王興澤，于 杰，陳佩杰

（1.湖州師范學(xué)院 體育學(xué)院，浙江湖州 313000；2.國(guó)家體育總局 舉摔柔運(yùn)動(dòng)管理中心，北京100763；3.上海體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院，上海 200438）

訓(xùn)練實(shí)踐中計(jì)劃的有效實(shí)施和機(jī)體對(duì)負(fù)荷的良好適應(yīng)是運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技成績(jī)提高的重要前提。在訓(xùn)練過(guò)程中，實(shí)施負(fù)荷刺激能促使運(yùn)動(dòng)員個(gè)體發(fā)生適應(yīng)性變化，產(chǎn)生自組織現(xiàn)象，并導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生器質(zhì)性變化。訓(xùn)練刺激可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性疲勞并通過(guò)恢復(fù)調(diào)整使競(jìng)技水平提升，這是人體適應(yīng)訓(xùn)練的基本規(guī)律。在競(jìng)技訓(xùn)練過(guò)程中，對(duì)運(yùn)動(dòng)員實(shí)施機(jī)能監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而在運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)方面，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從產(chǎn)生疲勞到過(guò)度訓(xùn)練的過(guò)程歷經(jīng)4個(gè)階段：對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)無(wú)影響、可能對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)無(wú)影響、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)可能下降、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降［1］。人體生理、生化、心理等方面的發(fā)展表現(xiàn)為：首先改變神經(jīng)元功能和運(yùn)動(dòng)單位募集；其次減少運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、改變興奮收縮偶聯(lián)、減少肌肉和肝糖原、減緩心率和血壓增加、改變免疫功能和交感神經(jīng)活動(dòng)、出現(xiàn)情緒不安；最后出現(xiàn)力量下降、糖酵解能力降低、疾病和感染發(fā)生、激素水平改變、情感和睡眠不佳等現(xiàn)象。

中醫(yī)刮痧療法是極具中醫(yī)臨床特色的外治法之一，其施術(shù)于皮膚，作用于經(jīng)絡(luò)穴位，通過(guò)對(duì)穴位穴區(qū)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行不同刺激（不同的刮拭力度和面積）激發(fā)體內(nèi)自愈功能，調(diào)節(jié)人體功能狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究［2］認(rèn)為，中醫(yī)刮痧療法是一種通過(guò)刺激皮膚、肌肉、經(jīng)脈穴位調(diào)整全身循環(huán)血量、拉大細(xì)胞間距、產(chǎn)生毛細(xì)血管壁內(nèi)外壓力差，從而提高人體免疫水平、修復(fù)再生能力與整合能力的傳統(tǒng)保健和治療手段。中醫(yī)刮痧療法干預(yù)的優(yōu)勢(shì)病種包括運(yùn)動(dòng)性疲勞，具有明顯治療效果的癥狀是骨關(guān)節(jié)、肌肉勞損及神經(jīng)性功能障礙［3-4］。國(guó)內(nèi)外臨床研究表明，刮痧具有減少疼痛［5］、提高皮膚溫度［6］和血液流速［7］、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡［8］與提高競(jìng)技能力［9］等功效?；A(chǔ)研究結(jié)果顯示，刮痧可以提高血紅素加氧酶、神經(jīng)元型一氧化氮合酶、組胺水平［10-11］及成纖維細(xì)胞的活化程度［12］。以上研究結(jié)果說(shuō)明中醫(yī)刮痧療法可緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞。中醫(yī)針灸被列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，刮痧器具的國(guó)際化（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO 20308）和刮痧操作規(guī)范（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 21709.22）的頒布實(shí)施，推動(dòng)了中醫(yī)刮痧療法的國(guó)際化進(jìn)程［13-14］。

