鄒翠穎

摘要：目的：分析人際溝通在危急重癥患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年7月-2021年8月收治的90例急危重癥患者，將其隨機(jī)的均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩個(gè)組別，各45例，其中對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上加強(qiáng)人際溝通，做好兩組患者的治療數(shù)據(jù)記錄工作。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對急危重癥患者在院前急救護(hù)理中加強(qiáng)人際溝通，可以有效縮短搶救時(shí)間，提高患者存活率，降低患者的死亡率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生率，其在臨床上具有一定的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人際溝通;急危重癥患者;院前急救護(hù)理;應(yīng)用

急危重癥患者發(fā)病突然，死亡率高且伴隨有多種并發(fā)癥，給予患者有效的院前急救，可以加速治療，緩解患者不良癥狀，降低死亡率。而在院前急救過程中，通過有效的溝通交流可以深入了解患者發(fā)病原因、既往病史等對救治有效的消息，提高患者的治療配合度，對于治療工作的實(shí)施具有一定促進(jìn)作用。下面將以我院收治的90例患者作為調(diào)查研究對象，分析院前急救護(hù)理中融入人際溝通的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年7月～2021年8月收治的90例急危重癥患者，將其隨機(jī)的均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩個(gè)組別，各45例。對照組男性患者23例，女性患者22例，年齡20～85歲，平均年齡（47.23±6.89）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者21例，女性患者24例，年齡20～85歲，平均年齡（49.47±7.11）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。即在接到急診電話之后，相關(guān)部門安排車輛以及醫(yī)護(hù)人員前往現(xiàn)場接診。在成功接診患者之后，需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征情況，并且結(jié)合患者的癥狀，對患者情況進(jìn)行初步判斷，安排患者取仰臥位。如果患者伴有惡心嘔吐的癥狀，需要將患者的頭偏向一側(cè)，要保證患者呼吸道通暢;如果患者的口鼻伴有分泌物，需要及時(shí)地將分泌物清除掉，避免因?yàn)榉置谖镞^多導(dǎo)致呼吸道被堵住，影響治療效果。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需要及時(shí)為患者建立靜脈通道，為靜脈輸液做好準(zhǔn)備工作。針對呼吸困難的患者需要及時(shí)安排其吸氧。如果患者存在有骨折的情況，則需要做好外固定，避免骨折情況加重;如果患者有出血的情況，需要通過近心端包扎等方式做好止血的工作。

實(shí)驗(yàn)組患者則需要在對照組的基礎(chǔ)之上，做好人際溝通。在溝通時(shí)，護(hù)理人員要端正自己的態(tài)度，以微笑示人，不能表現(xiàn)的過于急躁，態(tài)度要誠懇，要站在患者的角度，設(shè)身處地為患者著想。同時(shí)，急危重癥患者的病情通常比較嚴(yán)重，在溝通期間還要講究速度和效率，如果溝通花費(fèi)的時(shí)間比較長，那么則可能會延誤治療，要保證能夠在較短的時(shí)間內(nèi)將關(guān)鍵性的信息傳達(dá)給患者及其家屬，溝通時(shí)所使用的語言應(yīng)當(dāng)簡單易懂、邏輯清晰。溝通時(shí)重點(diǎn)需要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，溝通對象不同，所應(yīng)用到的方法技巧也存在有一定差異。

在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，重點(diǎn)從以下方面著手：一是做好心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過溝通的方式，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，評估患者此時(shí)的心理狀態(tài)，告知患者醫(yī)護(hù)人員會對其進(jìn)行專業(yè)的治療，讓他們安心配合治療工作的實(shí)施，要做好患者的安慰、疏導(dǎo)以及鼓勵(lì)，消除患者緊張焦慮的情緒，保證患者能夠更好地配合治療工作，使得患者心理處于相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)，避免患者心理壓力大、情緒緊張，誘發(fā)其他應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。二是做好健康教育。部分急危重癥患者可能是突然發(fā)病，其對于自身癥狀不了解，因此容易比較驚恐。為了更好地提高治療有效性，幫助患者更好地配合治療工作，還需要做好健康教育工作，針對患者存在的各類疑問，要及時(shí)快速的為患者解答，消除患者在治療期間的各種疑慮，使得治療效果最優(yōu)化。三是要注意觀察。除了有形的語言溝通外，護(hù)理人員在院前急救護(hù)理中應(yīng)用人際溝通時(shí)，還應(yīng)當(dāng)想辦法發(fā)揮無聲溝通的作用與價(jià)值，注意觀察患者的微表情變化，患者面部表情的差異，往往代表了不同的狀態(tài)，護(hù)理人員可以通過對患者表情的觀察，分析患者是否有疼痛或者是其他不適癥狀，在條件允許的情況下想辦法緩解患者的不適癥狀，如果條件不允許，則要做好安撫工作，告知患者忍耐一段時(shí)間，到達(dá)醫(yī)院后會立即采取措施為患者進(jìn)行治療，給予患者更多治療信心。

