李木珍　李芬　康梁?！∨韺W(xué)明　陳愛(ài)蘭

摘要：目的：探討產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)乳汁分泌量及乳房腫脹疼痛程度的影響觀察。方法：選取2020年5月～2021年6月廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的產(chǎn)婦3000例，分為兩組，每組各1500例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組產(chǎn)婦乳汁分泌量及乳房腫脹疼痛程度。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組產(chǎn)婦護(hù)理后的乳房腫脹積分和疼痛積分更好（P < 0.05） ;與對(duì)照組比，研究組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間和泌乳量更好（P < 0.05） 。結(jié)論：產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著，可以明顯增加產(chǎn)婦的乳汁分泌量，改善產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛的情況，值得推廣。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理;產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;乳汁分泌量;乳房腫脹疼痛程度;

產(chǎn)婦在分娩以后，身體的多種器官及身心狀態(tài)都會(huì)出現(xiàn)比較大的變化，不僅造成生殖系統(tǒng)出現(xiàn)巨大的改變，還會(huì)降低機(jī)體的相關(guān)防御功能[1]。母乳對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是最關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。但大部分產(chǎn)后的產(chǎn)婦由于乳房的疼痛及腫脹，會(huì)拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響，所以應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦予以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，來(lái)改善產(chǎn)婦康復(fù)水平，增加母乳喂養(yǎng)率[2]?，F(xiàn)對(duì)廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治產(chǎn)婦開展治療分析，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2021年6月廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的產(chǎn)婦3000例，分為兩組，每組1500例。對(duì)照組年齡22～39歲，平均年齡（28.3±0.8） 歲;研究組年齡23～40歲，平均年齡（29.2±1.2） 歲。患者同意本次研究，兩組患者的一般資料具有可比性（P > 0.05） 。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括母乳喂養(yǎng)簡(jiǎn)單指導(dǎo)、乳房的清潔以及飲食護(hù)理等。

研究組：產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容。（1） 飲食護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，多吃高蛋白、高熱量以及高纖維的食物。根據(jù)個(gè)人情況恰當(dāng)食用催乳湯，如鯽魚湯等，提高新生兒的營(yíng)養(yǎng)水平;產(chǎn)婦如有失眠癥狀，給予合適食療，提醒其多喝牛奶以及多吃堅(jiān)果。（2） 乳房護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在進(jìn)行哺乳之前，取干凈的毛巾在40～45℃左右熱水中予以浸泡，擰干以后放在乳房上，并進(jìn)行10 min的熱敷。護(hù)理人員進(jìn)行螺旋式的按摩，用右手的食指、中指以及無(wú)名指從產(chǎn)婦乳房的根部按摩，按摩時(shí)積極和其溝通交流，了解其感受，調(diào)整適宜的力度。在完成哺乳以后，護(hù)理人員用雙手輕壓產(chǎn)婦的乳房，持續(xù)按壓10次，并一手把乳房托起，另一只手對(duì)乳房進(jìn)行擠壓;使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀予以低頻脈沖刺激30 min左右，1天2次，持續(xù)進(jìn)行2 d[3]。（3） 母乳喂養(yǎng)干預(yù)：新生兒出生30 min內(nèi)就應(yīng)該進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)指導(dǎo)提醒，幫助產(chǎn)婦喂養(yǎng)母乳。喂養(yǎng)方式為產(chǎn)婦用一手托著新生兒，盡量新生兒胸腹部可以緊貼于自身，下頜貼住乳房，讓孩子能夠含住乳頭。產(chǎn)婦可以用食指慢慢向里擠壓乳房，使乳汁加速排出。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的乳房腫脹積分以及乳房疼痛積分和兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間以及泌乳量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后乳房腫脹和疼痛積分

與對(duì)照組比，研究組產(chǎn)婦護(hù)理后的乳房腫脹積分和疼痛積分更好（P < 0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間和泌乳量

與對(duì)照組比，研究組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間和泌乳量更好（P < 0.05） ，見(jiàn)表2。

3 討論

母乳里面含有非常豐富的營(yíng)養(yǎng)和免疫抗體，對(duì)新生兒予以母乳喂養(yǎng)，能夠促進(jìn)其智力及身體發(fā)育，還能增加抵抗能力。但是產(chǎn)婦生產(chǎn)以后，乳房很容易發(fā)生乳腺管不通以及乳房過(guò)分充盈等現(xiàn)象，不僅會(huì)使新生兒吸吮出現(xiàn)困難，還會(huì)造成乳房腫脹疼痛等情況，給產(chǎn)婦造成較大的痛苦，耽誤正常母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。所以對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)該應(yīng)用合理有效的護(hù)理工作，特別是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的乳房護(hù)理，可以讓其更好喂養(yǎng)新生兒，確保新生兒生命健康安全[4]。

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是臨床上新型的一種產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體沒(méi)有任何刺激，而且沒(méi)有其他不良反應(yīng)用，逐漸被臨床廣泛認(rèn)可。產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理主要通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的飲食、乳房和哺乳干預(yù)三方面予以護(hù)理。在飲食上，因?yàn)楫a(chǎn)婦身體產(chǎn)后比較虛弱，但是又要確保乳汁營(yíng)養(yǎng)，讓新生兒有足夠營(yíng)養(yǎng)健康乳汁可以攝入，所以要對(duì)其予以飲食指導(dǎo)，多吃豆類及魚、肉等食物，在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下提升乳汁的質(zhì)量;通過(guò)熱敷及按摩等對(duì)產(chǎn)婦乳房予以護(hù)理，可以幫助其提升乳汁的分泌量，減輕乳房的腫脹疼痛程度;產(chǎn)婦生產(chǎn)完以后身體虛弱無(wú)力，要對(duì)產(chǎn)婦予以哺乳指導(dǎo)，幫助其完成首次的哺乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確進(jìn)行哺乳的步驟，確保新生兒生命健康安全[5～6]。文章通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析之后發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比，研究組產(chǎn)婦護(hù)理后的乳房腫脹積分和疼痛積分更好（P < 0.05） ;研究組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間和泌乳量更好（P < 0.05） 。研究表明，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果更好，可以有效緩解產(chǎn)婦的乳房腫脹疼痛的情況，加快開始泌乳時(shí)間，提高乳汁分泌量，有效提高預(yù)后效果。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著，可以明顯增加產(chǎn)婦的乳汁分泌量，改善產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛的情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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