心率變異性（heart rate variability，HRV）是體現(xiàn)自主神經(jīng)功能變化的無(wú)創(chuàng)指標(biāo)之一。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性與個(gè)體對(duì)體育鍛煉負(fù)荷的適應(yīng)程度高度相關(guān)。人體通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)2種成分的協(xié)調(diào)與對(duì)抗維持體內(nèi)各臟器的功能，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)生理功能和環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。HRV反映了自主神經(jīng)張力的變異程度，變異程度越大說(shuō)明自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外部環(huán)境變化的敏感性越高，對(duì)心血管的調(diào)控能力越強(qiáng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性與運(yùn)動(dòng)適應(yīng)的相關(guān)性成為運(yùn)動(dòng)處方開(kāi)設(shè)、競(jìng)技訓(xùn)練計(jì)劃安排、功能評(píng)價(jià)的科學(xué)依據(jù)［15-16］。本文通過(guò)測(cè)量國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的HRV，判斷其正常訓(xùn)練后的疲勞狀態(tài)，探索中醫(yī)刮痧療法在競(jìng)技體育領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)過(guò)干預(yù)前1周進(jìn)行的主觀疲勞評(píng)定（rating perceived exertion，RPE）［17］和生化指標(biāo)（睪酮、肌酸激酶、血尿素氮、皮質(zhì)醇）［18］評(píng)定，確定冬訓(xùn)期間（試驗(yàn)期間）處于運(yùn)動(dòng)性疲勞狀態(tài)者共26人。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性疲勞的競(jìng)技舉重訓(xùn)練計(jì)劃由教練員執(zhí)行，在干預(yù)過(guò)程中每2周進(jìn)行1次RPE和生化指標(biāo)檢測(cè)。經(jīng)調(diào)查，試驗(yàn)期間所有研究對(duì)象均無(wú)直接損傷，也無(wú)因舊傷導(dǎo)致的影響正常訓(xùn)練的情況，均經(jīng)過(guò)動(dòng)作篩查測(cè)試和等速平衡測(cè)試后達(dá)到正常訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)［19］。依據(jù)競(jìng)技訓(xùn)練水平、體質(zhì)量級(jí)別和調(diào)查對(duì)象數(shù)量，將26人分為刮痧組和對(duì)照組，每組13人。刮痧組：國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將3名、運(yùn)動(dòng)健將7名、國(guó)家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員3名；年齡為18.0～28.5歲，平均年齡為（25.6±1.1）歲；體質(zhì)量為60～95 kg，平均體質(zhì)量為（84.47±2.55）kg；體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）為21～24 kg/m2，平均BMI為（22.12±2.73）kg/m2；訓(xùn)練年限為6.0～13.5 a，平均訓(xùn)練年限為（8.22±1.11）a。對(duì)照組：國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將3名、運(yùn)動(dòng)健將7名、國(guó)家一級(jí)運(yùn)動(dòng)員3名；年齡為17～29歲，平均年齡為（24.2±1.5）歲；體質(zhì)量為58～92 kg，平均體質(zhì)量為（84.47±2.55）kg；BMI為21.2～24.6 kg/m2，平 均BMI為（23.27±2.41）kg/m2；訓(xùn)練年限為6.5～13 a，平均訓(xùn)練年限為（9.43±1.52）a。所有研究對(duì)象被告知刮痧干預(yù)治療的研究目的、風(fēng)險(xiǎn)、益處、隱私保護(hù)、報(bào)酬等，并按照要求填寫(xiě)告知同意書(shū)。

1.2 研究方法

1.2.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

為了探索中醫(yī)刮痧干預(yù)競(jìng)技舉重訓(xùn)練疲勞恢復(fù)的效果，本文測(cè)試HRV變化情況以監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員自主神經(jīng)功能狀態(tài)的變化，評(píng)價(jià)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性與運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷適應(yīng)程度的相關(guān)性。自變量為12周（每周2次，共24次）中醫(yī)刮痧干預(yù)治療，因變量為競(jìng)技舉重訓(xùn)練中的成績(jī)、HRV時(shí)域和頻域主要指標(biāo)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）。嚴(yán)格控制無(wú)關(guān)變量，保證相同的訓(xùn)練環(huán)境、訓(xùn)練任務(wù)、休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)配備。試驗(yàn)時(shí)間為2017年11月至2018年2月（冬訓(xùn)轉(zhuǎn)訓(xùn)期間），地點(diǎn)在海南省五指山市舉重訓(xùn)練基地康復(fù)實(shí)驗(yàn)室，試驗(yàn)流程如圖1所示。刮痧組接受常規(guī)放松訓(xùn)練的同時(shí)，每星期二、星期四上午各接受1次專業(yè)中醫(yī)刮痧干預(yù)治療，共進(jìn)行12周；對(duì)照組僅接受常規(guī)放松訓(xùn)練。