針對已經(jīng)喪失了意識的患者，在院前急救時(shí)，則需要與患者家屬進(jìn)行交流溝通。其具體措施如下：一是告知患者家屬各項(xiàng)操作的目的。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，每一項(xiàng)操作開始之前，需要告知患者家屬操作的目的，以及可能會產(chǎn)生的不良后果，在獲得家屬同意之后，才能開展護(hù)理操作，這樣可以有效的規(guī)避護(hù)患糾紛。同時(shí)面對各類突發(fā)性狀況時(shí)，患者家屬情緒往往比較激動，會顯得不知所措，因此在溝通時(shí)還需要注意安撫好患者家屬的情緒，避免他們過分急躁，對急救工作的順利實(shí)施造成干擾。二是要注意詢問?；颊咦陨韱适б庾R后，家屬一般是最了解患者癥狀情況的，為了保證急救效果，使得患者更快的恢復(fù)健康，就需要先詢問患者究竟是何時(shí)出現(xiàn)狀況的，患者既往病史類型以及嚴(yán)重程度等等，通過詢問確定患者病因，然后采取針對性的措施進(jìn)行救治。比如說，患者有心血管病史，同時(shí)還存在有呼吸困難、生命體征異常、心絞痛等癥狀，那么患者出現(xiàn)腦卒中或者是心肌梗死的概率相對就比較大，就需要重點(diǎn)從這方面著手對患者進(jìn)行救治護(hù)理干預(yù)。三是做好患者家屬的情緒安撫工作，做好健康教育工作，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，可以提前告知家屬在患者入院之后需要實(shí)施的一系列流程，這樣患者家屬可以提前做好準(zhǔn)備工作，避免在入院之后手忙腳亂，拖延救治時(shí)間，影響最終的急救治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

針對兩組患者需要對比分析其急救效率、其主要包含有出診、轉(zhuǎn)運(yùn)、確診以及搶救時(shí)間四項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)，還需要對患者的搶救結(jié)局、護(hù)理滿意度等進(jìn)行評估，搶救結(jié)局即患者存活率、死亡率、并發(fā)癥三項(xiàng)指標(biāo);滿意度則可以分為滿意、一般和不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者的急救效率

結(jié)合兩組患者的急救效率進(jìn)行分析時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的急救效率均比較高，但是相對來說，實(shí)驗(yàn)組患者的急救效率明顯優(yōu)于對照組，其具體情況如下表1所示。

2.2 患者搶救結(jié)局對比

兩組患者搶救結(jié)局處于相對比較理想的狀態(tài)，其中實(shí)驗(yàn)組患者的搶救結(jié)局相對于對照組來說更加理想，其具體情況如下表2所示。

2.3 護(hù)理滿意度

兩組患者對于本次護(hù)理基本滿意，但是相對來說，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，其具體情況如下表3所示。

3結(jié)論

急危重癥患者，以心腦血管意外、急性中毒、多發(fā)外傷等居多，患者的病情通常比較嚴(yán)重，而且發(fā)病比較急，在患者發(fā)病之后如果不能及時(shí)地采取措施進(jìn)行處理，患者可能會因此而死亡。當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，針對急危重癥患者的院前急救措施可謂是不斷發(fā)展和進(jìn)步，救治手段以及方法逐步完善。而在實(shí)際救治過程中，患者病因不同，護(hù)理以及搶救方法也存在有明顯的差異，在院前急救過程中，護(hù)理人員不僅要配合醫(yī)生的工作，同時(shí)還需要加強(qiáng)與患者及其家屬的交流溝通，其可以更好地解決急救期間的各類問題，優(yōu)化急救效果。

在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)之上，加入人際溝通其作用優(yōu)勢表現(xiàn)在多個(gè)方面，一是可以更加全面深入地了解患者病情，為急救工作的順利實(shí)施做好準(zhǔn)備工作。在溝通交流時(shí)，護(hù)理人員可以全面深入的了解患者病史，并在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，讓醫(yī)院相關(guān)科室做好準(zhǔn)備，這樣可以使得救治工作變得更加高效順暢，可以有效地提升救治成功率。

總之，結(jié)合本研究來看，針對急危重癥患者做好院前急救護(hù)理的人際溝通工作，可以有效地緩解患者不良癥狀，縮短搶救時(shí)間，提高患者存活率，患者死亡率因此大幅度降低，各類并發(fā)癥發(fā)生率大幅度降低，該護(hù)理模式值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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