)中應(yīng)用形成性評價聯(lián)合終末性評價的考評模式，學(xué)生既能參與又能評價，體現(xiàn)出了“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。學(xué)生能夠及時改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，并實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，形成了逐步上升的學(xué)習(xí)狀態(tài)。同時于教師而言，能夠及時的獲得反饋信息，有利于對教學(xué)計劃進(jìn)行科學(xué)可行的調(diào)整，又有針對性，又能從全局審視所授課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計之間的密切聯(lián)系，有目的、有計劃地進(jìn)行教學(xué)。形成性評價聯(lián)合終末性的評價模式對學(xué)生綜合素質(zhì)提高有顯著效果，此方法對醫(yī)學(xué)教學(xué)實施的效果可起到驗證和推動的作用。但在形成性評價實施的過程中也存在一些問題需要進(jìn)一步探討，如教師在教學(xué)時是一對多，和學(xué)生接觸的時間有限，要做到完全了解每一位學(xué)生存在困難;教學(xué)信息的反饋有時不夠及時，這會影響教學(xué)計劃的實施;再有，在教學(xué)和平時生活中教師的評價和學(xué)生的評價容易摻雜主觀因素和個人情感因素，這會影響學(xué)生積極性。所以，在評價時應(yīng)做到客觀公正。雖然還存在著不少問題，但筆者認(rèn)為，使形成性評價和終末性評級實現(xiàn)有機(jī)的結(jié)合，構(gòu)建良好的評價體系，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，符合當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀。

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