圖1 試驗(yàn)測(cè)試項(xiàng)目流程Figure 1 Flow chart of measure

1.2.2 刮痧干預(yù)

由2名具有一級(jí)以上保健刮痧師資格的工作人員進(jìn)行中醫(yī)刮痧干預(yù)治療，刮痧部位為頭、頸、背、腰、四肢，每個(gè)部位按照“點(diǎn)、線、面、位”刮痧原則刮20次（前7次相對(duì)輕刮，中間7次相對(duì)重刮，最后6次相對(duì)輕刮）。主要刮拭肌肉附著點(diǎn)、沿經(jīng)絡(luò)循行和動(dòng)脈血流方向、疼痛表面和神經(jīng)支配區(qū)感傳方向、支配內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)應(yīng)的背部脊椎兩側(cè)部位［20］，根據(jù)競(jìng)技舉重訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員的體型特征和中醫(yī)刮痧療法的特點(diǎn)，并在征求國(guó)內(nèi)刮痧權(quán)威專家（楊金生、王瑩瑩等）的意見(jiàn)后，重點(diǎn)刮拭部位為脾俞、章門(mén)、血海、陰陵泉、三陰交等穴位［14，21］。痧象為潮紅或紫紅斑狀；被刮對(duì)象感覺(jué)有一點(diǎn)疼痛，但完全可以耐受。刮痧時(shí)間為每星期二和星期四8：30—11：30。刮痧干預(yù)手法選取補(bǔ)法、平補(bǔ)平瀉，刮拭力度≤4.9 N［9］。刮痧干預(yù)的環(huán)境按照國(guó)際刮痧標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行［13-14］，必須保持封閉不通風(fēng)以免影響干預(yù)效果［21-23］。

1.2.3 測(cè)試指標(biāo)

在試驗(yàn)過(guò)程中，測(cè)試競(jìng)技舉重訓(xùn)練項(xiàng)目（抓舉、挺舉）的成績(jī)、HRV時(shí)域和頻域主要指標(biāo)［24］、PSQI。在試驗(yàn)前后1周內(nèi)測(cè)試抓舉和挺舉成績(jī)的最大值，即在訓(xùn)練周的星期三和星期五下午正常訓(xùn)練時(shí)進(jìn)行抓舉和挺舉測(cè)試。正式訓(xùn)練過(guò)程中，由輕到重、逐步過(guò)渡到最大1次重復(fù)次數(shù)的抓舉、挺舉過(guò)程，獲得競(jìng)技舉重成績(jī)。

采用奧地利SCHUHFRIEDF公司生產(chǎn)的生物反饋系統(tǒng)4.2及2000型軟件進(jìn)行HRV測(cè)試。取樣時(shí)間為5 min，頻率為100 Hz，測(cè)試和數(shù)據(jù)收集過(guò)程嚴(yán)格按照HRV的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，即先休息10 min后再進(jìn)入康復(fù)室進(jìn)行測(cè)試。被測(cè)試者要求正常平靜呼吸，測(cè)試環(huán)境溫度設(shè)定為25～27℃，濕度為50%～60%。HRV時(shí)域指標(biāo)中全部正常RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差（standard deviation of normal-to-normal intervals，SDNN）、相鄰RR間期差值的均方根（root mean square of successive differences，RMSSD）、相鄰RR間期差值大于50 ms的心搏次數(shù)占總心搏次數(shù)的百分比（more than 50 ms by the total number of normal-to-normal intervals，pNN50）3個(gè)指標(biāo)主要反映抗疲勞癥狀。采用統(tǒng)計(jì)方法定量分析心動(dòng)周期的變化特征以反映HRV時(shí)域指標(biāo)。SDNN的生理意義主要體現(xiàn)心率變異的總和，SDNN變大被認(rèn)為是人體的調(diào)節(jié)功能提高。通過(guò)計(jì)算相鄰心動(dòng)周期的變化反映HRV的快速變化能力，RMSSD增大說(shuō)明人體的調(diào)節(jié)能力提高，變化越大調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，同時(shí)也反映了迷走神經(jīng)功能的加強(qiáng)。pNN50反映了人體心動(dòng)周期隨心臟搏動(dòng)的變化情況，它是HRV的快速變化成分，pNN50增大說(shuō)明心動(dòng)周期隨心臟搏動(dòng)快速變化的能力增強(qiáng)，同樣也反映迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能提高。HRV是監(jiān)測(cè)疲勞恢復(fù)的指標(biāo)，HRV變化越大說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員體能恢復(fù)越好［15-16］。運(yùn)用傅里葉變換和自回歸模型反映HRV頻域指標(biāo)。將隨時(shí)間變化的心率波動(dòng)曲線分解成不同頻率、不同振幅正弦曲線之和的頻譜（功率譜）［15］。HRV頻域指標(biāo)主要通過(guò)高頻率（high frequency，HF）、低頻率（low frequency，LF）、低頻率與高頻率比值（LF/HF比值）3個(gè)指標(biāo)體現(xiàn)。

