盧鍇鋒 董雅潔 施 曼 黃 露 羅 娜 李 娜

（承德醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000）

目前國內(nèi)外對(duì)重大社會(huì)生活事件的研究主要集中在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙上，不同創(chuàng)傷事件產(chǎn)生的障礙有所不同。此次“新冠”流行與一般災(zāi)難性事件比有很大不同，流行時(shí)間長，涉及人群廣。本研究針對(duì)大學(xué)生的應(yīng)激障礙及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行研究，并分析其影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取新冠疫情爆發(fā)一個(gè)月后河北大學(xué)生共計(jì)2358例。其中男性 1249例，女性1109例。年齡 18-30歲，平均年齡（21.05±2.46）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）被調(diào)查者均為河北省在讀大學(xué)生；（2）被調(diào)查者年齡≥18周歲；（3）被調(diào)查者均為被感染新冠肺炎或無癥狀感染者；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）被調(diào)查者患有其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；（2）被調(diào)查者不配合調(diào)查研究。

1.2 研究方法

理論構(gòu)想和訪談后形成初始問卷，對(duì)問卷運(yùn)用因素分析技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后確定正式問卷。運(yùn)用方差分析技術(shù)探討主效應(yīng)，運(yùn)用多元回歸、路徑分析技術(shù)探討應(yīng)激障礙、應(yīng)對(duì)策略的影響因素及路徑。本研究在問卷中加入人格問卷、心理控制感量表、社會(huì)支持量表對(duì)大學(xué)生進(jìn)行測試，探討其應(yīng)激障礙特點(diǎn)。

1.3 斯坦福急性應(yīng)激反應(yīng)問卷（SASRQ）

問卷共30個(gè)ASD條目，包含分離、再體驗(yàn)、回避、激惹、社會(huì)功能損害等癥狀。采用0～5分共6級(jí)評(píng)分，0分代表“沒有體驗(yàn)”，5分代表“總是體驗(yàn)”，總評(píng)分0～150分，評(píng)分越高，代表ASD癥狀越重。其中SASRQ總評(píng)分≥40分提示存在ASD癥狀。本研究中該量表Cronbach's系數(shù)為0.962。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 重大社會(huì)生活事件后大學(xué)生的應(yīng)激障礙影響因素分析

由表1可知，女性、文科或藝術(shù)類年齡小、大?；虮究粕⑽目坪退囆g(shù)類、確診者距離近、發(fā)燒或身體健康狀況較差的大學(xué)生發(fā)生應(yīng)激障礙的可能性較高（P＜0.05），詳見表1。

表1：重大社會(huì)生活事件后大學(xué)生的應(yīng)激障礙影響因素分析

2.2 重大社會(huì)生活事件后大學(xué)生的應(yīng)激障礙的應(yīng)對(duì)策略分析

本研究調(diào)查結(jié)果詳見表2。

表2：重大社會(huì)生活事件后大學(xué)生的應(yīng)激障礙的應(yīng)對(duì)策略分析

3 討論

2020年，我國發(fā)生了重大社會(huì)生活事件——新冠肺炎。人們正常的學(xué)習(xí)生活受到嚴(yán)重影響。病人、疑似病人、被隔離的人員、醫(yī)護(hù)人員、病人家屬等群體都經(jīng)歷了一系列的心理障礙。大學(xué)生生理、心理雖已趨于成熟，但在這場涉及范圍廣泛的疫情中也出現(xiàn)了各樣的心理障礙。

研究結(jié)果表明，女性、年齡小、大專或本科生、文科和藝術(shù)類、確診者距離近、發(fā)燒或身體健康狀況較差的大學(xué)生存在應(yīng)激障礙比例較高。女性情感細(xì)膩，面對(duì)疫情時(shí)思考問題多。大學(xué)生相較于研究生等年齡較大學(xué)生而言，認(rèn)知能力不及，心理狀態(tài)易被破壞。理工科及醫(yī)學(xué)類學(xué)生邏輯思維較強(qiáng)，較文科和藝術(shù)生更能理性的認(rèn)知疾病，降低恐懼感，減輕應(yīng)激障礙水平。身體情況較差學(xué)生，認(rèn)為自身免疫力弱，易感染，繼而應(yīng)激障礙水平提高。調(diào)查結(jié)果顯示，重大社會(huì)生活事件后大學(xué)生應(yīng)激障礙的應(yīng)對(duì)策略主要有卷入式、擺脫式和維持性三種。其中卷入式指積極投入解決問題的過程中，以使自己盡快適應(yīng)環(huán)境。研究中能進(jìn)行卷入式應(yīng)對(duì)的大學(xué)生占比超70%，提示大學(xué)生信息化技能提升，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、溝通有效緩解疫情帶來的消極心理影響。

本研究為大學(xué)生健全心理素質(zhì)培養(yǎng)、提高對(duì)重大社會(huì)生活事件的應(yīng)對(duì)能力提供一定的理論依據(jù)，對(duì)促進(jìn)大學(xué)生的心理健康發(fā)展具有重要意義。