邊 楠

(河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院 安陽(yáng) 455000)

由于濕疹皮炎類皮膚病發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜且具有高復(fù)發(fā)性，其治療難度較大。加之濕疹皮炎類皮膚病發(fā)病率相對(duì)較高，約占皮膚科25%左右，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，易出現(xiàn)滲液、紅腫、脫屑、水皰、潰爛等問題，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，為患者心理健康帶來不利影響[1]。因此，有必要加強(qiáng)濕疹皮炎類皮膚治療方案研究，提高濕疹皮炎類皮膚治療質(zhì)量與效率。以下是我院皮膚科以2019年收治的濕疹皮炎類皮膚病患者為研究對(duì)象，對(duì)復(fù)方氟米松軟膏治療效果進(jìn)行研究的報(bào)道，僅供參考。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本次研究在我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)下進(jìn)行，200例入組患者均為濕疹皮炎類皮膚病確診病例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)對(duì)治療及護(hù)理依從患者；(2)臨床資料完整患者；(3)簽署本次研究知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)傳染病以及真菌感染患者；(2)未成年與妊娠期或哺乳期患者；(3)中途退出以及對(duì)復(fù)方曲安奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏禁忌患者；(4)無(wú)法進(jìn)行有效溝通與交流患者等。利用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為參照組和觀察組各100例。參照組男58例，女42例，年齡20～65歲，平均年齡(46.38±7.89)歲；觀察組男57例，女43例，年齡20～66歲，平均年齡(46.44±7.82)歲?；A(chǔ)資料比較差異不顯著(P>0.05)。

1.2 治療方法

參照組：復(fù)方曲安奈德乳膏(中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022515，規(guī)格：15g)涂于患處，2～3次/d，具體根據(jù)患者實(shí)際情況確定，治療2周。

觀察組：復(fù)方氟米松軟膏(澳美制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20140031，規(guī)格：15g)涂于患處，緩和摩擦，1～2次/d，具體根據(jù)患者實(shí)際情況確定，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀變化情況(改善率與積分)。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀消失，皮損面積縮小80%以上；有效：臨床癥狀改善，皮損面積縮小60%以上；無(wú)效：無(wú)變化或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況

復(fù)方氟米松軟膏臨床治療有效率明顯高于復(fù)方曲安奈德乳膏(P<0.05)且安全性更高，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.00%，見表1。

表1 臨床有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 治療前后患者臨床癥狀的變化情況

經(jīng)治療兩組患者臨床癥狀均所有改善，但復(fù)方氟米松軟膏改善效果更好于復(fù)方曲安奈德乳膏，比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 臨床癥狀變化比較

3 討論

濕疹皮炎類皮膚病是皮膚科常見疾病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)生受氣候變化、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、情緒變化、精神狀態(tài)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素影響較大[2]。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮膚紅腫、有水滲出等癥狀，普遍具有治療難度系數(shù)高、復(fù)發(fā)性強(qiáng)、生活質(zhì)量影響大等特征。隨著環(huán)境污染、工作壓力、生活習(xí)慣等因素影響，濕疹皮癢類皮膚病患病人數(shù)逐漸增多，因此有必要加強(qiáng)濕疹皮炎類皮膚病治療方法研究，提高其臨床治療效果。

目前，濕疹皮炎類皮膚病的治療多以糖皮質(zhì)激素類藥物為主。復(fù)方曲安奈德乳膏與復(fù)方氟米松軟膏則是較為常用的藥物，但由于藥物成分不同(復(fù)方曲安奈德乳膏：曲安奈德、制霉菌素、硫酸新霉索、短桿菌肽；復(fù)方氟米松軟膏：匹伐酸氟米松、水楊酸)，其治療效果也不同。復(fù)方曲安奈德乳膏雖然具有較好抗炎功能與止癢效果，但在使用過程中容易出現(xiàn)皮膚感染問題；而復(fù)方氟米松軟膏中的匹伐酸氟米松對(duì)炎性介質(zhì)釋放具有抑制作用，減少皮膚感染并發(fā)癥發(fā)生概率。同時(shí)，復(fù)方氟米松軟膏中的水楊酸能夠分離角質(zhì)層，讓藥物盡快達(dá)到病灶，提升藥物治療效率。

本次研究通過探究復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床治療效果發(fā)現(xiàn)：(1)復(fù)方氟米松軟膏臨床治療有效率達(dá)到了91.00%，且不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.00%，與復(fù)方曲安奈德乳膏的85.00%與17.00%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)經(jīng)復(fù)方氟米松軟膏治療后，患者皮膚擦癢、皮膚紅斑、水皰、滲出、鱗屑、角化、破裂等癥狀均有所改善，與復(fù)方曲安奈德乳膏比較差異顯著(P<0.05)。這在一定程度上表明，復(fù)方氟米松軟膏相對(duì)于復(fù)方曲安奈德乳膏而言，治療濕疹皮炎類皮膚病的效果更好，安全水平更高。對(duì)此，建議根據(jù)患者實(shí)際情況，科學(xué)運(yùn)用復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病。