本文采用PSQI主觀評(píng)定睡眠質(zhì)量，該量表包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7個(gè)維度。采用4級(jí)計(jì)分法，每個(gè)維度得分為0～3分，量表總分為0～21分，總分越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差［25-26］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組內(nèi)試驗(yàn)前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。刮痧組運(yùn)動(dòng)員PSQI與RMSSD的相關(guān)關(guān)系采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)進(jìn)行分析。以P<0.05表示差異顯著，P<0.01表示差異非常顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 研究結(jié)果

2.1.1 中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)正常舉重訓(xùn)練成績(jī)的影響

分析中醫(yī)刮痧抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的競(jìng)技訓(xùn)練效果（圖2），結(jié)果顯示，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技舉重專項(xiàng)抓舉和挺舉成績(jī)均較試驗(yàn)前明顯提高，抓舉成績(jī)從（116.39±7.53）kg提高到（121.77±5.18）kg（t=-5.51，P<0.05），挺舉成績(jī)從（137.82±8.13）kg提高到（143.69±7.81）kg（t=-7.39，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技成績(jī)也有所提高，抓舉成績(jī)從（118.46±6.51）kg提 高 到（119.46±5.22）kg（P＞0.05），挺 舉 成 績(jī) 從（138.62±8.45）kg提高到（140.08±6.93）kg（P＞0.05），但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組間比較結(jié)果顯示，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的抓舉和挺舉成績(jī)?cè)黾又捣謩e為（5.37±0.80）kg和（5.87±1.04）kg，均大于對(duì)照組的（1.00±0.31）kg（t=4.16，P<0.05）和（1.46±0.42）kg（t=4.34，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖2 中醫(yī)刮痧干預(yù)前后2組國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技成績(jī)比較Figure 2 Comparison of weightlifting results of male weightlifters before and after Gua Sha in both groups

2.1.2 中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)HRV時(shí)域指標(biāo)的影響

由表1可見(jiàn)，刮痧組運(yùn)動(dòng)員中醫(yī)刮痧干預(yù)后的SDNN、RMSSD和pNN50均較干預(yù)前顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組這3個(gè)指標(biāo)雖有變化，但前后差異均不顯著（P＞0.05）。中醫(yī)刮痧干預(yù)后，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的SDNN、RMSSD和pNN50變化值均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 中醫(yī)刮痧前后2組國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的HRV時(shí)域指標(biāo)變化Table 1 Value change in time domain of HRV of male weightlifters before and after Gua Sha in both groups

2.1.3 中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)HRV頻域指標(biāo)的影響

由表2可見(jiàn)，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的HRV頻域指標(biāo)LF、HF值在刮痧干預(yù)前后的保持效果良好，并稍有下降，但差異均無(wú)顯著性（P＞0.05），這是刮痧抗疲勞的具體體現(xiàn)；而干預(yù)后刮痧組LF/HF值較干預(yù)前有顯著增加（P＜0.05）。對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員由于競(jìng)技舉重訓(xùn)練導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性疲勞刺激，訓(xùn)練后LF值和LF/HF值均較訓(xùn)練前提高，HF值較訓(xùn)練前下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組間比較結(jié)果顯示，刮痧組運(yùn)動(dòng)員在刮痧干預(yù)后LF值下降值和LF/HF值的增高值均大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明中醫(yī)刮痧干預(yù)在抗運(yùn)動(dòng)性疲勞中對(duì)HRV頻域指標(biāo)的影響顯著。

表2 中醫(yī)刮痧前后2組國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的HRV頻域指標(biāo)變化Table 2 Value change in frequency domain of HRV of male weightlifters before and after Gua Sha in both groups

2.1.4 中醫(yī)刮痧干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響及與HRV的關(guān)系

由表3可見(jiàn)，在刮痧干預(yù)后，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的PSQI較中醫(yī)刮痧干預(yù)前顯著下降（P＜0.01），且顯著低于對(duì)照組干預(yù)后的評(píng)分（P＜0.01），說(shuō)明刮痧干預(yù)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量有顯著的提升效果。通過(guò)Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，刮痧組運(yùn)動(dòng)員在刮痧干預(yù)前后的PSQI變化值（差值）與RMSSD變化值（差值）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.781，P＜0.05）（圖3）。

圖3 PSQI變化值與RMSSD變化值的Pearson相關(guān)性分析Figure 3 Pearson correlation analysis between the change valuesof PSQIand RMSSD

表3 中醫(yī)刮痧前后2組國(guó)家男子舉重隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的PSQITable 3 PSQIof male weightlifters before and after Gua Sha in both groups

2.2 結(jié)果分析

2.2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)刮痧促進(jìn)競(jìng)技成績(jī)提升的作用

競(jìng)技成績(jī)的變化主要由訓(xùn)練負(fù)荷決定，而訓(xùn)練負(fù)荷的調(diào)整取決于運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù)的效果。本文研究對(duì)象中，中醫(yī)刮痧干預(yù)促進(jìn)了競(jìng)技舉重（抓舉和挺舉）成績(jī)的提高，這種變化是在經(jīng)過(guò)試驗(yàn)設(shè)計(jì)控制無(wú)關(guān)變量后、在正常舉重訓(xùn)練干預(yù)下添加干預(yù)的結(jié)果，即12周內(nèi)常規(guī)疲勞狀態(tài)下堅(jiān)持訓(xùn)練能提高11 kg以上的舉重平均成績(jī)，說(shuō)明傳統(tǒng)刮痧在抗運(yùn)動(dòng)性疲勞方面能起到明顯的效果。針對(duì)中醫(yī)刮痧的臨床生理學(xué)研究顯示，中醫(yī)刮痧可提高皮膚溫度［6］和血液流速［7］、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡［8］，其機(jī)制是刮痧直接作用于皮膚，能調(diào)動(dòng)人體1/3以上的循環(huán)血量，通過(guò)“擠、壓、推、拍、刮、點(diǎn)、按”等手段使細(xì)胞間距拉大形成了局部的透析功能，利用血管壁內(nèi)外壓力差使血液毒素暫時(shí)滲透到管壁外，并經(jīng)由人體自身溶血功能排出體外［27］。通過(guò)中醫(yī)刮痧干預(yù)可使運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練產(chǎn)生的疲勞在最短時(shí)間內(nèi)消失，從而較快地進(jìn)行新的訓(xùn)練干預(yù)。舉重運(yùn)動(dòng)員從事專業(yè)訓(xùn)練6 a以上，身體功能基本適應(yīng)了舉重訓(xùn)練項(xiàng)目的屬性，導(dǎo)致其在正常的游戲或其他項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)競(jìng)技能力的協(xié)調(diào)性、速度耐力與爆發(fā)力、絕對(duì)力量等體能素質(zhì)的失衡。常規(guī)競(jìng)技舉重訓(xùn)練主要通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（抓舉和挺舉）和專項(xiàng)輔助項(xiàng)目（高翻半挺、硬拉、前蹲、速拉、下蹲抓）等進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，出現(xiàn)身體功能與機(jī)能的不平衡是正?，F(xiàn)象，因?yàn)榧∪褐g功能的失衡是長(zhǎng)年舉重訓(xùn)練適應(yīng)的結(jié)果［19］。然而，中醫(yī)刮痧干預(yù)提高了運(yùn)動(dòng)員的自我恢復(fù)能力，達(dá)到了自我調(diào)整的效果，改善了身體在常規(guī)訓(xùn)練下的恢復(fù)效果和動(dòng)作表現(xiàn)效果，即通過(guò)中醫(yī)刮痧干預(yù)提高了競(jìng)技訓(xùn)練效果。本文中刮痧組運(yùn)動(dòng)員在干預(yù)后抓舉和挺舉的競(jìng)技成績(jī)總和提高了11 kg以上，而對(duì)照組成績(jī)提高不足3 kg，這一結(jié)果說(shuō)明刮痧干預(yù)改善了運(yùn)動(dòng)員在疲勞運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的恢復(fù)效果，從而影響訓(xùn)練負(fù)荷的調(diào)控，最終促進(jìn)舉重競(jìng)技能力的提高。

2.2.2 刮痧抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的HRV分析

本文采用HRV的時(shí)域和頻域指標(biāo)監(jiān)控運(yùn)動(dòng)性疲勞現(xiàn)象。HRV時(shí)域和頻域指標(biāo)在同一現(xiàn)象中雖然包括不同指標(biāo)，但反映了相同的問(wèn)題，即RMSSD對(duì)應(yīng)的HF的變化體現(xiàn)心臟副交感神經(jīng)傳出活動(dòng)的節(jié)律變化，總體反映心率變異的快速變化。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練刺激后，人體由于心臟適應(yīng)而出現(xiàn)RMSSD或HF的變化，監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)間接反映了心臟的功能變化。在本文中，在刮痧干預(yù)后，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的時(shí)域指標(biāo)RMSSD顯著（P<0.05）提高，而對(duì)照組變化不顯著。SDNN和pNN50分別代表心率變異的總體特征和心動(dòng)周期隨著心搏的變異情況（HRV的快速變化成分），刮痧組運(yùn)動(dòng)員干預(yù)前后的SDNN和pNN50的變化差異也有顯著性（P<0.05）。這一結(jié)果說(shuō)明，刮痧干預(yù)能提高機(jī)體的反應(yīng)能力，即調(diào)節(jié)由于訓(xùn)練失衡導(dǎo)致的疲勞，從而使運(yùn)動(dòng)員在抗運(yùn)動(dòng)性疲勞過(guò)程中比未進(jìn)行刮痧干預(yù)的對(duì)照組恢復(fù)更快，在后期訓(xùn)練中更能適應(yīng)新的負(fù)荷干預(yù)而取得良好的競(jìng)爭(zhēng)成績(jī)，這與競(jìng)技舉重成績(jī)的變化基本相符。由于訓(xùn)練刺激導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員機(jī)體發(fā)生適應(yīng)性變化，基于人體復(fù)雜性理論、人體微觀復(fù)雜性體現(xiàn)機(jī)體多樣性，生命復(fù)雜系統(tǒng)會(huì)發(fā)生熵增現(xiàn)象，而訓(xùn)練特異性促進(jìn)自我機(jī)體自組織過(guò)程，同時(shí)在恢復(fù)過(guò)程中從外界補(bǔ)充適當(dāng)?shù)哪芰浚@一過(guò)程體現(xiàn)了生命復(fù)雜系統(tǒng)熵減現(xiàn)象［28］。長(zhǎng)時(shí)間（4個(gè)月以上）進(jìn)行訓(xùn)練，即由于特異性刺激和自組織進(jìn)化而涌現(xiàn)出新的機(jī)體結(jié)構(gòu)，外在表現(xiàn)為競(jìng)技訓(xùn)練成績(jī)提高，這也是人體整體功能變化的“刺激—適應(yīng)—進(jìn)化—涌現(xiàn)”（stimulationadaptation-evolution-emergence，SAEE）模 型 的 進(jìn) 化過(guò)程［29］。

刮痧組運(yùn)動(dòng)員HRV頻域指標(biāo)的HF值無(wú)顯著性下降，而對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員由于訓(xùn)練而發(fā)生顯著性下降（P<0.05）。刮痧組運(yùn)動(dòng)員的中醫(yī)刮痧干預(yù)有助于維持他們的機(jī)能變化，而對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員的HF值由于訓(xùn)練導(dǎo)致顯著下降，這屬于訓(xùn)練引起的正常變化。刮痧組的LF值下降不顯著，而對(duì)照組的LF值顯著上升（P<0.05）且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心臟交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)傳出纖維通過(guò)壓力反射的耦合作用共同介導(dǎo)心率波動(dòng)變化，LF值的提高體現(xiàn)了心臟交感神經(jīng)傳出活動(dòng)增強(qiáng)，機(jī)體恢復(fù)功能受限。因此，對(duì)照組LF值顯著上升說(shuō)明常規(guī)訓(xùn)練導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生疲勞，這是訓(xùn)練導(dǎo)致的正常反應(yīng)，刮痧組的LF值變化不大主要是由于刮痧刺激促進(jìn)副交感神經(jīng)傳出活動(dòng)增強(qiáng)，體現(xiàn)了刮痧干預(yù)的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞效果。LF/HF值可衡量交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的變化，其比值增高說(shuō)明交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)、副交感神經(jīng)的興奮性減弱。刮痧組該比值降低反映了副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，也體現(xiàn)了刮痧干預(yù)的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞效果。以上結(jié)果表明，12周的刮痧干預(yù)調(diào)整了由于多年訓(xùn)練導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮性暫時(shí)增強(qiáng)這一現(xiàn)象，增加了副交感神經(jīng)的活動(dòng)，是一種抗運(yùn)動(dòng)性疲勞、調(diào)整機(jī)體平衡的良好措施。

2.2.3 刮痧提高睡眠質(zhì)量且與HRV指標(biāo)相關(guān)

表3數(shù)據(jù)說(shuō)明，刮痧組運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，刮痧組PSQI變化值約是對(duì)照組的6倍，說(shuō)明中醫(yī)刮痧在抗運(yùn)動(dòng)性疲勞過(guò)程中提高了睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量提高使個(gè)體整體功能提升。人體通過(guò)宏觀行為（如睡眠）對(duì)微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)度和干預(yù)，這屬于主動(dòng)健康的醫(yī)學(xué)模式［30］。通過(guò)人體宏觀行為可以測(cè)度機(jī)體微觀上的活力狀態(tài)，如果宏觀行為對(duì)機(jī)體有正向效果，則微觀上的活力模式產(chǎn)生速度也會(huì)加快［31-32］，即人體宏觀信息熵升高，微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)一步復(fù)雜化。在深度睡眠期間人體活力水平最高，其可以從微觀上評(píng)價(jià)機(jī)體活力狀態(tài)，體現(xiàn)了人體的自我修復(fù)能力。中醫(yī)刮痧提升了睡眠質(zhì)量，是自我修復(fù)能力增加的主要原因。通過(guò)對(duì)PSQI變化值與RMSSD變化值進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量的提高（PSQI下降）促進(jìn)了心臟副交感神經(jīng)興奮性的增強(qiáng)（RMSSD提高），間接證明了刮痧具有抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的效果。在治療失眠過(guò)程中中醫(yī)極力推薦刮痧療法，并表現(xiàn)出很好的臨床效果［33-35］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要從自律神經(jīng)失調(diào)與睡眠障礙的關(guān)系方面論證睡眠質(zhì)量變化的神經(jīng)機(jī)制［36］。

3 結(jié)論

在競(jìng)技舉重訓(xùn)練導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中合理進(jìn)行中醫(yī)刮痧干預(yù)治療，能提升運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)效果，體現(xiàn)為自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中副交感神經(jīng)活動(dòng)明顯增強(qiáng)。此外，中醫(yī)刮痧干預(yù)還可以提高運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量，從而提升抗運(yùn)動(dòng)性疲勞效果。